2010—2016年琼海市恶性肿瘤流行情况分析

目的 分析2010—2016年琼海市肿瘤登记地区恶性肿瘤的流行情况,为琼海市的肿瘤防治策略和措施的制定提供科学依据。方法 收集琼海市2010—2016年肿瘤登记处上报的肿瘤发病和死亡病例,计算恶性肿瘤的发病(死亡)粗率、中标率、世标率、年龄别发病(死亡)率、0~74岁累积率,中标率和世标率分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi's世界标准人口年龄构成为标准进行计算,并应用Joinpoint回归对不同年份的恶性肿瘤发病率和死亡率进行趋势分析。结果 琼海市2010—2016年共收集新发恶性肿瘤病例7 119例,平均发病率为204.63/10万(中标率为155.16/10万,世标率151.34/10万),0~74岁累积率为17.26%,男性平均发病率232.97/10万(中标率172.64/10万,世标率178.95/10万),高于女性173.02/10万(中标率134.90/10万,世标率125.27/10万)。总人群发病前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和宫颈癌。2010—2016年共收集恶性肿瘤死亡病例4 787例,平均死亡率为140.23/10万(中标率为102.70/10万,世标率101.18/10万),0~74岁累积率为11.69%,男性平均死亡率176.50/10万(中标率128.10/10万,世标率133.33/10万),高于女性99.74/10万(中标率74.10/10万,世标率69.42/10万)。总人群死亡前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌。Joinpoint模型拟合显示,恶性肿瘤发病率2010—2012年呈下降趋势,差异无统计学意义(P＞0.05),而2012—2016年呈明显上升趋势,发病率平均每年增加8.9%,有统计学差异(P＜0.05);死亡率自2010—2016年呈逐年递增趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 琼海市2010—2016年恶性肿瘤发病率和死亡率在持续增长,存在发达国家和欠发达地区癌种并存的疾病负担。应加强乳腺癌、宫颈癌和肝癌等重要癌种的早期筛查和诊断。     

泰它西普在IgA肾病和狼疮性肾炎中的研究进展

B淋巴细胞刺激因子（BLys）及其同源物增殖诱导配体（APRIL）在自身免疫性肾病发病机制中起着重要作用。泰它西普是通过重组DNA技术将BLys受体TACI胞外特定的可溶部分与人IgG1 Fc段融合的蛋白,可以阻断BLys和APRIL与其细胞膜受体（TACI、BR3、BCMA）之间的相互作用,从而实现阻断BLys和APRIL的生物学作用。该文阐述了泰它西普的作用机制及其在IgA肾病、狼疮性肾炎中的疗效及其安全性和耐受性,提示泰它西普为临床治疗自身免疫性肾病提供了新的思路和方向。     

床旁简易中心静脉压监测的方法和临床应用

血流动力学监测常规使用Swan-Ganz气囊漂浮导管,但此导管技术要求高,易并发心律失常、心室穿孔、气囊破裂、心内膜炎、血栓、肺动脉痉挛等并发症,耗费高,在基层医院难以开展,我们采用床旁简易中心静脉压(CVP)监测虽然仅显示中心静脉压数据,但只要注意操作要领,并发症极少,共监测53例患者,根据监测数据,综合其他因素,指导临床补液,取得明显疗效,现报道如下。     

双镜联合治疗2型糖尿病并肝外胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜、胆道镜(双镜)联合治疗2型糖尿病的效果。方法根据治疗方案不同将120例2型糖尿病并肝外胆管结石患者分为2组,每组60例。对照组接受传统开腹手术,观察组接受双镜联合手术。比较2组治疗效果。结果观察组切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、术后并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术比较,双镜联合手术治疗2型糖尿病并肝外胆管结石,损伤小、并发症少、患者术后康复快。     

重组人生长激素在儿童生长方面的应用进展

人体的生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,它是体内最重要的促进生长的激素.儿童身高的增长主要是通过长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的,生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用.     

陈旧性心梗患者心肌代谢和心室功能变化规律的探讨

目的:应用心肌ECT灌注断层显像和门控左心室核素功能显像显示陈旧性心肌梗死组(OMI)的心肌摄取99Tmc-MIBI和心室功能变化。方法:对陈旧性心梗64例、正常对照组30例和心绞痛组(AN)76例分别进行心肌灌注显像和门控左心室核素功能显像,对左心室舒缩功能参数进行组间协方差分析,并比较组间心肌摄取异常病灶分布情况的差异。结果:OMI组心肌摄取异常病灶多发者居多(P<0.01),且总的异常节段数明显多于其它两组(P<0.01);除TPFR之外,OMI组的心舒缩功能参数也明显低于对照组和AN组(P<0.01)。结论:OMI心肌摄取和心室功能改变的显示有助于心梗预后状况的准确诊断,对OMI心肌代谢和心室功能变化规律探讨具有重要意义。     

胆道术后T管拔管意外的临床分析

拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆道术后少见并发症，但一旦发生后果严重。除外胆漏并发症之外，还有T管拔管困难的情况发生。本次研究将此二种胆道术后并发症称为T管拔管意外。20年间T管拔管意外发生率为3．80％。本次研究对其发生原因、处理及预防作一分析讨论。     

上海市嘉定区2011年学生龋病现状调查及分析

目的了解嘉定区中小学生患龋及龋齿充填情况,为进一步采取干预措施提供依据。方法按照全国第三次口腔流行病学调查方法及标准,2011年9月一2012年8月对学生进行口腔检查,对其中的中浅度龋齿进行免费充填,治疗前家长均签署知情同意书。结果2011年嘉定区幼儿园、小学和中学学生患龋率分别为52．57％、65．17％和34．62％,平均患龋率为53．83％,充填率为47．59％、48．92％和65．74％,合计充填率为50-33％,患龋率、充填率均高于2011年上海市平均水平,嘉定区和上海市比较有显著性差异（P〈0．01）。结论嘉定区学生患龋率处于较高水平,龋齿充填率较高。应加强中小学生龋病防治工作,降低龋齿发生率。     

医院停手术管理的实践与体会

通过调取医院外科系统某一时期所有住院择期手术排台表,采用根本原因分析法,调查停手术原因。将停手术原因分为可控及不可控两种因素,重点针对可控原因提出改进措施,并督导落实整改,加强各手术科室停手术管理,有效降低了外科系统停手术率,进一步促进了医患之间、临床科室与手术麻醉科之间的沟通,有效避免了可控原因所致的停手术,减少了医患纠纷。     

112例孕期及产后饮食营养结构调整

目的 提升妇女孕期及产后饮食营养摄入质量.方法 对我院112例产妇孕期及产后的饮食营养结构调整进行总结与分析.结果 同普通摄入大众化饮食的产妇相比,经饮食护理、营养结构调整的112例产妇孕期及产后身体健康素质和胎儿的生长发育都更为良好.结论 应当加大对产妇孕期及产后的饮食护理力度,对她们的饮食营养结构进行调整,确保产妇及胎儿能够更为健康.