某医院医院感染病例特征研究

目的研究医院感染的发生规律及病例特征,为制定医院感染管理措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者的医院感染状况及病例特征进行了分析研究。结果连续3年共监测住院患者104 114例,发生医院感染患者2 522例,感染率为2.42%。医院感染高发的科室为老年病科和血液科,感染率分别为9.22%和8.34%。感染部位以呼吸道、泌尿道及胃肠道感染居前3位,构成比分别为65.70%、14.57%和3.37%。侵入性操作为发生医院感染的主要危险因素。结论该医院住院患者中以老年患者医院感染发生率较高,要针对老年患者制定医院感染防控措施。     

非药物干预对社区原发性高血压患者生活质量的影响

目的：调查非药物干预与单纯药物干预社区高血压患者的d社区高血压患者康复干预措施介入提供依据。方法：对2002-01／2003-12参加社区原发性高血压综合究的177例患者进行随访及生活质量调查，被试者年龄51用自编调查表和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)，查者共152例。根据不同治疗模式，将患者分为药物治疗组合治疗组(n=87)、药物+运动治疗组(n=34)。结果：79．6％的患者除服药外采用了调整生活方式、行为方式等非药物治疗的方法。生活质量问卷测查结果显示，被试者对健康状况和生活质量的总体评价及主观满意度在中等水平(12．89&;#177;2.19)。综合治疗组的物质生活维度(30．03&;#177;4．18)、经济状况因子(10．31&;#177;1．84)得分略高于其他两组(29.07&;#177;4，99．9．90&;#177;1．84：27．61&;#177;3．21.8．79&;#177;1，90)(F=2．93，P&;lt;0．05；F=5．40，P&;lt;0．01)。药物+运动组的心理功能维度、正性情感因子及精神紧张度因子得分略高于其他两组(F=3，71～4．53，P&;lt;0．05～0．01)。结论：非药物干预措施对提高原发性高血压患者的生活质量、改善整体健康状况可起到积极的促进作用。     

住院患者医院感染现患率调查

目的 了解医院感染现患率,为医院感染的预防和控制提供科学依据。方法 采用横断面调查的方法,对调查日所有住院患者中医院感染病例进行分析。结果 2013年9月13日调查住院患者共计1 549例,其中发生医院感染63例、67例次,医院感染现患率为4.1%、例次感染率为4.3%;医院感染现患率排前5位的科室依次为心胸烧伤科、骨科、神经内科、移植科、呼吸内科,现患率分别为26.2%、9.3%、8.9%、8.6%、5.3%;感染部位前5位分别为下呼吸道、泌尿道和上呼吸道、皮肤软组织、深部切口,分别占32.8%、14.9%、14.9%、11.9%、9.0%;共分离病原33株,其中革兰阴性菌占60.6%、革兰阳性菌占9.1%、真菌占9.1%;日抗菌药物使用率为28.9%;患者抗菌药物使用前病原学送检率为42.3%。结论 医院感染现患率调查客观反映了医院感染的真实情况,使感染管理专职人员更加准确地了解各科室医院感染现况,对今后的工作有很好的指导意义。     

器官移植患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析2005-2012年移植病区器官移植患者病原菌分布及其耐药性,指导临床使用抗菌药物进行经验性治疗。方法收集移植病区分离病原菌经鉴定后,采用K-B法进行药物敏感试验,按CLSI抗菌药物敏感性试验执行标准判断药物敏感率,SPSS17.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌932株,其中革兰阴性菌占49.9%,革兰阳性菌占31.7%,真菌占18.4%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物和头孢哌酮/舒巴坦最敏感,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为5.1、10.1%、11.1%和4.1%、17.8%、0;不发酵革兰阴性菌仅对少数几种抗菌药物敏感;利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性菌高度敏感,其中对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌全部敏感,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁耐药率为12.2%、28.6%,对米诺环素耐药率为12.2%、24.1%。结论移植病区病原菌以革兰阴性菌为主,对病原菌敏感的抗菌药物种类少且常呈多药耐药,了解和掌握移植病区常见病原菌及对抗菌药物敏感性为感染治疗提供有力的依据,有助于临床合理选用抗菌药物。     

