基于医院信息系统的乳腺癌临床特征及中西医用药特征分析

目的 解析真实世界中乳腺恶性肿瘤患者的人群特征、诊断特征、中西医用药特征，为乳腺癌的临床防治提供参考。方法 采集2002年2月至2015年5月全国60家三级甲等医 院信息系统（Hospital Information System，HIS）中，出院诊断为“乳腺癌”的患者用药信息，采用SAS9.3统计软件，对人口学信息、诊断信息、医嘱用药信息等进行描述性分析。结果 39798例乳腺癌患者，平均年龄（50.93者，平均年龄）岁；多以门诊入院，入院病情以“一般”为主;合并疾病主要为高血压，骨肿瘤，联用西药以抑制肿瘤细胞增殖、治疗并发症、缓解放化疗不良反应为主；中医辨证以痰瘀互结证，气阴两虚证，肝气淤滞证，脾气亏虚证型最为常见，临床清热解毒剂、益气扶正剂，活血化瘀剂应用较多。结论 乳腺癌中西医结合治疗，联用药物广泛，临床治疗基本符合临床指南。     

护理门诊对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探究护理门诊对精神分裂症患者康复与生活质量中的作用。方法选取2017年2月—2018年3月我院收治的76例门诊精神分裂症患者,并按照数字表法分为两组,对照组予以常规护理,实验组予以综合护理,并对两组患者BPRS、SDSS评分、依从率与生活质量评分予以评定。结果护理后实验组患者的BPRS与SDSS评分分别为(24.34±3.83)分、(4.15±1.30)分,明显低于对照组(P 0.05);实验组患者治疗依从率97.37%,高于对照组的78.95%(P 0.05);实验组患者在生理(15.41±3.85)分、社会((15.77±3.82)分、环境(16.73±4.55)分以及心理(16.77±4.25)分等生活质量方面的评分明显高于对照组(P 0.05)。结论护理门诊可促使精神分裂症患者快速康复,提高其生活质量。     

肾孤立性纤维瘤的CT、MRI特征并文献复习

目的探讨肾孤立性纤维瘤的影像特征及病理表现,以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析1例肾孤立性纤维瘤的CT、MRI表现及临床病理特征,并复习相关文献。结果 CT平扫示右肾实质向肾盂内突入一实性软组织肿块,呈均匀高密度,平扫CT值约47 HU。CT增强扫描皮质期强化欠均匀,实质期及分泌期肿块强化程度进一步增加,且趋向均匀强化。MRI平扫肿块T1WI呈等信号,T2WI呈明显均匀低信号,扩散加权成像(DWI)呈略低信号。增强检查多期相上肿块呈现出渐进性延迟强化的特点,且趋向均匀。镜下肿瘤组织呈束状、席纹状交错排列;瘤细胞呈梭形,无明显异型性,核分裂象罕见。免疫组化结果为CD34、CD99、Vim阳性表达。结论肾孤立性纤维瘤的影像表现有一定特征性,在肾实性肿瘤的诊断中应考虑到本病的可能。     

从温阳透发法论治难治性痤疮

痤疮可辨为阴、阳两证。阳疮者,缘患者劳汗被寒、玄府闭合,汗脂凝聚日久不得外排,蕴热搏结气血而生疮化腐,疮症为热为痛,此为易治;阴疮者,由阳疮转化而来,缘患者外感寒风、内伤生冷,且医者又重用寒凉、失于托透,以至气血冰凝,久不溃脓或溃脓难出,此为难治。根据难治性痤疮临床表现,其多类属于阴疮,以阳虚表郁、邪闭毛窍为致病之关键,其中表郁毛窍、邪闭肌腠为病之标,阳虚阴凝为病之本。治疗当以温阳透发、祛邪外达为法。以麻黄附子细辛汤温阳化阴滞、发阳透毒治其本,待阴邪发越,即用火针强开门户、消疮排脓治其标。标本兼治、针药结合的方法治疗难治性痤疮在临床中能够安全有效地消除痤疮、改善皮损、降低复发率。     

牛黄小儿退热贴经皮渗透性研究

目的考察牛黄小儿退热贴的经皮渗透行为。方法采用垂直式改良Franz扩散池装置进行试验,以栀子苷含量为考察指标,HPLC测定接收液中栀子苷的含量。结果牛黄小儿退热贴在50%乙醇接收液中24h的平均累积透过率为16.73%,经皮渗透速率为1.84μg·cm~(-2)·h~(-1)。牛黄小儿退热贴在PEG400-95%乙醇-水(1∶3∶6)接收液中24h的平均累积透过率为7.03%,经皮渗透速率为0.76μg·cm~(-2)·h~(-1)。结论牛黄小儿退热贴的经皮渗透行为符合零级动力学方程,栀子苷的经皮渗透速率受接收液中乙醇浓度的影响。     

益母草对子宫的药理作用研究进展

益母草是著名的经产良药,具有"调经"功效,自古以来是治疗妇人"经产带下"之良药。子宫是益母草"调经"功效的重点靶器官。本文通过对益母草对子宫的药理作用研究进行梳理,显示益母草对子宫有双向调节子宫收缩活动、调节子宫肌电、保护子宫内膜和促进子宫内膜复旧、抗子宫内膜炎等多种作用,其作用的发挥与益母草的入药品种与炮制、提取成分和子宫状态密切相关。本文对指导益母草质量提升和临床应用有参考意义。     

缺血性心肌病的临床特点

目的　探讨缺血性心肌病 (ICM)的临床特点。方法　对诊断为 ICM的 46例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 46例患者均有心绞痛、心肌梗死的冠心病史 ;以老年男性多见 (80 .4% ) ;心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要临床表现 ;超声心动图多数显示左心室扩大 ,室壁运动呈节段性运动异常 ,左心室射血分数平均 <45 % ;选择性冠状动脉造影呈 1支或多支血管病变 ,血管狭窄平均 >75 % ,甚至完全闭塞。结论　 ICM以老年男性多见 ,临床以心脏扩大 ,充血性心力衰竭为主要表现 ,酷似扩张型心肌病 ,冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法。介入治疗是目前治疗 ICM较好的方法     

美国泌尿外科年会首届世界华语泌尿外科学术会议在亚特兰大举行

美国泌尿外科年会首届世界华语泌尿外科学术会议于2006年5月20日在亚特兰大市举行，来自中国大陆、台湾、香港地区和美国、新加坡、马来西亚等近300名代表参加会议。国际著名泌尿男科专家、首届华语泌尿外科会议主席吕福泰教授致欢迎辞，继由中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群教授介绍了学会的历史和责任，中国台湾于大雄教授、香港文志卫教授和新加坡郑畏三教授介绍该地区泌尿外科学会工作。今年适逢郭应禄院士从医从教50周年，大会主席向他颁发了“终身贡献奖”，以表彰郭院士50年来为泌尿外科事业作出的贡献。     

无创正压通气联合激素治疗急性氯气中毒致ARDS 1例

氯气为高水溶性刺激性气体，在水中溶解度大，在眼和呼吸道的潮湿组织表面很快溶解形成酸类物质和新生态氧，产生强烈的刺激和氧化作用。氯气中毒临床症状可为：眼和上呼吸道的刺激症状、急性气管支气管炎、中毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征以及迟发性阻塞性细支气管炎等。现将我科收治的急性氯气中毒致ARDS使用无创正压通气抢救成功1例报告如下。