全颅骨切开成形矫正早期矢状缝早闭头颅畸形

目的：探讨矢状缝早闭舟状头畸形的早期手术治疗方法。方法：患儿采取改良的俯卧位,通过头皮冠状切口显露从眉间至枕骨大孔后唇的整个颅盖,切开颅骨分离双侧额骨和双侧顶-枕部骨块。对额骨和枕骨进行放射状切开、塑形纠正前后部隆突畸形;切除部分额、顶骨块缩短头颅前后径;在颞、顶骨下部采用“木桶板”样截骨以及放射状切开、塑形两侧顶骨纠正头颅狭窄畸形。结果：手术后4例舟状头畸形明显改善,外形良好,无严重并发症。术后随访3～10月,头颅外形维持良好,畸形无复发。结论：包括双侧额、顶、枕、颞全颅骨切开重新塑形的手术方法能够有效地矫正婴幼儿矢状缝早闭舟状头畸形。     

应用旋转生物反应器和微载体技术体外大规模扩增人骨髓间充质干细胞

骨髓间充质干细胞 (ＭＳＣｓ)因其自身所具有的特殊性而日益受到关注[1,2 ] 。我们采用微载体技术在旋转生物反应器内扩增人骨髓间充质干细胞。一、材料与方法1.试剂 :细胞培养基ＤＭＥＭ购自美国Ｇｉｂｃｏ公司 ;旋转生物反应器购自美国Ｓｙｎｔｈｅｃｏｎ公司。2 .ＭＳＣｓ的分离与培养 :骨髓来源于正常献髓者 ,将人骨髓经ＤＭＥＭ稀释后用一种细胞分离液Ｐｅｒｃｏｌｌ分离 ,Ｐｅｒｃｏｌｌ分离液的比重为 10 73 ｇ/Ｌ。分离后收获单个核细胞 ,ＤＭＥＭ洗 2次 ,接种于 2 4孔板内 ,浓度为 2 .0× 10 5个 /ｃｍ2 ,各孔内加入 10 %胎牛血清 …     

对美国整形外科住院医师临床教学的观察与思考

我国的临床教学主要集中在医学生学校教育时期,而毕业后住院医师阶段的教学则相对薄弱。美国的住院医师临床教学体制比较完善,住院医师通过系统的学习,在专业理论、临床思维和技能操作上会得到很大提高,一旦完成住院医师培训计划,即可承担起本专业的临床工作。在现有体制下,借鉴国外临床教学的先进经验,加强和完善我国住院医师毕业后的临床教学工作,对于提高我国住院医师培训工作的整体水平有重要作用。     

外置支架牵引成骨术治疗复杂面中部后缩畸形

目的 应用外支架牵引成骨治疗复杂面中部后缩畸形.方法 对1例继发性面中部凹陷畸形、2例Crouzon综合征和1例Parry Romberg综合征患者,采取Le Fort Ⅲ型截骨或同时行Le Fort Ⅰ型截骨,应用颅面外支架牵引装置对目标骨块进行牵引治疗.牵引开始于截骨后第7天,牵引速度为每天1 mm,牵引完成后,固定外支架牵引装置3个月.结果 所有病例按计划完成牵引,面中部前移10～14 mm,后缩畸形明显改善.结论 外支架牵引成骨技术是治疗各种复杂面中部后缩畸形的一种有效方法.     

撞击参数对下颌骨受力影响的多元回归分析

目的：研究不同撞击参数与下颌骨应力分布间的数量关系．方法：利用有限元法对下颌骨各结构进行不同撞击参数下的受力分析；应用多元回归方法，对影响应力分布的撞击速度、撞击质量、撞击部位三种撞击参数进行统计分析．结果：总体上讲．在影响下颌骨受力的撞击参数中，撞击速度的作用最显著，其次为撞击质量和撞击部位其中颏部、下颌角、髁状突等结构的应力水平受撞击部位的影响较大．结论：对下颌骨在撞击作用下的受力情况进行多元回归分析，可以定性和定量反映各参数对应力贡献的大小，为下颌骨损伤评判提供参考依据．     

创建中国人颌面创伤评分及创伤数据库管理系统的思考

量化和加权处理创伤患者的形态或生理指标,经计算后用数字显示患者的伤情及其严重程度,这就是创伤严重程度评分.它不仅能客观评价创伤患者的损伤严重程度并判断预后;还能指导和评价治疗措施、资源利用和质量控制.创伤评分对患者救治、临床研究、医院管理、专业发展和学术交流均具有重要意义.国外早在20世纪60年代末、70年代初就开展了创伤评分的研究工作,发达国家的医院管理工作已将其纳入计算机系统.     