西洛他唑对家兔血管成形术后内膜增殖和血管重构的影响

目的:探讨西洛他唑对家兔血管成形术后内膜增殖的抑制作用和血管重构的影响.方法:日本雄性大耳白兔60只,随机分成3组:对照组,高脂组,西洛他唑组.采用高胆固醇(1.5g/(kg·d)加腹主动脉内皮剥脱制作血管狭窄模型,之后行血管球囊扩张成形术.于术后4周处死动物,取血管成形术部位血管标本,进行光镜、电镜及免疫组化染色.结果:高脂组内膜增生最明显,内膜面积最大而管腔面积最小;西洛他唑组内膜面积较高脂组明显减小,管腔面积明显扩大,两组相比P＜0.05.电镜结果:高脂组见大量泡沫细胞,合成型平滑肌细胞多,而西洛他唑组泡沫细胞少见,收缩型平滑肌细胞多并可见凋亡细胞.PCNA免疫组化染色:高脂组PCNA阳性细胞面积百分比明显高于西洛他唑组,主要分布于内膜和内弹力板区域(P＜0.05).结论:新型抗血小板制剂西洛他唑能够抑制家兔血管成形术后的内膜增殖,促进有益的血管重构.     

盆腔包裹性积液治疗体会

目的：探讨中医治疗盆腔包裹性积液的可行性。方法：中药口服治疗观察患者临床症状和体征改善情况及复发情况。结果：中药辨证治疗该病效果显著。结论：应用传统中药治疗,费用较低,部分患者避免了手术之苦。是一种经济方便有效的治疗方法,中医药治疗不失为治疗本病的有效途径之一。     

痛经的中医学病机及其辨证要点

1中医学对痛经发病原因及机制的认识中医古籍并无“痛经”病名的记载，对痛经症状的最早描述，始见于汉·张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛……”，隋·巢元方《诸病源候论》首立“月水来腹痛候”，至明·张景岳《景岳全书·妇人规》首次出现“经行腹痛”病名。     

益气化瘀法治疗子宫腺肌瞒30例临床观察

目的观察益气化瘀法治疗子宫腺肌病临床疗效。方法对30例患者运用口服汤药，疗程3个月经周期，观察治疗前后症状体征改善情况。结果30例中，临床治愈1例，显效11例，有效17例，总有效率为96．7％。结论中药治疗子宫腺肌病，可有效控制病情，改善症状。     

活血化瘀法在治疗湿毒壅盛型急性盆腔炎中的作用分析--附80例临床观察

目的将活血化瘀法应用于急性盆腔炎的治疗中,以缩短疗程,提高疗效,减少复发率.方法 80例急性盆腔炎患者在应用相同抗生素治疗同时,随机分为:治疗组以中药活血化瘀、清热解毒利湿法治疗;对照组以中药清热解毒利湿法治疗.观察总结两组治疗效果.结果治疗组疗效明显高于单纯应用清热解毒利湿法的对照组.结论活血化瘀中药在治疗急性盆腔炎时确有增强疗效、缩短疗程、防止迁延与复发的重要作用.     

中药复方热毒平提高中暑小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力的机制探讨

目的探讨中药复方制剂热毒平提高中暑内毒素血症小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力的机制,为该类药物在重症中暑治疗中的运用打下基础。方法在干球温度(34.5±0.5)℃,相对湿度(60±5)%的条件下建立小鼠中暑模型,将40只小鼠随机分为热毒平组、西黄芪胶组、生理盐水组、高温对照组和正常对照组。采血并提取小鼠腹腔巨噬细胞,用中性红法观察小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,流式细胞仪检测其凋亡情况,试剂盒检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的值。结果热毒平组小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力高于西黄芪胶组、高温对照组、生理盐水组(P<0.001),与正常组相近;凋亡百分率较其他三组有明显降低(P<0.001),与正常组相近;血中TNF-α的值低于西黄芪胶组、高温对照组、生理盐水组(P<0.001),与正常对照组相近。结论热毒平抗中暑内毒素血症的主要机制之一是在增强巨噬细胞吞噬能力,降低TNF-α的含量,减少巨噬细胞的凋亡中发挥重要作用。