人体弓形虫病的临床诊断

弓形虫病是由弓形虫引起的人兽共患传染病，危害大，分布广。本病的病原体对组织无选择性，除红细胞外任何有核组织细胞均可侵犯。由于感染部位不同使临床表现复杂，造成诊断困难。本文从流行病学、临床表现、实验室诊断、病理诊断和诊断标准等五方面的研究进行综述，以析对临床诊断工作有所种助。一、流行病学资料弓形虫病为动物源性疾病，呈世界性分布，人群感染极为普遍，许多国家和地区感染率为25～50％，高者达80％以上，估计全球5～10亿人受感染[1]。血清抗体阳性李英国为20～40％，美国50～60％，法国80～90％[2]，日本20～30％[3]，…     

犬肾移植致敏模型的建立

目的建立犬致敏后的肾移植动物模型。方法雄性家犬各6条配对作为淋巴细胞供受体,采用小剂量（0.4×10^7-1.2×10^7个/kg）淋巴细胞多部位多次输注的方法诱导致敏。用补体依赖的淋巴细胞毒（complement deendent cytotoxicity,CDC）和混合淋巴细胞培养（mixed lymphocyte culture,MLC）试验进行检测。当CDC转为阳性和MLC显示反应淋巴细胞增殖明显活跃后,淋巴细胞供受体犬间进行交叉肾移植,术后定期ECT动态显像观察移植肾功能变化;分批摘取移植肾行病理检查,观察排斥反应发生情况。结果实验犬均在输注淋巴细胞3-4次后CDC转为阳性,MLC显示反应淋巴细胞增殖明显活跃。肾移植术后4天ECT检查有4条致敏犬移植肾血流灌注下降,肾功能出现损害,摘取的3只移植肾病理检查表现为抗体介导的排斥（延缓）或急性排斥反应;对照组未见异常。术后7天,致敏犬移植肾均因急性排斥失功;对照组3条犬有2条出现肾功能损害,病理检查示急性排斥反应。结论小剂量淋巴细胞多部位多次输注可以诱导出家犬的免疫致敏状态。致敏犬肾移植术后移植肾排斥反应出现较早,肾功能损害更严重。     

博杰曼军团菌引起4例军团菌肺炎的调查报告

1995年12月底至1996年1月初，北京市顺义县某部新兵发生4例由博杰曼军团菌（L．Bozemanii）引起的军团菌肺炎。一、流行病学调查：该部位于北京市顺义县西南。1995年新兵44人同住一宿舍，此宿舍原为食堂，有窗与厨房操作间相通，做饭时蒸汽四溢。12月28日发现首例病人，1996年1月4日疫情终止，持续7天，先后发病7入，罹患率15．9％。同时取周围环境水样：厨房龙头末梢水500ml、澡堂淋浴喷头水500ml、澡堂龙头末梢水500ml。上述水样分别作BCYE平板培养及PCR扩增。二、临床特点：经双份血清试管凝集试验（TAT）确诊为军团菌病7例（肺炎型…     

以“活血Ⅰ号”胶囊为主治疗高粘血症102例临床研究

<正> 高粘血症是由一个或数个血液粘滞因素异常所致的临床综合症。其主要病理表现为微循环障碍致组织缺血、缺氧,与中医“血瘀证”密切相关。自1990年2月起,我们以益气化瘀为治则,自制“活血Ⅰ号”胶囊,治疗并系     

益气祛淤法治疗高脂血症血脂及血液流变学变化38例观察分析

用单盲法连续序贯随机分为治疗组(38例)和对照组(24例),治疗组服用“活血降脂胶囊”,对照组服用安妥明。結果治疗组显效率高于对照组(P<0.05),两组总有效率无显著性差别(P>0.05)。治疗组治疗前后血脂变化幅度校对照组大,有显著差异性(P<0.05)。     

中西医结合治疗面神经麻痹20例疗效观察

中西医结合治疗面神经麻痹２０例疗效观察桂林观光酒店医务室谢森关键词面神经麻痹；中西医治疗面神经麻痹，可发生于任何年龄，多见于青壮年，男性略多于女性，现将多年来用中西医结全治疗面神经麻痹２０例的体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本文２０例，男性１２...     

