盐酸曲唑酮缓释剂临床应用专家建议

盐酸曲唑酮缓释剂作为一种多受体结合药物,不同剂量可发挥不同的药理作用、改善多种精神障碍。为进一步规范盐酸曲唑酮缓释剂的临床应用,本专家撰写组整合了国内外临床试验、临床实践指南、处方指南及临床用药经验,撰写了此临床应用专家建议。本文提到盐酸曲唑酮缓释剂在临床上适用于抑郁症、各种原因引起的失眠,还应用于广泛性焦虑障碍、性功能障碍、创伤后应激障碍、物质依赖和戒断反应及强迫障碍,并说明了药物用法用量、相互作用,以及特殊人群使用的注意事项,以期为临床医生提供科学、全面的用药指导。     

焦虑障碍共病及其人格障碍对自杀的影响

在自杀的病因中精神病学诊断具有特别重要的地位。目前几乎所有的研究均显示,精神疾病共病患者的自杀危险性升高,并且精神疾病共病患者的病程、治疗预后、和复发的可能性均比患一种精神障碍的患者重。文章对焦虑障碍共病(主要为惊恐障碍和社交焦虑障碍)与自杀以及共患的人格障碍对自杀的影响等问题作一综述。     

焦虑和抑郁障碍共病患者的生活事件、社会支持和家庭功能对照研究

目的 从社会学角度,探讨焦虑和抑郁障碍共病与焦虑障碍或／和抑郁 障碍的区别。方法 按DSM－IV诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者（共病组）、30例主要抑郁症患者（抑郁组）、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者（焦虑组）。对所有病例使用LES、SSRS、FES－CV进行调查评定。结果 （1）共病组的负性生活事件评分与抑郁组、焦虑组无显著差异;（2）共病组的社会支持分显著高于抑郁组,而与焦虑组无显著差别;（3）共病组存在家庭功能缺陷,但显著较抑郁组和焦虑组为轻。结论 焦虑和抑郁障碍共病在社会支持和家庭功能方面具有不同于抑郁障碍和焦虑障碍的特征。     

抑郁症和精神分裂症患者激惹症状的对照研究

目的探讨抑郁症与精神分裂症患者激惹症状的特点。方法使用激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)对64例抑郁症患者,50例精神分裂症患者及67例健康人进行评定。结果与对照组比较,抑郁症组内向性激惹因子[(5．09±2．88)分]、外向性激惹因子[(4．23±2．80)分]、抑郁因子[(8．78±3．56)分]及焦虑因子[(8．45±2．96)分]分均显著升高,差异有显著性(P＜0．01)。精神分裂症组除抑郁因子分外,其余因子分与对照组差异无显著性(P＞0．05)。与抑郁症组比较,精神分裂症组的内向性激惹因子、抑郁因子及焦虑因子分均显著下降,差异有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。结论对抑郁症患者激惹症状的防治是非常有必要的。     

载脂蛋白E基因多态性与老年期抑郁症的相关性研究

目的 探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与老年期抑郁症的关系。方法 测定60例老年期抑郁症和60例正常对照组的ApoE基因型。患者组入组时评定HAMD，治疗6周后评定疗效（HAMD减分率≥50％为有效，〈50％为无效）。结果 老年期抑郁症患者与正常对照组的ApoE的基因型和等位基因频率分布均差异无显著性（x^2分别为2．200和1．435，P分别为0．699和0．488）；按有无伴发心脑血管疾病将患者分为两组，两组的基因型和等位基因频率分布差异均无显著性（x^2分别为3．329和3．811，P分别为0．504和0．149）；按有无伴发认知功能障碍将患者分为两组，两组的基因型和等位基因频率分布差异均无显著性（x^2分别为2．640和2．010，P分别为0．620和0．366）；按治疗6周时的疗效将患者分为两组，两组的基因型分布差异无显著性（x^2=6．557，P=0．161），但两组间的等位基因频率分布差异有显著性（x^2=7．537，P：0．023）。结论 ApoE基因型可能在老年期抑郁症的发病中不起重要作用。     

舍曲林治疗脑梗死后抑郁的对照研究

目的:观察抗抑郁剂舍曲林对脑梗死后抑郁及神经功能康复的影响。方法:随机将60例脑梗死患者分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗6周后分别评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准。结果:治疗6周后治疗组HAMD和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分均显著低于对照组(P<0.01);使用舍曲林治疗的患者在抑郁疗效和神经功能康复疗效方面均显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:舍曲林可明显改善脑梗死后抑郁程度并能促进神经功能康复。     

老年期抑郁症患者瞬目反射及事件相关电位P300的研究

目的 探讨老年期抑郁症与瞬目反射、事件相关电位P300的关系.方法 对35例老年期抑郁症患者进行瞬目反射、事件相关电位P300检测,并对30例正常老年人进行瞬目反射检测.结果 患者组潜伏期指标左侧R2(34.97±7.93)ms、右侧R2(34.55±7.78)ms、左侧R2'(34.59±8.26)ms、右侧R2'(34.68±7.68)ms,均显著高于对照组(P＜0.01);患者组瞬目反射、事件相关电位P300相关,其中瞬目反射左右侧R2、右侧R2'与P300N2负相关,相关系数分别为-0.4766、-0.4242和-0.5121.病程、HAMD评分与瞬目反射各项指标变化无显著相关性.结论 老年期抑郁症患者存在瞬目反射的异常,提示老年期抑郁症患者可能存在脑干功能障碍,并影响其认知功能.     

中老年女性精神分裂症患者血浆一氧化氮检测及临床意义

目的：探讨血浆一氧化氮（NO）与中老年女性精神分裂症之间的关系。方法：运用硝酸还原酶法对27例中老年精神分裂症患者的血浆NO含量进行检测，并与正常对照组比较。结果：中老年女性精神分裂症患者的血浆NO含量（45．38&;#177;25．67）μmol/L高于正常对照组（33．44&;#177;15．55）μmol/L，但无显著性意义（t=1.842,P&;gt;0.05);以阳性症状为主的患者血浆NO含量为（49．95&;#177;31．18）μmmol/L，以阴性症状为主的患者为（40．04&;#177;16．26）μmmol/L，均高于正常对照组，但仅前者与正常对照组差异有显著性（t=2.059,P&;lt;0.05)；阳性症状组和阴性症状组间差异无显著性（t=0.996,P&;gt;0.05)。血浆NO的含量与年龄、病程、家族史等无关。结论：NO可能在中老年女性精神分裂症发病机制中起一定作用。     

激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)的信度和效度研究

目的 评价IDA量表的信度和效度。方法 使用IDA、SDS和SAS对291例大学生和64例抑郁症患者进行评定。结果 IDA具有良好的心理测量特性，Cronbach α系数在0.419-0.769,IDA各分量表的劈半相关系数在0.427-0.639,IDA各分量表与SDS、SAS间的相关系数均在0．400－0．776，IDA各分量表得分在非抑郁大学生、抑郁大学生和抑郁症患者之间存在非常显著性差异。结论 IDA量表具有良好的信度和效度，值得推广使用。