2017—2019年登革病毒NS1抗原阳性预测值及影响因素分析

目的 评价NS1抗原阳性预测值在登革热病例监测中的应用价值,为登革热病例早诊断、早隔离提供科学依据,为疫情防控争取黄金时间。 方法 对2017—2019年中山市登革热病例监测数据开展描述性流行病学分析,采用二分类logistic回归分析NS1抗原阳性预测值的影响因素。登革病毒NS1抗原检测方法为胶体金法和ELISA法,复核方法为荧光定量RT-PCR(登革病毒核酸检测)和ELISA法(登革病毒IgM和IgG抗体检测)。 结果 1 115例登革热监测病例中,NS1抗原阳性预测值为58.27%(634/1 088),多因素logistic回归分析显示,NS1抗原阳性预测值的影响因素为年龄(OR=1.021,95%CI:1.011～1.031)、发病前2周外出史(境外OR=54.993,95%CI:19.954～151.560;境内OR=2.628,95%CI:1.630～4.238)、社区出现本地疫情(本地流行OR=277.918,95%CI:75.691～1020.444;本地散发OR=13.831,95%CI:3.937～48.583)、白细胞(降低OR=79.981,95%CI:31.963～200.140;正常OR=25.019,95%CI:10.471～59.783)。确诊病例发病6 d内,白细胞和血小板降低比例逐渐升高,白细胞降低在第6 d高达92.00%(46/50),血小板降低在发病5 d内仅占13.52%(71/525)。 结论 不能明确诊断为其他疾病的发热病例,发病6 d内白细胞正常或降低的患者是登革病毒NS1抗原筛查的重点对象,根据流行强度,应采取不同的监测策略,在登革热大范围流行的社区,医疗机构检测的NS1阳性可直接作为疫情处置的依据。     

特殊部位硬膜下血肿的CT、MRI诊断

目的 分析大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT、MRI表现，提高其诊断准确率。方法 回顾性分析总结60例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT和MRI资料。结果 60例中发生于单侧55例，双侧5例；大脑镰硬膜下血肿25例表现为条索状，10例呈小带状，发生于两侧4例，MRI表现为双轨征，小脑幕下血肿7例呈片状，5例呈扇形，MRI表现为片带状高信号影，小脑幕并大脑镰硬膜下血肿6例呈“Y”形，3例呈镰刀状。结论 通过60例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT、MRI表现的比较分析，得到了进一步的认识，有助于提高诊断符合率，MRI在定位诊断方面优于CT。     

中山市6例疑似麻疹疫苗相关病例病原学特征分析

目的 分析中山市6例疑似麻疹疫苗相关病例的病原学特征。 方法 采集中山市2014－2015年6例疑似麻疹疫苗相关病例咽拭子样本并提取核酸,采用巢式PCR法扩增麻疹病毒核蛋白(N)基因羧基末端450个核苷酸片段并测序,分析其与世界卫生组织(WHO)参考株、麻疹病毒中国疫苗株沪₁₉₁(Shanghai₁₉₁,S₁₉₁)基因的亲缘关系、核苷酸与氨基酸序列相似度。 结果 6份样本中,2份未检出核酸,4份检出核酸,序列比对结果示3株病毒核苷酸、氨基酸序列相似度均为100%,与S₁₉₁株相比,核苷酸序列和氨基酸序列相似度也为100%,属于A基因型;1株病毒与Chin9322-H_1a株相比,核苷酸序列相似度为97.7%,氨基酸序列相似度为96.6%,为H_1a基因型。 结论 3例病例为疫苗株感染,1例为野毒株感染。     

正交设计法优选三黄泡腾片处方

目的：选用正交设计法对三黄泡腾片的处方进行筛选,得出最优处方组成。方法：按正交设计L9（34）表安排实验,选择柠檬酸、碳酸氢钠、PEG6000、安赛密为三黄泡腾片辅料,以崩解时限、pH、硬度等为考察指标,对三黄泡腾片的处方进行筛选。结果：三黄泡腾片的最优处方为：干浸膏（34%）、柠檬酸（29.5%）、碳酸氢钠（29.5%）、PEG6000（4%）、安赛密（3%）。结论：按优化处方制备的三黄泡腾片崩解迅速,口感良好,服用方便。     

含氟达拉滨方案治疗CLL/SLL发生输血相关移植物抗宿主病2例并文献复习

目的 探讨输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的临床表现、诊断标准,与氟达拉滨治疗的相关性及预防措施.方法 回顾总结2例接受氟达拉滨化疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者的临床资料,化疗后出现TA-GVHD的临床表现、治疗及转归,并复习相关文献.结果 2例患者化疗前后间断多次输血,均出现...     

补中益气汤临床应用体会

笔者用补中益气汤加减治疗多种疾病取得显著疗效，介绍如下。 1 过敏性鼻炎 刘某，女，36岁，2004年12月26日就诊。每日晨起打喷嚏、流清涕10余年，加重月余。平常若闻到异味等均会打喷嚏、流鼻涕。曾在镇卫生院就诊，按过敏性鼻炎治疗效果欠佳。诊见流涕、喷嚏连续，伴有咽干、鼻痒，时见头痛，     

人本原理在护理管理中的运用

目的探讨以人为本的管理思想如何与现代护理管理工作结合起来。方法研究人本原理在情感管理、民主管理、自主管理、人才管理及文化管理中的运用。结论人本原理是以人为中心的管理思想,是目前管理理论发展的主要趋势。在护理管理中,运用人本原理进行管理,注重护理人员的情感管理,加强护理人员的民主管理,激发护理人员的自主管理,强化护理人才管理,重视护理文化管理,才能更好地推进护理事业的发展,适应现代护理工作的要求。     

CAG预激方案治疗难治和复发伴t(8;21)的急性髓细胞白血病

体外研究发现白血病细胞受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激后可被诱导进入细胞增殖周期的S期,提高阿糖胞苷(Ara-C)等细胞周期特异性细胞毒药物的杀伤敏感性.1995年日本学者Saito等根据上述研究提出一种新的治疗方案,由低剂量的Ara-C、阿克拉霉素(ACR)、G-CSF组成,称为预激(CAG)方案.     

芳香调息缓解护生考试焦虑的研究

目的 探讨芳香调息法缓解护生考试焦虑的作用.方法 选取考试焦虑得分(TAI)大于均分2个标准差护生60名,随机分为观察组和对照组各30名.对照组不进行干预,观察组临睡前吸入芳香精油,同时仰卧调息,2次/d,15 min/次.结果 观察组TAI 总分及情绪性维度得分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 芳香调息法能有效改善护生考试焦虑,且主要通过改善考试焦虑中的情绪性因子缓解焦虑.     

CT增强扫描中造影剂副反应的护理与防治

目的探讨CT增强过程中细心护理的重要性及对造影剂副反应的防治对策。方法回顾性分析2007年10月～2011年10月行CT增强检查的875例患者中63例发生含碘造影剂副反应的护理及施救对策的临床资料。结果 63例副反应分为轻度54例、中度8例、重度1例,经细心护理,及时施救,均顺利完成增强扫描,没有出现死亡病例。未予预防性用药,副反应发生率13.7%,给予静脉注射地塞米松,副反应发生率8.8%,离子型造影剂副反应发生率为9.58%(30/313),而使用非离子型造影剂副反应的发生率下降到5.87%(33/562)。检查前给予干预及使用非离子对比剂可以明显减低副反应发生率。结论含碘造影在CT增强扫描过程中,易引起不同程度副反应的发生,但经精心护理和积极防治,可以减少或降低副反应的发生率,提高CT增强检查的成功率。