磁共振波谱与弥散成像在前列腺癌筛选中的价值

【目的】探讨磁共振波谱（MRS）与弥散成像（DWI）在疑似前列腺癌（PCa）筛选中的应用价值。【方法】选择122例术前前列腺特异性抗原（PSA）异常、直肠指检或B超异常的疑似PCa患者,其中69例采用MRS检查,53例采用DWI检查,测量感兴趣区的（Cho＋Cr）／Cit比值或表观弥散系数（ADC）值。对比术后病检结果,分析比较MRS组及DWI组灵敏度、特异度及ROC曲线下面积。【结果】所有患者均于磁共振检查1个月内获得病理结果,其中MRS组PCa病人21例,前列腺增生（BPH）病人48例。PCa与BPH（Cho＋Cr）／Cit比值分别为（1．19±1．08）及（3．23±2．30）,二者间存在显著差异（P〈0．05）。ROC曲线下面积0．780,敏感度及特异度分别为81％及75％。DWI组PCa病人15例,BPH病人38例。在取b值1000s／mm。时,PCa与BPH的ADC值分别为（0．783±0．14）×10^-3mm^2／s及（1．39±0．15）×10^-3mm^2／s,两者间差异有统计学意义（P=0．000）。ROC曲线下面积0．862,敏感性与特异性分别为78．1％及91．5％。【结论】MRS及DWI均是无创的功能性磁共振成像检查,在PCa筛选方面均具有较高诊断价值,其中DWI诊断效能高于MRS。     

大肠埃希菌对氟喹诺酮类的质粒介导耐药机制研究

目的了解近年来发现的质粒介导耐药机制在临床分离大肠埃希菌中对氟喹诺酮类耐药所起的作用。方法用MIC琼脂稀释法筛选耐左氧氟沙星大肠埃希菌;采用聚合酶链反应对qnrA、qnrS、qnrB、aac(6′)-Ib基因进行扩增,并进行PCR扩增产物直接双向测序。用接合实验了解是否存在水平传播的氟喹诺酮耐药性传播机制。结果 90株耐氟喹诺酮类大肠埃希菌中7株检出aac(6′)-Ib-cr基因,未检出qnrA、qnrS、qnrB基因。78株符合供体菌标准的大肠埃希菌中有2株接合成功,接合率2.6%。结论该地区存在质粒介导的氟喹诺酮类耐药性的水平传播。     

硝烟刚刚升起—2011年度全球医药产业并购及趋势分析

2011年,医药生物产业波澜起伏。新药上市、企业兼并重组、政策变化等依然是业内关注的重点。     

对1例肺结核合并高血压、2型糖尿病患者的临床药学监护

1例65岁男患者,因"咳嗽、咳痰伴消瘦1月"入院。既往有高血压,2型糖尿病史,入院诊断为肺结核,高血压1级,2型糖尿病。入院后给予抗痨、化痰、降压、降糖及护肝治疗。临床药师结合该患者的病理特点和抗结核药的特性以及联用药物的相互作用参与了药学监护内容。在药物治疗过程中,及时发现实际存在或潜在的用药问题,协助医师调整治疗方案,对患者进行健康用药教育,促进了药物的合理使用,提高了临床治疗效果。     

血管再狭窄的治疗进展

球囊扩张、支架植入、旁路手术等方法是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要手段,而术后血管再狭窄(restenosis,RS)是影响手术远期通畅率的主要原因。有文献记载,旁路RS其远期发生率可高达40%[1-2],球囊扩张对于狭窄性病变的3年通畅率为61%,闭塞性病变为48%[3];RS已成为一个世界性难题。因此,寻     

川芎嗪硝酮衍生物在脑缺血模型大鼠脑中浓度

目的 考察脑缺血模型大鼠与正常大鼠脑组织中(2-N-叔丁基硝酮)-3,5,6-三甲基吡嗪(TBN)的浓度差异.方法 用线栓法,建立大脑中动脉栓塞脑缺血大鼠模型,按不同剂量或在不同再灌注时间后给药,用HPLC方法测定脑组织中TBN浓度.结果 以不同剂量、在不同再灌注时间后给药,TBN在模型大鼠脑中的浓度均基本高于正常大鼠.模型鼠脑中TBN浓度随剂量增加而增大,两者呈良好的线性关系.于不同再灌注时问后给药,对脑中TBN浓度影响明显.结论 在脑缺血再灌注后,TBN能更有效地透过大鼠血脑屏障,产生更高的脑药浓度.     

