99Tcm4O-SPECT显像与CT对甲状腺癌诊断价值的对比研究

目的 评价甲状腺99Tcm4O-SPECT显像与CT对甲状腺癌的诊断价值.方法 对32例同期兼作甲状腺99Tcm4O-SPECT显像与CT扫描的甲状腺癌影像学表现进行对比分析,并与临床手术及病理结果对照.结果 32例甲状腺癌共有39个病灶,CT检出33个病灶(85%),核素扫描检出23个(59%),两种检查方法在病灶检出方面差异有统计学意义(P＝0.002).CT扫描显示8例出现瘤周"半岛状"瘤结节,4例瘤周"残圈"征;7例细颗粒钙化,2例粗钙化,4例混合性钙化,20例肿瘤侵犯周围组织器官,15例出现颈部淋巴结转移,诊断符合率72%.99Tcm4O-SPECT显像显示冷结节16例,凉结节3例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺显像未见异常2例,2例显影模糊,甲状腺区未见显影1例,诊断符合率为59%.结论 甲状腺癌的CT表现具有一定特征性,CT在对甲腺病变定性诊断方面优于99Tcm4O-SPECT显像;作为常规甲状腺疾病检查的99Tcm4O-SPECT平面显像主要用于筛选诊断,对甲状腺肿瘤定性诊断作用有限,有必要作进一步检查.     

恶性胸腔积液的CT诊断

目的：探讨恶性胸腔积液的CT表现特点。及CT在恶性胸腔积液诊断中的应用价值。材料与方法：分析56例经手术,病理,胸水等证实的恶性胸腔积液的CT征象,结果：恶性胸腔积液的特征性CT表现为胸膜的明显增厚,其形态改变有一定特点,可分为四型,但CT对无或仅有轻度胸膜增厚的恶性胸腔积液的诊断仍较困难。结论：CT是诊断恶性胸腔积液的重要检查方法之一,可清楚显示胸膜增厚的范围及程度,后者是鉴别诊断中有重要价值的CT征象。     

玛瑙尘引起急进型矽肺——附15例分析

目的　检测接触玛瑙尘作业工人生产环境与矽肺病发病状况。方法　测定广州某珠宝加工厂33名玛瑙尘接触工人作业环境玛瑙尘的总尘浓度、分散度和游离SiO     

动态CT扫描对肺部孤立结节的评价

目的：应用动态ＣＴ扫描评价肺部孤立结节。材料和方法：对４７例成年患者的肺部孤立结节（直径≤４ｃｍ）进行研究。其中，恶性肿瘤２７例，结核瘤１２例，炎症结节７例，错构瘤１例，在静脉注射碘造影剂１００ｍｌ前后，对病灶进行一系列薄层扫描，测量增强前后各次扫描病灶的ＣＴ值。结果：所有恶性肿瘤和炎症结节显著增强，结核瘤无显著增强（Ｐ＜０．００１）。２６例恶性肿瘤、７例炎症结节和１例错构瘤呈全部强化型；１例恶性肿瘤和１例结核瘤呈周围强化型；４例结核瘤呈边缘环状强化型；７例结核瘤不强化。结论：（１）结节强化是恶性肿瘤和炎症结节的一个指征。（２）不强化或边缘环状强化提示结核瘤。     

细支气管肺泡癌(附33例分析,着重X线诊断)

一、导言及资料来源细支气管肺泡癌属肺癌的一个类型。因不论临床、病理和X线都与通常所称的支气管原性肺癌(以下简称肺癌,包括鳞癌、未分化癌和腺癌)有许多不同之处,故大多数作者将肺泡癌作为单独存在的一种疾病。本病命名颇多:肺泡癌,细支气管癌,细支气管肺泡癌,原发多发性肺癌,多发性结节型肺癌,弥漫性肺泡癌,肺腺瘤病等等。现最常采用的是前三者。1876年德国组织学家malassez首次尸检发现本病1例称为多发结节型肺泡癌。1903年musser报告弥漫型病例。迨1936年Skorpil发表第1例于病者生前确诊,经左上肺叶切除存活5年。50年代以后国外     

肺炎性假瘤的X线诊断

本文复习了21例肺炎性假瘤,男13例,女8例。右肺9例,左肺11例,左下斜裂1例。X线表现主要为块状阴影,少数病例可有空洞。全部病例肺门和纵隔均未见淋巴结肿大。作者讨论了本病与肺癌,结核瘤及错构瘤的鉴别诊断。     

SARS的X线平片与CT诊断

目的评价平片和CT检查在严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断价值.方法回顾性分析29例临床诊断SARS的患者,对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析.结果胸片显示SARS患者早期出现肺部局灶性斑片状模糊影,并进行性扩大,有82.8%(24/29)的患者最后病变累及两肺大部分区域.CT显示起病初期以肺实变为主的影像表现.中期表现为肺间质增厚,呈网格状,并肺实变影.恢复期肺间质增厚,呈细网状.部分患者遗留肺纤维化病灶.结论SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像改变,在治疗过程中,一系列胸片检查有助于掌握病情的变化,CT检查能较准确的评价肺部病变.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的CT表现

目的 评价CT对原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTL）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析6例PTL的CT表现，并与手术及病理结果对照。6例均为女性，平均年龄65岁。结果 6例均有近期发现颈部迅速肿大病史，5例伴桥本甲状腺炎。CT显示单发结节型1例，多发结节型1例，弥漫肿大型4例；6例肿瘤密度均匀，强化不明显，1例侵犯周围组织，2例出现颈部淋巴结受累。结论 对于年龄〉60岁的女性患者，有桥本甲状腺炎病史且近期甲状腺突然肿大者，CT表现甲状腺弥漫性肿大，密度均匀，强化不显著，应考虑PTL。     

支气管粘液样嵌塞(附1例报告)

粘液样嵌塞(mucoid impaction)系Shaw于1951年首先描述。国内于1980年才见报道。故临床医师对本症认识不足,往往易于误诊。本例曾误诊为肺结核达2年半。粘液样嵌塞是各叶以下支气管被浓稠的粘液嵌塞,导致扩张和严重的扭转。其特点常具过敏史和     

胸部DR后处理功能诊断SARS的ROC分析

目的用受试者操作特征(ROC)曲线评价胸部直接数字化摄影(DR)正位图像及其后处理图像在诊断传染性非典型肺炎(SARS)中的价值.方法回顾性分析共72例临床诊断或临床疑似SARS患者的首次胸部DR图像.对上述DR图像进行"交响乐"软件后处理得到增强图像.两种图像的诊断结果用Windows 95版ROCFIT软件进行ROC分析,使用Microsoft Excel 2000软件绘制ROC曲线图.结果72例临床诊断或临床疑似病例图像后处理前后的ROC分析显示,后处理前曲线的截距(a值)为0.906 6,斜率(b值)为0.831 0,曲线下面积(Az)为0.757 2;后处理后a值为1.974 5,b值为1.427 5,Az为0.871 4.两种图像诊断的ROC曲线及Az明显不同,两者差异有显著性,(P＜0.01).结论DR图像后处理可早期检出更多的渗出病灶,有利于临床早期诊断SARS疾病.