AIS-ISS创伤评分法及其在颌面创伤中的应用

1 创伤评分和创伤评分方法 :随着我国工农业、交通运输和城市建设的迅速发展 ,各种工伤及交通事故增多 ,加上自然灾害造成的意外创伤 ,使多发伤的比例大为增加 ,创伤作为一个专业学科正在普及和完善。在创伤学研究领域 ,制定和完善创伤严重程度评分标准是一项重要而基础的工作。应用量化和权重处理的受伤患者生理指标或诊断名称等作为参数 ,经数学计算以显示患者伤情严重程度的诸多方案总称为“创伤评分”。创伤评分法是对患者伤情严重程度评定的标准方法。对创伤严重程度的评分具有多方面的意义 ,它有助于在现场快速判断伤情轻重 ,进行必要…     

颌面部撞击伤邻近组织器官损伤

目的　了解颌面部撞击伤合并视网膜、视神经及颅脑伤的损伤特点 ,探讨颌面部撞击伤邻近器官损伤的发生机制 .方法　采用水平气动式撞击机分别以 (4.77± 0 .5 3) m· s- 1(A组 ) ,(9.16± 0 .6 5 ) m· s- 1 (B组 )和 (13.95± 0 .6 7) m·s- 1 (C组 )的不同速度对兔左侧面中部进行撞击 (n=6 ) .观察致伤后动物的生命体征的变化 ,并对颌面部软组织、眼、脑等邻近组织进行损伤的大体和光、电镜观察 ,同时记录致伤瞬间脑内压力和头颅冲击加速度 .结果　形态学改变低速和中速致伤组 (A和 B组 )主要以局部损伤为主 ,高速致伤组 (C组 )则同时合并颅脑损伤和眼损伤 .加速度、颅内压峰值 C组均明显高于 A,B两组 (P<0 .0 5 ) .结论　致伤瞬间头颅冲击加速度响应和脑内压力变化是造成颌面部撞击伤合并邻近器官损伤的重要生物力学因素 .     

颌面部解剖损伤严重度的评估研究

目的:通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和专家咨询法(Delphi technique),建立颌面部解剖损伤严重度的评估方法,为颌面部损伤严重度的评价提供研究手段。方法:首先采用AHP法将颌面部解剖损伤按软组织伤和硬组织伤分层建立详细的损伤指标,并将最终评价指标按损伤程度分级,再用Delphi法对每一层的评价指标分别两两比较评分,求出评价指标的组合权重,将其与评价指标的程度分级相结合,获得颌面部解剖损伤严重度的评价方法。结果:得到颌面部解剖损伤严重度的评价方法即平均组合权重(Ci)与评价指标的严重度分级(Pi)的乘积和(即sum from i=1 to m Ci·Pi)。结论:Delphi法和AHP法结合,是建立颌面部解剖损伤严重度评价的有效方法,可使颌面部解剖损伤严重度评价的定性描述定量化。     

基于层次分析法和专家咨询法建立颌面部损伤严重度评价方法

目的 通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和专家咨询法(Delphi technique)建立颌面部损伤严重度的评价方法.方法 采用AHP法将颌面部损伤按解剖和功能两个方面分层建立指标体系,对每个指标按损伤程度分级.应用Delphi法对评价指标进行两两比较评分,求出评价指标的组合权重,将其与评价指标的程度分级相结合,即获得了颌面部损伤严重度的评价方法.选取60例颌面部创伤患者,按照所建立的方法分别对解剖损伤和功能损伤进行损伤严重度评分,将评分结果进行相关性检验.结果 建立了颌面部损伤严重度评价系统MFISS,MFISS=∑mi=1Ci.Pi(Ci为第i评价目标的组合权重系数,Pi为第i评价目标的损伤程度).解剖损伤和功能损伤严重度评分之间具有相关性(r=0.674,P＜0.01).结论 Delphi法和AHP法相结合是建立颌面部损伤严重度评价的有效方法.