前后路联合手术治疗严重下颈椎疾病

目的探讨前后路联合手术治疗严重下颈椎疾病的价值。方法1期前后路联合减压、自体髂骨植骨或钛网加自体骨植骨、前路自锁钢板固定；后路侧块钢板、钢丝或椎板夹固定治疗严重颈椎骨折脱位合并脊髓损伤7例及钳夹样脊髓型颈椎病4例。观察颈椎稳定性及脊髓功能恢复情况。结果随访7～26个月，所有病例均获得骨性愈合，损伤节段稳定，椎间隙高度及生理曲度都得到良好重建及维持，无明显并发症。脊髓功能均有不同程度的改善。结论颈椎前后路联合手术减压彻底，稳定性好，有利于脊髓功能恢复。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症

目的 研究微创开放式手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 本组报告48例腰椎间盘突出患者。全部行微创开放式椎间盘髓鞘切除术。做4.0-6.0皮肤切口,剥离椎间的部分骶棘肌,切除部分椎板上缘及小关节内缘及切除部分黄韧带摘除髓核。并根据情况扩大神经根管。结果 本组病例随访2-3年零6个月(平均10.5),按Nakai标准评定疗效,优39例,良8例。可1例。结论 微创开放式手术治疗腰椎间盘突出症能最大限度地保持脊柱的稳定性。同时切除突出物,解除神经压迫,操作简便,远近期疗效满意。     

交锁髓内钉及植骨治疗粉碎性股骨干骨折

目的 为了提高治疗粉碎性股骨干骨折的效果。总结分析了2000～2003年3月用交锁髓内钉治疗的26例粉碎性股骨干骨折。方法 男17例，女9例，平均年龄38岁。粉碎性股骨干骨折按AO分型为C型骨折，其中C1型9例，C2型4例，C3型13例。对粉碎性股骨干骨折采用静力型交锁髓内钉固定及自体骨或同种异体骨植骨。结果 经6个月～3年零2个月随访，26例骨折全部愈合，下肢功能和关节活动良好。结论 交锁髓内钉是目前治疗粉碎性股骨干骨折的首选方法，术中取自体骨或同种异体骨植骨可以缩短临床愈合时间，术后能早期功能锻炼，关节功能恢复优于钢板固定。     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。观察其治疗效果及并发症发生情况。结果随访6—28个月,平均17个月。骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染。结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法。具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点。     

螺钉与经皮克氏针治疗Buechler 2区Bennett骨折的2年随访

背景：治疗Bennett骨折方法颇多,对于较为多发的Buechler 2区Bennett骨折目前尚无统一的治疗方案及评价标准。 目的：对比切开复位螺钉内固定及经皮克氏针内固定对Buechler 2区Bennett骨折固定后的功能恢复情况。 方法：将Buechler 2区Bennett骨折患者随机分为螺钉治疗组和克氏针治疗组,螺钉治疗组施行切开复位螺钉内固定,克氏针组施行闭合复位经皮交叉克氏针内固定。采用上肢功能评分评价其功能恢复情况。 结果与结论：固定后、随访1年及随访2年,螺钉组上肢功能评分均低于克氏针组(P < 0.05)。证实,短期内螺钉对于Buechler 2区Bennett骨折的功能恢复优于克氏针。     

关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎

目的：探讨关节镜术和置管灌洗术在诊治化脓性膝关节炎中的应用。方法；2001年6－12月用关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎5例，其中对3例急性化脓性膝关节炎术后置2管持续冲洗5－10天，平均7天。结果：随访1－6月，5例（5膝）手术效果好，无术后并发症，术后肿胀、疼痛均明显缓解，膝关节功能可；综合评定，3例优，1例良，1例中。结论：关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎的方法，可以完成切开手术同样的效果。且损伤小、恢复快、临床效果好，值得推广。     

经前路手术治疗骶髂关节脱位疗效评价

目的探讨经前方入路手术治疗骶髂关节脱位的效果。方法本组25例，通过切开复位内固定治疗。结果25例均获随访，随访时间4～36个月，平均18个月。X射线片显示骶髂关节脱位复位满意，骨性融合。优5例，良17例，可3例。无血管神经损伤等并发症发生。结论骶髂关节脱位患者采用早期经前方入路手术复位内固定治疗可获得满意的疗效。     

急性颈髓损伤患者低钠血症的机制及治疗方案探讨

目的探讨脊髓损伤后低钠血症的机制及治疗方法。方法 2001年2月~2007年1月共收治急性脊髓损伤患者68例（完全性损伤43例,不完全性损伤25例）。测定患者的血浆渗透压、Na＋、K＋、Ca2＋、血糖（G lu）、血尿素氮（Bun）、抗利尿激素（ADH）、血浆肾素活性、醛固酮。根据上述指标的异常将低钠血症患者分成SIADH组、CSW S组和对照组,SIADH组入选标准为：ADH浓度升高,急性期出现血钠降低,血尿素氮和血糖正常。SIADH组给予以限水为主,适当补盐的治疗方案;CSW S组入选标准为：血浆肾素活性、醛固酮、ADH浓度降低,CSW S组给予以积极补充血容量,补充丢失的钠盐。对照组：低血钠症。结果 SIADH组和CSW S组之间的治疗效果差异无统计学意义,SIADH组和CSW S组与对照组的治疗效果差异有统计学意义。结论治疗急性脊髓损伤患者低钠血症时,根据其发病机制给予不同的治疗方案,可收到明显的临床效果,减少脊髓损伤并发症的发生发展。     

微创锁定钢板与传统钢板治疗胫骨近端骨折的比较

目的:比较微创锁定钢板内固定系统与传统钢板治疗胫骨近端骨折的疗效,并探讨应用微创锁定钢板的优缺点。方法:将我院于2006年7月至2009年7月采用微创锁定钢板治疗的胫骨近端骨折20例,与采用传统钢板治疗的20例进行比较,主要比较手术时间、失血量、切口长度、术后骨折愈合时间及Lysholm评分以及其他并发症等。结果:微创锁定钢板组病例在手术时间、失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间、术后骨折愈合时间、术后并发症均显著低于传统钢板组,而术后Lysholm评分则高于传统加压钢板组。结论:微创锁定钢板内固定系统治疗胫骨近端骨折在手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合速度、关节功能恢复程度等方面较传统的切开复位钢板内固定有明显优势,值得临床推广应用。