轻微血糖升高对不良妊娠结局的影响

目的回顾性分析轻微血糖升高对大陆地区孕妇不良妊娠结局的影响。方法符合以下入选标准：①年龄大于18岁;②单胎、头胎、胎龄符合孕周;③于孕24～32周行50 g GCT试验,1 h PG≥7.8 mmol/L者于1周内行75 g OGTT试验,且OGTT试验在正常范围内（FBG〈5.1 mmol/L、1 h〈10.0 mmol/L、2 h〈8.5 mmol/L）。结果共有527例符合入选标准,根据血糖水平高低将FBG、1 h BG、2 h BG等各分为4个亚组,每个亚组相差一个标准差。随着FBG、1 hBG、2 h BG水平升高,大于胎龄儿、新生儿高胆红素血症的发生率也随着增加;而胎儿宫腔内感染、先兆子痫、1 minApgar评分低及转儿科监护治疗的发生率并未达到差异具有统计学意义的升高。结论对于轻微血糖升高的孕妇而言,大于胎龄儿、新生儿高胆红素血症的血糖阈值是4.6 mmol/L     

蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎临床与病理分析

目的探讨临床以蛋白尿为表现的儿童紫癜性肾炎(HSPN)的肾脏病理和临床特点。方法回顾性分析180例临床以蛋白尿为表现的HSPN患儿的临床和病理资料,并根据24 h尿蛋白定量进行分组比较。结果临床分型中以中度蛋白尿型最多(57例,31.7%),其次是大量蛋白尿型(51例,28.3%)、轻度蛋白尿型(46例,25.6%)和微量蛋白尿型(26例,14.4%);根据国际儿童肾脏病研究协会(ISKDC)标准,病理分级以II级(92例,51.1%)和III级(73例,40.6%)最多。中度蛋白尿型的病理分级以II级(31例,54.4%)多见,大量蛋白尿型的病理分级以III级(33例,64.7%)多见。随着蛋白尿严重程度的增加,病理分级呈递增趋势,差异有统计学意义(χ2=39.54,P=0.002)。免疫病理分型以IgA+IgM沉积型多见(84例,46.7%),IgA+IgM+IgG沉积型次之(55例,30.6%)。免疫病理分型与病理分级及临床分型无相关性(P0.05)。结论以蛋白尿为表现的HSPN患儿临床表现为大量蛋白尿者病理改变相对较重,但临床症状与病理损伤程度不完全一致。     

脊髓栓系综合征术后留置导尿的观察与护理

目的:总结脊髓栓系综合征术后留置导尿的观察与护理,提高护理质量,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法:对2008年3月～2011年3月期间,在中山大学附属第一医院收治的47例脊髓栓系综合征患者术后护理进行回顾性分析总结。结果:出现1例患者拔尿管后因尿潴留再次置入导尿管。全部患者均拔除尿管,顺利出院。结论:脊髓栓系综合征患者术后做好留置导尿的观察与护理,能有效减少术后排尿异常的发生率,减轻患者痛苦,促进恢复。     

human NF-κB miRNA干扰载体的构建

目的:设计并构建针对胰腺癌基因治疗中最关键的靶基因人细胞核因子κB(human NF-κB)的miRNA干扰载体。方法:根据靶基因设计并合成miRNA oligo(引物设计软件),将oligo退火成双链,然后用载体构建试剂盒进行重组克隆,将双链的miRNA oligo插入到miRNA表达载体中,构建miRNA质粒,转化入感受态细胞DH5α,从转化平板分别挑取克隆,用载体通用引物进行菌落PCR筛选,筛选得到的阳性克隆进行测序,以验证重组克隆中插入片段序列是否与设计的oligo序列一致。结果:经过比对,重组克隆中插入片段序列与设计的oligo序列完全一致。结论:成功构建了针对靶基因human NF-κB的miRNA干扰载体,为进一步研究奠定了基础。     

阴道超声诊断120例葡萄胎的临床分析

目的探讨阴道超声诊断葡萄胎的临床价值。方法选取2008年2月-2010年11月我院120例葡萄胎患者的临床资料,对患者进行阴道超声检查,并通过清宫和病理证实,观察葡萄胎的超声特点以及诊断正确率。结果在本组患者中,113例诊断正确,诊断正确率为94.17%,侵蚀性葡萄胎超声图像表现为子宫肌层病灶区域内呈现不规则的蜂窝状液性暗区,在内囊腔大小不等,边界不清,宫旁转移灶内为杂乱不均匀的低回声包块伴圆形,血流均异常丰富,条形液性暗区,同时可见到五彩血流信号,初次确诊时动脉阻力指数增大,部分可记录到动静脉瘘谱。部分葡萄胎表现为子宫略大或者小于孕周。结论经过阴道彩色多普勒超声检查对葡萄胎的诊断有很多的应用价值。     

