细胞周期素D1过表达在口腔黏膜癌变过程中的作用

目的 研究细胞周期素D1(Cyclin D1)在口腔黏膜癌前损害及口腔黏膜鳞状细胞癌的表达.方法 选取正常口腔黏膜、上皮单纯增生及轻、中、重度上皮异常增生和口腔黏膜鳞状细胞癌及其相应转移淋巴结石蜡组织标本共55例,分别采用免疫组织化学染色、组织原位杂交检测Cyclin D1蛋白及mRNA的表达.结果 免疫组织化学染色显示,Cyclin D1蛋白在正常口腔黏膜上皮和上皮单纯增生中无过表达,在上皮异常增生组织和浸润癌中出现Cyclin D1过表达并随病程演进而逐渐增强;随机抽取用于组织原位杂交研究的14例组织中Cyclin D1 mRNA的表达规律与Cyclin D1蛋白表达规律一致.结论 Cyclin D1的过表达与口腔黏膜癌前损害的发生发展相关.     

薄化深度烧伤坏死层的方法与临床应用

<正>为了促使深度烧伤坏死组织层尽早液化排除,充分发挥生命物质湿润烧伤膏激发皮肤潜能干细胞的作用,笔者于2002-08～2006-10用自制的"创面磨削器"薄化烧伤坏死层,有效地促进了创面坏死层组织液化和创面愈合,现报告     

米非司酮与氨甲喋呤治疗早期异位妊娠的效果

０　引言　异位妊娠是妇科急腹症之一,其发病率逐年上升．手术一直是治疗该病的主要手段,随着Ｂ超及血清βＨＣＧ检测技术的快速提高,使异位妊娠的早期诊断成为可能,从而为保守治疗异位妊娠创造了条件．我们采用米非司酮（ＲＵ４８６）与氨甲喋呤（ＭＴＸ）选择性治疗异位妊娠４９例,总结如下．１　对象和方法１．１　对象　选择１９９８０１～１９９８０８在我科住院治疗的异位妊娠患者４９例．年龄２０岁～４０岁,停经时间＜６０ｄ,生命体征平稳,无或有轻微腹痛,血βＨＣＧ浓度采用放免法检测＜３．０ｎｇ／Ｌ为正常,在…     

等离子刀腹腔镜辅助下阴式子宫切除术163例分析

目的：总结等离子刀腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的安全性和有效性。方法：对163例行LAVH患者的临床资料、手术方式、手术安全性及术后随访结果进行总结。结果：行LAVH或LAVH＋单侧或双侧附件切除术或LAVH＋阴道前后壁修补术，平均手术时间93分钟，术中平均出血量80ml，平均住院6天。无1例中转开腹，无并发症发生，手术成功率100％。结论：LAVH手术具有损伤小、手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短等优点，且等离子刀使手术更简单易行，尤其是治疗子宫病变伴盆腔粘连最安全、有效、理想的手术方式。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术经阴道取标本的临床效果探讨

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取标本的临床可行性与安全性。方法:将2018年10月至2020年10月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的211例患者随机分为研究组(n=116)与对照组(n=95),研究组无需使用肌瘤粉碎器,将标本直接装入自制标本隔离袋,经阴道切开后穹隆取出标本。对照组采用经阴道传统方法切开后穹隆取出肌瘤。对比分析两组阴道后穹隆切开所需时间、出血量及术后发热、直肠损伤情况。结果:研究组中2例患者术中发现子宫直肠凹陷严重粘连封闭,肌瘤经腹壁小切口取出,予以排除,最终纳入114例患者,均经阴道切开后穹隆完整取出标本,无并发症发生。研究组切开后穹隆所需时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后发热、直肠损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取出标本操作简单、安全,无肿瘤组织碎屑飞溅、种植、播散风险,无并发症发生,无需特殊医疗器械,既符合无瘤技术原则,又达到了微创目的。     

LCT+HPV用于筛查宫颈癌前病变的价值

目的 探讨利用LCT及HPV从体检的健康妇女中发现宫颈亚临床人乳头瘤病毒感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值及可行性.方法 2005年10月到2006年10月体检LCT检查及HPV DNA检测的900例,结果异常的均取活检.结果 LCT检查异常,HPV DNA检测阳性,活检确诊为CIN与LCT检查异常,HPV DNA检测阴性,活检确诊为CIN,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 LCT+HPV用于体检人群可大大增加早期宫颈癌及癌前病变的检出率,弥补现阶段体检中仍在广泛使用的宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高普查质量.     

口腔粘膜癌变过程中CCND1扩增的检测

目的研究CCND1基因在口腔黏膜癌前损害及癌变中的变化规律,以期明确该基因在口腔癌发生发展中的作用。方法选取正常口腔粘膜,上皮单纯增生,轻、中、重度上皮异常增生和口腔粘膜鳞状细胞癌及其相应转移淋巴结石蜡组织标本共55例,提取DNA,采用差示PCR技术检测CCND1基因的扩增,并通过直接序列分析验证差示PCR产物的确切性。结果差示PCR扩增显示,上皮单纯增生组无CCND1基因扩增倍率,与正常粘膜基本一致,差异无统计学意义（P=5.645）。上皮异常增生组19例中7例出现CCND1基因的扩增,平均扩增倍率为正常粘膜组的4.2倍,与上皮单纯增生组差异有统计学意义（P〈0.01）;在上皮异常增生各组中,以重度异常增生最高,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤组16例中9例出现CCND1扩增,平均扩增倍率为6.2倍,与上皮单纯增生组和异常增生组的差异均有统计学意义（P〈0.01）;转移癌和非转移癌的扩增率和平均扩增倍数的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CCND1基因的扩增与口腔粘膜癌前损害的发生发展相关。     

等离子刀在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的:探讨等离子刀用于腹腔镜子宫切除术的价值。方法:腹腔镜下分别用超声刀、等离子刀行筋膜内子宫切除术,比较术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、平均住院日。结果:等离子刀组的平均手术时间、术中出血量少于超声刀组(P<0.05)。2组术后肛门排气时间,术后3d最高体温,术后平均住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:等离子刀用于腹腔镜子宫切除术更安全、可靠,值得推广。     

脑梗死患者复发的危险因素及二级预防依从性对其的作用

目的 探讨脑梗死复发的危险因素以及对危险因素进行二级预防,探讨依从性对复发率的作用.方法 对1年内发病的269例脑梗死患者完成随访,收集基本信息（包括性别、年龄、体重指数等）、改良Rankin量表（mRS）评分、Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分（高血压病史、糖尿病史、心脏病史、吸烟史等）、目前预防性治疗（口服抗血小板聚集药、降压药、降糖药、降脂药、限盐等）等方面的数据,根据1年内有无复发,将本组病例分为复发组（73例）和无复发组（1%例）,分析脑梗死可能的复发危险因素,并分析各危险因素二级预防依从性对复发率的影响.结果 ①复发组患者的高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟者的比例均高于无复发组,差异有统计学意义,均P〈0.01.两组患者的心脏病史比例近似,差异无统计学意义,P〉0.05.②多元Logistic回归分析显示,脑梗死复发的危险因素包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症.③口服阿司匹林患者的复发率（24.42%）低于未服用者（38.46%）,χ2=4.181,P 〈0.05.④按有高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟等病史的人数计算,采取相应二级预防干预措施者复发率均低于未采取干预措施者,差异有统计学意义,均P 〈0.05.结论 脑梗死患者复发的危险因素包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症,其良好的二级预防依从性有利于降低脑梗死的复发率.