阿替卡因和利多卡因在牙体牙髓病治疗中麻醉疗效的比较

阿替卡因是口腔专用局部麻醉剂,临床上常用的是盐酸阿替卡因与酒石酸肾上腺素的复方制剂,即法国产＂碧兰麻＂。其主要成分为4%的盐酸阿替卡因和1∶100 000的肾上腺素,弹筒式包装,主要采用黏膜下局部浸润给药,操作简便,     

“医院感染控制宣传周”对医务人员医院感染认知的影响 FREE

目的了解“医院感染控制宣传周”活动对医务人员相关医院感染知识的认知影响。方法采用问卷调查方法,在“医院感染控制宣传周”活动前后分别对医务人员进行调查。结果医务人员对医院感染知识的得分率在“医院感染控制宣传周”活动后为65.66%,较活动前60.13%明显升高（χ2=91.08,P＜0.01）,其中对“手卫生指征”得分率最高,达98.86%。对“职业暴露预防措施”认知率,活动后为60.29%,明显高于活动前的45.93%（χ2=28.95,P＜0.01）。结论“医院感染控制宣传周”对于提高医务人员医院感染的认知率有积极的促进作用,应予以推广。     

脑卒中患者肺部医院感染的病原菌耐药性探讨

目的 探讨脑卒中患者肺部感染及病原菌耐药性现状,为临床有效预防医院感染与合理使用抗菌药物提供科学依据.方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,统计分析患者临床资料;细菌鉴定按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行;药敏试验采用琼脂扩散法(K-B法)进行,结果依据CLSI 2006年规则中的折点判读.结果脑卒中患者肺部感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌(22.0%)、铜绿假单胞菌(18.4%)、鲍氏不动杆菌(12.7%)、金黄色葡萄球菌(12.3%)、大肠埃希菌(11.4%);产ESBLs大肠埃希莆和肺炎克雷伯菌检出率为43.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.0%;鲍氏不动杆菌已出现了泛耐药菌株.结论脑卒中患者肺部感染病原菌的耐药性已十分严重,应采取综合性干预措施,预防与控制耐药菌医院感染的发生与流行.     

2005—2007年重庆市18家医院药品销售回顾分析

目的通过对2005—2007年重庆市18家医疗机构药品销售情况的统计分析,从一侧面了解重庆地区药品使用的信息。方法对3年的总购药金额、重点大类品种和生产厂商等进行综合排序统计分析。结果统计分析表明,3年来药品销售的总金额每年以20％以上的幅度增长。其中水、热量、电解质平衡药物总增长最大,为106．85％;只有维生素类药物销售下降,达10．47％。进入前100名的重庆制药企业仅3家。结论预计重庆市医院药品销售金额还将继续增长。重庆制药企业由于受全国医药市场整顿的影响,无新品种推出,所以发展缓慢。     

疏肝清脂颗粒延缓或消退动脉粥样硬化斑块机制的实验研究

目的探讨疏肝清脂颗粒降低血脂、抑制动脉粥样硬化的机理。方法（1）选取新西兰大耳白兔60只,通过喂饲高脂饲料,造成高脂血症动物模型,分为6组（动脉粥样硬化模型对照组、疏肝清脂低剂量组、疏肝清脂高剂量组、中药对照组、西药对照组及正常对照组）。（2）通过生化、放免检测,从血管活性物质方面探讨疏肝清脂颗粒对内皮功能的影响。（3）采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定氧化修饰低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL）和肿瘤坏死因子154（CD40／CD40L）;应用RT-PCR方法检测基质金属蛋白酶（matrix metalloproteninase-2,MMP-2,9）。结果疏肝清脂低、高剂量组,中药对照、西药对照及正常对照组OX-LDL水平明显低于模型对照组,差异有显著性（P〈0．01）;疏肝清脂低、高剂量组及西药组MMP-2及MMP-9蛋白含量明显低于模型对照组,差异有显著性（P〈0．01）。疏肝清脂低、高剂量组及西药组TIMP-2明显高于模型对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论疏肝清脂颗粒通过防止炎性细胞黏附,抑制平滑肌细胞增殖和迁移,减少细胞外基质产生,进而稳定斑块,最终使动脉粥样硬化发生和发展受到抑制并缓解。     

