老年糖尿病并发社区获得性肺炎调查分析

目的：回顾分析老年糖尿病并发社区获得性肺炎（CAP）的病情特点，探讨防治措施。方法：将老年糖尿病并发CAP79例按照糖化血红蛋白（HbAlc）不同水平分层，进行等级相关分析，以及痰细菌学检查和耐药分析。结果：老年糖尿病并发CAP与HbAlc水平呈正相关。痰细菌培养阳性67株。肺炎链球菌检出率最高，其次为肺炎克雷伯杆菌和流感嗜血杆菌。结论：积极控制血糖，定期检测HbAlc对防治老年糖尿病并发CAP有积极意义。     

腹水环注回输术治疗顽固性腹水的临床体会

目的:探讨腹水环注回输术对治疗顽固性腹水的疗效。方法:36例顽固性腹水的患者均采用腹水回输环注术,将腹水超滤浓缩后直接回输入腹腔,以有效清除腹水中的代谢产物及大量水分。结果:患者在短时间内胸腹压迫症状明显减轻,心肺功能和消化吸收功能得到改善,食欲及精神明显好转,同时保留了腹水中大量的蛋白质,有效地减少腹水再形成,治疗效果明显,患者满意。结论:本方法简单易行,安全可靠,患者易于接受,值得在临床广泛推广、应用。     

儿童眼球巨大恶性黑色素瘤1例护理体会

脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤,但在有关文献报道中儿童少见,男女比例为1·3∶1[1]。2006年3月我科收治儿童眼球巨大恶性黑色素瘤1例,手术治疗顺利,现将其护理体会报告如下。1临床资料患者女,7岁,彝族。因左眼新生物进行性增大2年,视物不见1年,于2006年3月20日以左眼眶肿瘤收住我院。入院查体:左眼视力无光感,左眼新生物约鸡蛋大小,表面溃烂、结痂、结构不清,有恶臭味。上下眼睑内翻,上眼睑结构未见明显破坏,余查不清。右眼视力4·9,眼睑未见异常。CT检查示左眼眶占位性病变。X线胸片检查未见异常。入院诊断:左眼眶肿瘤。入…     

PBL教学查房在临床护生实习中探讨

目的:探讨PBL式护理教学查房在临床带教中的作用。方法:组织PBL式护理教学查房26次,发放护理教学查房评价表760份。结果:对PBL查房形式、查房质量、教学效果的评优率分别是98.3%、96.7%、94.9%。结论:运用PBL护理教学查房,能有效巩固护生理论知识,提高护生理论与实践相结合的能力,提高临床护理带教质量,更好地达到教学相长的目的。     

关节镜治疗膝关节半月板损伤疗效的对照性研究及术后疼痛的相关危险因素分析

目的 探讨应用关节镜治疗半月板损伤的效果及引起术后疼痛的因素,提高治疗效果并改善预后。 方法 收集膝关节半月板损伤患者80例,均行关节镜治疗,其中行半月板成形术47例,行半月板修补缝合术33例。随访6月,比较两种手术方式的治疗效果。同时采取单因素及多因素分析法对术后疼痛的相关危险因素进行分析。 结果 80例中,治疗优良73例,优良率91.25%,其中44例(91.49%)行半月板成形术,30例(90.91%)行半月板修补缝合术,两种手术方法在治疗优良率方面差别无统计学意义(P>0.05)。术后3及6月,不同损伤类型患者的IKDC及Lysholm评分均较治疗前升高,差别均有统计学意义(P<0.05)。行单因素及多因素分析结果显示,年龄≥55岁、合并关节软骨损伤、术后开始负重的时间<7 d、术后未行肢体冷敷及行滑膜切除为膝关节半月板损伤术后疼痛的独立危险因素。在单因素分析中,冷敷时间<12 h与>12 h结果差别有统计学意义(P<0.05),提示冷敷时间不足亦可能是危险因素之一。 结论 关节镜下半月板成形术及修补缝合术治疗膝关节半月板损伤疗效良好,两种术式的疗效无差异。治疗过程中,临床医师可根据患者的年龄、软骨损伤、是否行滑膜切除术及冷敷等危险因素予以科学的干预,以降低术后疼痛并提高舒适度,促进康复并改善预后。     

颞浅动脉额支岛状皮瓣修复眼睑大部全层缺损患者的护理

目的 探讨颞浅动脉额支岛状皮瓣修复眼睑大部全层缺损的围手术期护理,评价护理措施的有效性.方法 回顾性总结5例以颞浅动脉额支岛状皮瓣修复重度全层眼睑缺损患者的围手术期护理经验.术前除常规护理外,还特别注意对患者进行心理护理.针对手术的特殊性,术后仔细观察皮瓣生长情况,及时发现问题并进行处理. 结果术后5例患者中,4例患者皮瓣完全存活,1例患者皮瓣基底存活,表皮坏死.存活皮瓣色泽和质地近似邻近的皮肤,有效保护眼球,无一例发生严重眼表疾患.结论 术前有效的心理护理和健康指导,术后皮瓣的严密观察和护理是保障手术成功的关键.