肾移植术后早期国产环孢素药动学的临床研究

目的:探讨肾移植受者术后早期服用国产环孢素的药动学变化特点。明确环孢素各时点血药浓度与时间-曲线下面积(AUC)的相关关系。方法:43例肾移植受者始服环孢素6 mg·kg~(-1)·d~(-1)7 d后,按不同品种分A组18例,B组15例,C组10例。3组分别于服药即刻,服药后1,2,3,4,5,6,8,10,12 h抽血查环孢素浓度(以C_0、C_1、C_2……C_(12)表示),比较不同品种药动学的变化特点。然后,用逐步回归分析法计算环孢素的总体C_0、C_2、峰浓度C_(max),达峰时间(T_(max)),AUC以及各种指标的变异系数,并计算各浓度值与AUC的相关关系。结果:3种国产环孢素在使用相同剂量时,C_0,C_2,C_(max),T_(max),AUC差异均无显著性,具有同质性。合并分析后,总体值C_0为(215.2±113.0)μg·L~(-1),总体C_(max)=C_2为(1024.8±378.7)μg·L~(-1),达峰时间(2.0±0.9)h,平均2h,AUC为(5106.4±1471.8)μg·h·L~(-1)。抽血检测的10个时点浓度中,C_1、C_2、C_3、C_4、C_6与AUC的相关性有显著性,其中C_2偏相关系数0.96最大,而变异系数(34.9％)相对较小。C_0不仅变异系数(52.8％)较大,且与AUC的相关性亦不显著。结论:国产环孢素总体峰浓度为C_2,与AUC具有较好的相关性,对AUC的变化影响大。可以将C_2作为临床一个常规的环孢素浓度监测指标。     

大剂量苯妥英钠迅速控制癫痫持续状态13h1例

<正> 患者,男,48岁。十年前,因头部外伤,诊为脑震荡。以后经常发作性意识丧失伴全身抽搐,诊断为外伤性癫痫(大发作)。6年前,因生气癫痫发作呈持续状态,曾在我院外科进行乙醚全麻后,症状才得到控制。之后经常服苯妥英钠维持疗效。1986年11月中旬,因生气而停服苯妥英钠,停药约10余天后,癫痫再次发作呈持续状态。在基层医院曾抢救治疗,使用过苯巴比妥钠、氯丙嗪、安定等药物,均无效。送入我院病房时为11月27日凌晨4h,癫痫持续状态已延续13h。查体·T38.4℃,P130次/min,R40次/min,BP13/10kPa。深昏迷,呼吸急促,全身持续抽搐,双眼球向左上方窜动,口角向左抽动,幅度较大,每分钟约30次。牙关紧闭,     

供体脾灌注对高度致敏肾移植受者嵌合体形成的影响

目的探讨供体脾灌注对高度致敏肾移植受者稳定期嵌合体形成及移植肾功能的影响。方法对16例高度致敏患者进行配对分组，实验组肾移植术中先予供体脾灌注40min，前瞻性观察脾灌注对患者术后6个月内嵌合体形成、移植肾排斥反应发生及移植肾功能的变化。结果脾灌注后受者外周血中供者来源的有核细胞数量显著增加，受者形成稳定嵌合体的时间较早，例数比对照组更多；肾移植术后脾灌注组排斥反应发生时间较对照组延迟，排斥反应严重程度明显较对照组轻微；术后6个月时，脾灌注组患者血肌酐值低于对照组。结论供体脾灌注可以显著提高高敏肾移植受者外周血中供者来源的有核细胞数量，减轻排斥反应强度，从而促进受者嵌合体的形成，有利于改善稳定期移植肾功能。     

实时定量聚合酶链反应在肾移植后人巨细胞病毒活动性感染的临床应用研究

目的:建立血浆、外周血白细胞HCMV DNA实时定量聚合酶链反应检测方法,评价其监测肾移植后人巨细胞病毒活动性感染的临床应用价值。方法:用重组质粒PQHY-1制作标准曲线;分别用实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法,对28例肾移植术后病人采血标本动态检测,并将结果进行比较。结果:实时定量PCR最低可检测出20拷贝/孔的HCMV DNA,且可重复性强(批内及批间误差均<5％),在102～107拷贝/孔的浓度范围时与Q值有很好的线性关系(r=-0.978)。与PP65抗原血症检测结果比较,血浆及外周血白细胞定时定量检测的灵敏度分别为88.5％,94.2％;特异度分别为97.8％,95.4％。HCMV活动性感染时血浆和外周血白细胞HCMV DNA平均含量分别为102.4拷ml和103.2拷贝/106PBL。血浆和外周血白细胞中HCMV DNA阳性检出时间较PP65抗原血症阳性检出时间平均要早1.6和3.8天。结论:实时定量聚合酶链反应检测方法是一种灵敏度高,特异度好的定量检测方法,可用于监测早期HCMV活动性感染。