骨科患者健康教育中存在的问题及对策

目的：为了提高对骨科住院患者健康教育的有效性。方法：利用墙报、我院护理部及科室自编的健康教育手册,做到人手一份。入院须知、饮食、用药、体位、功能锻炼的方法及手术前后必须掌握的知识和技能,牵引、石膏和小夹板外固定的注意事项,并发症的预防;根据不同的病种、不同的年龄、不同的文化层次、不同的需求进行有针对性的宣教和重点示范。结果：患者普遍掌握健康教育的内容。结论：针对患者的不同需求有的放矢的宣教,做到因人、因病而异地实施健康教育指导;还要重视护士自身素质的培养。只有这样,才能真正提高健康教育的质量,充分满足患者身心的整体护理需要。     

重症肌无力胸腺病变的形态学观察

本文对21例重症肌无力患者的胸腺进行了形态学研究,认为胸腺的病变属于自身免疫性炎症反应,因此建议采用“免疫性胸腺炎”来代替“胸腺增生”这一诊断名称。胸腺髓质淋巴组织增生及生发中心形成只是胸腺变化的特征之一,在对胸腺病变诊断时,哈氏小体的变化、上皮增生、浆细胞数量增多及Russe11小体形成等均应综合考虑。通过研究发现两个有价值的问题:1.胸腺周围纤维脂肪组织中有较高的异位胸腺结节发生率,因此在手术治疗时清扫胸腺周围软组织在提高治愈率方面具有十分重要的意义。2.胸腺内脂肪含量越多,术后效果越差,脂肪含量与术后疗效成反比。本文还发现甲状腺、甲状旁腺、支气管上皮异位于胸腺的罕见病例,对本病的发生机理亦进行了讨论。     

丙泊酚用于紫绀型心脏病猪心肺转流中心功酶及肌钙蛋白的变化

目的 在紫绀型（右向左分流）心脏病（猪）动物模型的心肺转流中探讨丙泊酚对心功酶及心肌肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法 42只健康白猪于第1次手术前（T0）抽血测定乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同功酶（LDH1）、肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸酶同功酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、cTnI。做成紫绀型动物模型35只，将35只紫绀型猪随机分为对照组（C组，n=19）和丙泊酚组（P组，n=16）。分别于第2次手术前（T1）、心肺转流中主动脉开放后5min（T2）、30min（T3）抽血测定上述指标。结果 两组T2、T3时点LDH、LDH1、CK、CK-MB、AST、cTnI比T1时点明显增高（P〈0.01）。丙泊酚组在T2、T3时点CK、CK-MB、AST、cTnI明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论 在紫绀型心脏病心肺转流缺血-再灌注的动物模型中，丙泊酚能明显减少CK、CK-MB、AST、cTnI的释放，对心肌有一定的保护作用。     

食管癌单细胞悬液制备方法比较

食管癌单细胞悬液制备方法比较文小岗１）金岩２）张云汉１）晏梅１）许平１）１）河南医科大学第一附属医院病理科，河南省肿瘤病理学重点实验室郑州４５００５２２）河南医科大学设备科郑州４５００５２关键词胰蛋白酶；胶原酶；食管癌癌组织单细胞悬液的制备是进行原...     

经皮脐静脉穿刺宫内诊断73例临床观察

为掌握对胎儿更直接、客观、可持续到妊娠晚期的宫内诊断手段,我们于2002年5月至2003年11月开展经皮脐静脉穿刺宫内诊断,对单次穿刺成功率、穿刺对母儿的风险、穿刺技术在宫内诊断中的应用范围等进行了观察,现总结如下.