养正消积胶囊配合介入化疗治疗原发性肝癌随机双盲多中心临床研究

目的：观察养正消积胶囊对原发性肝癌介入化疗术后患者的疗效和安全性。方法：采用随机双盲、安慰剂对照,利用SAS统计软件将604例病例分成治疗组402例和对照组202例,2组均采用化学疗法,治疗组加服养正消积胶囊,1次4粒,3次/d,饭后30min温开水送服,对照组加服安慰剂,观察比较两组实体肿瘤疗效及中医证候、生存质量、体重、免疫功能等相关指标的变化。疗程为4周。结果：实体肿瘤的疗效,治疗组缓解率22.4%,对照组15.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。中医症状和体征疗效,治疗组总有效率为65.2%,对照组总有效率36.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。生存质量疗效,治疗组升高稳定率为85.0%,对照组升高稳定率为76.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。体重疗效,治疗组升高稳定率为78.3%,对照组升高稳定率为70.8%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。免疫学指标变化比较,治疗组治疗前后无明显变化,NK细胞均数比较,对照组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养正消积胶囊对介入化疗术后原发性肝癌安全,有效。     

牙龈卟啉单胞菌对脐静脉血管内皮细胞产生sICAM-1的影响

目的：观察牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)对人类脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)产生可溶性细胞间粘附分子－1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的影响。方法：应用厌氧袋法培养P.gingivalis，并用其感染HUVECs，采和酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定培养上清中sICAM-1的含量，结果：HUVECs基础表达少量的sICAM-1;P.gingivalis剂量依赖性增强HUVECs产生sICAM-1蛋白的水平；紫外线、超声波和65℃的热处理都不能抑制P.gingivalis的作用；sICAM-1蛋白水平在P.gingivalis刺激后的4h未见改变，增高的作用从刺激后的8h开始，在12h,16h和20h继续增加。结论：活的和灭活的P.gingivalis都剂量依赖性和时间依赖性地增强HUVECs产生sICAM-1,P.gingivalis可能同样诱导牙龈血管内皮细胞表达sICAM-1，升高的sICAM-1可能参与调节牙周病炎症反应和免疫反应过程。     

北京市门头沟区向贫困精神分裂症患者免费供药效果评价

目的 评价向贫困精神分裂症患者免费供药的效果.方法 采用简明精神病(科)量表(BPRS),对116例接受免费供药的非急性期贫困精神分裂症患者服药前后的精神状况进行随访调查,分析供药效果.结果 免费供药后,患者的BPRS总分随时间呈线性降低(P<0.05).结论 贫困精神分裂症患者在接受免费供药后获得了较好的治疗效果,政府对贫困精神病患者的免费供药工作应给予政策和资金支持.     

东亚开展国际多中心临床试验现况分析——ClinicalTrials．gov调查结果

目的了解在东亚开展的国际多中心临床试验现状。方法2008年5月8日在ClinicalTrials.gov下载有东亚部分国家/地区参加的国际多中心临床试验注册记录,分析其治疗疾病、申办者、开发时期、样本量、研究类型、研究设计等。结果在ClinicalTrials.gov注册的试验中,中国453个（大陆125个、台湾196个、香港134个）、韩国264个、日本231个。在东亚开展的654个临床试验中307个（47%）是国际多中心临床试验,大多由欧美制药公司如辉瑞、阿斯利康、葛兰素史克、赛诺菲-安万特、百时美施贵宝等实施,主要以治疗癌症、中枢神经疾病、心血管病和感染的药品为主。有198个（65%）是Ⅲ期试验、32个（10%）是上市后试验,其他为Ⅱ期和Ⅰ期试验。双盲试验有190个（62%）,其中近半数以安慰剂为对照。中国大陆开展的临床试验特点：①多个医院参加的大样本试验占多数,②以Ⅲ期试验为主,③无Ⅰ期试验。在中国台湾、中国香港和韩国开展的临床试验特点：①大多为国际多中心临床试验（中国台湾占84%、中国香港占93%、韩国占72%）,②相互间共同参加的大规模试验很多。在日本开展的临床试验中国际多中心临床试验只占17%,大规模试验数少。结论欧美制药企业的介入促进了东亚的国际多中心临床试验的发展。药品开发过程受各国/地区药品审批法规制度的影响。     

枕叶失读症一例

病例报告患者男 ,44岁 ,高中文化 ,右利手。因突然不认识字 3ｄ入院。既往高血压 2 0年 ,间断服降压药。有烟酒嗜好。该患者于入院前 3ｄ无明显诱因 ,突然不认识字 ,不能阅读文章 ,伴有头痛、头胀 ,无恶心、呕吐 ,四肢活动自如。入院体检 :血压 15 8/ 113ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心肺腹未见明显异常。意识清楚 ,言语流利 ,有轻度颜色辨别障碍 ,但配色正常。阅读明显障碍 ,主要症状是不理解文字 ,不能朗读 ,93 %的字不认识。听写、自发书写正常 ,但对自己写出的字不认识 ,而在字上描写后便认识该字 ,抄写困难。颅神经检查有右…     

