持续颅内压监测在神经外科ICU的应用与护理

目的总结神经外科ICU 10例行持续颅内压监测患者的护理方法;方法10例患者均在术中在测脑室放置专用的脑室外引流管,连接压力转换器,接监护仪进行动态持续监测颅内压;结果经过持续监测颅内压,能准确及时为医疗提供诊治依据及减轻护士工作压力,在病人病情变化前作出相应处理,对提高医护质量起到重要作用;结论持续监测颅内压的同时需结合患者的意识、瞳孔、四肢肌力及生命体征变化进行综合判断。     

脊髓栓系综合征术后留置导尿的观察与护理

目的:总结脊髓栓系综合征术后留置导尿的观察与护理,提高护理质量,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率。方法:对2008年3月～2011年3月期间,在中山大学附属第一医院收治的47例脊髓栓系综合征患者术后护理进行回顾性分析总结。结果:出现1例患者拔尿管后因尿潴留再次置入导尿管。全部患者均拔除尿管,顺利出院。结论:脊髓栓系综合征患者术后做好留置导尿的观察与护理,能有效减少术后排尿异常的发生率,减轻患者痛苦,促进恢复。     

颞浅动脉颞肌贴敷术治疗烟雾病病人的护理

[目的]探讨烟雾病病人行颞浅动脉颞肌贴敷术的护理。[方法]对15例病人术前进行心理护理,做好充分的术前准备,术后密切观察病情变化,及时观察并发症的发生,予以详细的出院指导等。[结果]病人获得了较满意的临床效果。[结论]积极有效的护理对确保和巩固手术疗效、促进病人康复至关重要。     

两种吸氧方法对病人口咽干燥影响的研究

[目的]探讨低流量、低浓度吸氧不用湿化液对病人口咽干燥的影响.[方法]将60例神经外科吸氧病人随机分为两组,实验组30例用消毒后干燥的湿化瓶直接吸氧,对照组30例按常规用无菌蒸馏水湿化后吸氧,均给予低流量、低浓度吸氧,吸氧时间为5 d,比较两组病人的口咽干燥情况.[结果]两组病人口咽干燥情况差异无统计学意义.[结论]低流量、低浓度吸氧可以不用湿化液.     

山西省运城地区垣曲县农村医师结核病防治知识知晓率的调查报告

2003年7月山西省运城安国结核病医院对运城地区13个区、县3500名农村医师进行结核病防治知识培训，以协助区、县结核病防治机构，圆满完成卫生部“全球基金控制结核病免费治疗项目”。该项目启动前对其中1个县——垣曲县155名农村医师结核病防治知识知晓率进行了调查，以便制定培训计划。培训后又进行了1次调查，以了解培训效果。现将结果报告如下：     

脑脊液漏致自发性低颅压综合征的诊断和治疗(1例报道及文献复习)

目的　探讨自发性脑脊液漏所致的自发性低颅压综合征诊断治疗的方法。方法　对 1例脑脊液漏致自发性低颅压综合征应用同位素脑池造影和脊髓造影后CT薄层扫描确定脑脊液漏口的位置 ,然后在相应节段进行硬膜外血液修补治疗 ,并进行随诊观察。结果　同位素脑池造影没有发现脑脊液漏的直接征象 ,但放射性核素过早在膀胱内出现 ,并难以升达枕大孔和基底池到达脑部 ,显示有脑脊液漏的间接征象 ;脊髓造影后进行CT薄层扫描显示脑脊液漏发生在T4 段 ,17mL自体血注入病人的硬膜外腔 ,3天后病人症状缓解 ,临床治愈。结论　同位素脑池造影能够提供脊髓脑脊液漏的间接证据 ,脊髓造影后CT薄层扫描能够准确确定脑脊液的漏口位置 ,硬膜外血液修补是治疗该病最为有效的方法。     

中枢神经系统不典型的结核感染与视神经脊髓炎13例临床分析

目的 研究视神经脊髓炎(NMO)的发病是否与结核感染密切相关,抗结核治疗是否能够达到治疗该病的目的.方法 对激素冲击治疗无效的13例NMO患者进行前瞻性研究,应用EDSS对患者的伤残程度进行评分,巢式PCR扩增脑脊液中结核杆菌特异性的MPB-64靶基因.进行抗结核诊断性治疗,并进行长期随访和观察.结果 治疗前EDSS评分在4.5～9,10例患者脑脊液常规检查有异常,巢式PCR有3个患者有阳性结果.治疗后13例患者EDSS评分逐步下降,视力改善,脊髓内的异常信号在治疗后逐渐消退,患者对抗结核治疗反应良好.结论 结核感染可能是视神经脊髓炎的主要病因,神经系统不典型的结核感染可能是该病造成脊髓和视神经损害的重要途径.鉴于该病预后差,以及抗结核治疗在本研究中的效果,作者认为在原因不明时,应为患者及早进行诊断性抗结核治疗.     

原发性低颅压的诊治和护理

目的探讨原发性低颅压的诊治和护理策略。方法应用同位素脑池造影和脊髓造影后CT薄层扫描确定脑脊液漏口的位置，然后在相应阶段进行硬膜外血液修补治疗，并进行随诊观察。结果同位素脑池造影没有发现脑脊液漏的直接征象，但放射性核素过早在膀胱内出现，并难以升达枕大孔和基底池到达脑部，显示有脑脊液漏的间接征象；脊髓造影后进行CT薄层扫描显示脑脊液漏发生在T4阶段，17ml自体血注人病人的硬膜外腔，3d后病人症状缓解，临床治愈。结论同位素脑池造影能够提供脊髓脑脊液漏的间接证据，脊髓造影后CT薄层扫描能够准确的确定脑脊液的漏口位置，硬膜外血液修补是治疗该病最为有效的方法。     

中国人视神经脊髓炎疾病谱NMO-IgG/anti-AQP4抗体检测方法学的比较

 【目的】 建立NMO-IgG/anti-AQP4抗体检测的间接免疫荧光法(IIF),细胞分析法(CBA)和荧光免疫沉淀法(FIPA)法;研究并比较不同的检测方法对中国人群NMO疾病谱的检测效率｡【方法】 建立3种检测NMO-IgG/anti-AQP4抗体的方法,包括IIF､CBA和FIPA｡应用盲法检测病人血清106例,其中视神经脊髓炎(NMO)组24例,纵形扩展性脊髓炎(LETM)组22例,多发性硬化(MS)组30例,健康对照(HC)组30例;对其检测的阳性率进行分析｡【结果】 通过3种方法检测,发现NMO组NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率分别为IIF (62.5%,15/24), CBA (91.7%,22/24) 及FIPA(75.0%,18/22),LETM组为IIF (59.1%,13/22), CBA (86.4%,19/22) 及FIPA (72.3%,16/22),MS组IIF､ CBA及FIPA均为(3.3%,1/30)｡正常对照组未见该抗体阳性表达｡NMO组及LETM组血清NMO-IgG/anti-AQP4抗体阳性率明显高于MS和健康对照组｡【结论】 在中国人群NMO疾病谱患者中,IIF､CBA和FIPA的检测效率基本和美欧报道一致｡IIF 是该抗体检测的基础方法;CBA法看起来最为敏感;FIPA检测可以量化该抗体,可用于临床高通量大样品筛查｡