有机磷农药中毒的抢救护理

急性有机磷农药中毒是基层医院较常见的急重症疾病之一急重症,发病急、病程进展快、病死率高。因此,及时准确地处理患者,是抢救成功的关键。而加强护理,做好恢复期心理护理和疾病知识宣教,是防范再次中毒及心理疾患的关键。我     

腹针配以盒灸治疗良性前列腺增生症肾阳亏虚型的临床研究

目的:观察腹针配以盒灸治疗良性前列腺增生症(BPH)肾阳亏虚型的临床疗效,探索无痛针灸治疗BPH的有效方法。方法:将60例患者按随机数字分表法分为治疗组(腹针配以盒灸组)30例和对照组(坦索罗辛组)30例,观察两组患者治疗前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(L指数)、前列腺体积(PV)、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)等指标的变化,评价两组患者临床疗效。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率73.33%,治疗组优于对照组(P0.05);在改善患者IPSS评分、L指数、RU、Qmax方面,两组均有效,且治疗组优于对照组,在PV变化方面两组均无明显改善。结论:腹针配以盒灸治疗BPH肾阳亏虚型患者有较好的疗效,且具有无痛、操作简便、安全、可重复性强等优点。     

RNA干扰沉默NF-κB p65基因表达抑制胰腺癌PANC1细胞增殖与侵袭的研究

目的 运用RNA干扰技术阻断人胰腺癌细胞株PANC1的NF-κB p65表达,观察该基因沉默后对细胞增殖能力及体外侵袭能力的影响.方法 采用阳离子脂质体LipofectamineTM 2000将化学合成的人NF-κB p65的小干扰RNA(siRNA)转染人胰腺癌细胞PANC1作为siRNA组,另设无同源性siRNA转染细胞的阴性对照组和蒸馏水空白对照组.实验重复6次.应用RT-PCR检测转染细胞NF-κB p65 mRNA与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达.MTT结合克隆形成实验测定细胞生长抑制率.Matrigel细胞侵袭实验测定细胞体外侵袭能力.结果 siRNA组、阴性对照组和空白对照组NF-κB p65 mRNA相对表达量分别为0.227±0.045、0.381±0.038和0.404±0.031;ICAM-1 mRNA相对表达量分别为0.597±0.083、0.983±0.068和1.027±0.098;细胞生长抑制率(72 h)分别为18.3%、2.3%和0;克隆形成率分别为(14.1±3.1)%、(24.5±2.1)%和(27.2±2.6)%;侵袭细胞数分别为80.25±6.35、123.83±8.80和127.68±9.23.siRNA组均明显低于2个对照组(P＜0.01).结论 NF-κB p65的RNA干扰能抑制胰腺癌PANC1细胞NF-κB p65 mRNA和ICAM-1 mRNA的表达,抑制细胞的生长和侵袭.     

平喘气雾剂应用的注意事项

支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病，可导致反复喘息、气急等。 对哮喘的治疗，提倡吸入疗法，使用雾化吸入剂，让较高浓度药物迅速到达局部气道，平喘效果迅速，副作用少，使用方便，在临床上得到越来越广泛的应用。     

浸润式超声与接触式超声测量头静脉内径的可重复性研究

目的评价浸润式、接触式超声在测量头静脉内径中的可重复性。方法由2名从事超声诊断工作10年以上的医师,对重庆医科大学附属大学城医院收治的38例预行桡动脉-头静脉内瘘成形术前的患者,在左前臂同一位置处、不同时间点,分别使用浸润式、接触式超声2种方法进行头静脉内径测量。使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)评价测量的组内和组间一致性。并进行Bland-Altman绘图分析,以再次评价重复性。结果浸润式超声法测量值组内和组间一致性非常好,ICC分别为0.968(95%CI:0.939~0.983,P<0.001)和0.960(95%CI:0.924~0.979,P<0.001)。接触式超声法测量值组内和组间一致性好,ICC分别为0.718(95%CI:0.521~0.843,P<0.001)和0.692(95%CI:0.482~0.827,P<0.001)。浸润法超声测量头静脉内径的组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%一致性界限(limits of agreement,LOA)内的点均为97%,接触法超声组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%LOA内的点均为94%。浸润式超声获得头静脉二维图像中,近场组织结构更清晰、头静脉前壁与腔内结构更清楚。同时,浸润式超声显示检查范围更广,更容易同时显示头静脉与桡动脉。结论浸润式超声测量头静脉内径的重复性优于接触式超声,浸润式超声获得的二维图像中,近场组织结构及扫描检查范围均优于接触式超声,浸润式超声可作为桡动脉-头静脉内瘘术前测量头静脉内径的优选方法。