微粒体甘油三酯转移蛋白基因多态性与2型糖尿病血脂紊乱的关系

微粒体甘油三酯转移蛋白 (ｍｉｃｒｏｓｏｍａｌｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｔｒａｎｓ ｆｅｒｐｒｏｔｅｉｎ ,ＭＴＰ)是肝脏、小肠细胞合成和分泌含载脂蛋白Ｂ(ａｐｏＢ)的脂蛋白所必需的脂质转移蛋白 ,具有促进转运甘油三酯、胆固醇酯和磷脂酰胆碱的作用〔1〕。该基因启动子区域内ＭＴＰ 493位点上的单碱基突变能够影响血浆低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)的水平〔2〕,因此认为ＭＴＰ启动子区域内的基因多态性与心血管疾病密切相关。本研究旨在了解 2型糖尿病及正常人群中ＭＴＰ基因多态性及此基因与 2型糖尿病脂质代谢的关系。一、对象和方法1.对…     

成年人麻疹112例临床分析

1996～ 1999年期间收治成年人麻疹 112例 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料本组资料均为 1996～ 1999年期间住院成年人麻疹患者 ,男74例 (6 6 .0 7% ) ,女 38例 (33.93% ) ,其中 16～ 2 0岁 6 6例(5 8.92 % ) ;2 0～ 30岁 42例 (37.5 0 % ) ;30～ 38岁 4例(3.5 8% )。 83例为城市患者 ,2 5例来自郊区 ,4例为外地临时来本地而发病。患者以高等院校为最多 ,占 33例 ,其次是工人 2 9例 ,农民 2 3例 ,行政人员 17例 ,售货员 6例 ,4例外地民工。发病以 3～ 5月最多 ,占本组病例 93.13%。2　临床资料2 .1　发病因素　 112例中麻疹减毒活疫苗接…     

小脑扁桃体下疝畸形的诊断及治疗的进展

小脑扁桃体下疝(Chiari malformation,CM),是后颅凹中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压,颅内压增高所表现的一组综合征。属于先天性疾病,除常伴发脊髓空洞外,尚有25％～50％的病例合并其他颅颈部畸形,如颈椎管狭窄,颅底凹陷,扁平颅底,寰椎和／或颈椎融合畸形,寰椎半脱位等。该类畸形可单发．也可二种或多种并发。本病症状多样,特征性体征不明显,不易诊断。近年来,随着影像学技术的不断进展,对该病有了进一步认识。本文就近年的进展,对其诊断、治疗作一综述。     

吉林市大众冰雪运动损伤急救能力现状调查

目的:调查吉林市大众冰雪运动损伤急救知识、态度和行为现状。方法:应用《大众冰雪运动损伤急救能力测评问卷》,采用便利抽样法,抽取吉林市北大壶滑雪场、万科滑雪场、北山滑雪场等3家滑雪场共计293名冰雪爱好者进行调查,群体包括机关事业单位、医疗相关行业、体育类相关职业、商业和服务业及学生等;对调查结果进行分析。结果:大众冰雪运动损伤急救能力测评问卷中急救知识水平、急救态度、急救行为之间呈正相关关系。结论:大众冰雪运动损伤急救能力整体处于中水平,大众冰雪运动损伤急救知识、态度及行为均有待进一步提高。     

医学生实习前强化教育效果初探

目的 探讨医学生实习前强化教育的效果。方法 在实习前对右江民族医学院全科医学院2016级临床医学（农村订单定向免费医学教育）专业五年制本科98名学生在心理健康、实习纪律与安全、实习教学大纲计划介绍、专业理论知识与实践操作技能训练等方面进行强化教育,采用问卷调查的方式收集结果。结果 经过实习前强化教育,一半以上的学生认为他们对实习教学大纲计划有了基本了解;84.69%的学生认为实习前强化教育提高了他们对待实习工作的严谨性;75.59%的学生认为实习前强化教育能够有效缓解他们面对实习产生的紧张焦虑的心理;72.43%的学生认为实习前强化教育能够增强他们与患者及其家属进行有效沟通的自信心;73.47%的学生认为实习前强化教育增强了他们在临床实习过程中操作的细心程度和自身防护意识;80.61%的学生认为经过实习前专业强化训练,丰富了他们的理论知识储备,提升了他们的临床实践操作技能水平。结论 经过实习前强化教育,能够使学生的学习目标更明确,可有效缓解学生面对实习产生的紧张而又焦虑的心理,增强了学生临床工作的自信心,提高了学生作为医生的责任意识和自身防护意识,丰富了学生的临床理论知识并且提高了学生...