ANP和NPR—C基因多态性与高血压病的相关性研究

目的探讨ANP和NPR—C基因多态性与高血压病的相关性。方法用病例一对照相关性研究,选择3代居住云南的汉族为研究对象,用基因芯片技术,对100例高血压病患者及97例健康对照者进行ANPT2238C和NPR—CA-55C位点基因多态性分析。结果（1）云南汉族97例健康人群中ANPT2238C位点的TT、TC基因型频率分别是0．959、0．041,未检出CC基因型;T和C等位基因频率分别是0．979、0．021。（2）NPR—CA-55C的AC、CC基因型频率分别是0．763、0．237,未检出AA基因型;A和C等位基因频率分别是0．381、0．619。（3）ANPT2238C（TT、TC、CC）基因型多态性频率与对照组比较,差异无显著性意义。（4）NPR—CA-55C位点的CC基因型频率（0．540）与对照组（0．237）比较差异有极显著性意义（X^2=18．973,P=0．000）,OR=3．777（95％CI：2．050～6．960）。结论云南汉族NPR—CA-55CCC基因型可能与高血压病易感性相关。     

辛伐他汀对自体移植静脉内膜增生的抑制作用

目的 研究辛伐他汀对自体移植静脉内膜增生的影响.方法 48只健康成年家兔随机均分为辛伐他汀治疗组(A组)和生理盐水对照组(C组).建立自体静脉旁路移植模型,术后3、7、28 d切取移植静脉,观察组织病理变化,测量新生内膜厚度及面积,检测静脉壁增殖细胞核抗原(PCNA)表达,RT-PCR检测静脉壁基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9 mRNA表达,明胶酶谱法检测MMP-2、MMP-9活性.结果 与C组比较,A组术后内膜增生、移植静脉壁阳性细胞数以及MMP-2、MMP-9 mRNA表达和活性均明显减少(P<0.05).结论 辛伐他汀可抑制自体移植静脉内膜增生,其作用机制可能是通过抑制血管平滑肌细胞(VSMC)增殖并限制其向内膜迁移而实现的.     

不同扭矩对腰椎融合后邻近上节段生物力学影响的实验研究

目的　探讨腰椎融合后不同扭矩对邻近上节段椎间盘内压、关节突关节压力的影响。 方法　选取12具猪腰椎,随机分成2组,比较融合（L4/5）前、后两种状态下三种不同扭矩加载邻近上节段（L3/4）椎间盘内压、关节突关节压力的差异。 结果 融合后随着扭矩的增加椎间盘内压增加,扭矩越大椎间盘内压变化越明显(P=0.023); 非融合组及融合组伴随着扭矩的增加关节突关节压力逐渐增加, 扭矩越大关节突关节压力越大。融合组较非融合组关节突关节压力变化明显（P=0.046）。 结论 腰椎融合后, 随着扭矩的增加邻近上节段腰椎间盘内压呈增高趋势; 关节突关节压力随着扭矩的增加关节突压力而增加。     

枸地氯雷他定对比氯雷他定治疗慢性荨麻疹有效性与安全性的Meta分析

目的探讨枸地氯雷他定对比氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性以及安全性,为临床合理用药提供决策参考。方法检索数据库包括:Medline、CNKI、维普、万方等,关键词采用"疗效","枸地氯雷他定","氯雷他定"和"慢性荨麻疹",限定年限为1997-2017年,由两位研究者按照纳入排除标准独立筛选文献,进行文献质量评估和数据提取,结果采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果本文纳入4篇临床研究,共466例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效优于氯雷他定,其28天治愈率和28天有效率的OR值分别为:1.98(95%CI:1.15~3.42)和2.69(95%CI:1.49~4.87);在安全性方面,枸地氯雷他定相比氯雷他定治疗慢性荨麻疹在不良反应发生率组间差异无统计学意义:OR=0.43(95%CI:0.18~1.02),最常见的不良反应为嗜睡、口干、头晕、恶心。结论枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床有效性优于氯雷他定,而安全性两者差异无统计学意义。