初治可手术乳腺癌的局部区域治疗

乳腺癌的局部区域治疗涉及的范围包括乳房及腋、胞骨旁及锁骨上淋巴结引流区域 ,目前公认有效的治疗手段主要涉及外科手术及放射治疗。乳腺癌的局部区域治疗的进展主要表现在 :①手术治疗的切除范围 (包括原发癌及腋淋巴结的清除 )逐渐缩小 ;②随着保留乳房治疗手术的增加 ,以及对辅助放射治疗远期效果认识的深入 ,行乳腺照射增加 ,而对区域淋巴结照射指征的掌握更加严格。1　乳腺癌局部治疗方式的选择乳腺癌局部治疗有乳房切除与保留乳房的手术治疗两种方式。保留乳房治疗的可行性是基于 :①对乳腺癌病理学和生物学认识不断提高 ;②临床早…     

宫颈鳞癌中erbB3、erbB4基因蛋白表达与细胞凋亡和增殖的相关性研究

目的　探讨原癌基因erbB3、erbB4与细胞凋亡和增殖的关系 ,为该基因作用机制提供新线索。方法　分别采用免疫组化、DNA末端标记技术 (TUNEL法 )和HE染色检测 5 0例宫颈鳞癌中erbB3、erbB4基因蛋白表达及凋亡指数 (AI)和增殖指数 (MI)。结果　宫颈鳞癌中erbB3、erbB4表达率分别为 5 2 .5 %、44 .0 % ,AI、MI值分别为 5 .5 0± 4.10和 4.18± 3 .63 ,随着宫颈癌恶性程度增高、FIGO分期进展、肿瘤体积的增大和淋巴结转移组 ,erbB3、erbB4表达率增加 ,AI、MI值也增高 ,但差异仅在分化程度上有显著性 (P <0 .0 5 )。双变量相关分析显示erbB3、erbB4表达与AI、MI间无相关性 (r3=0 .10 98、0 .12 3 6,r4 =0 .2 15 1、0 .2 5 5 8,P >0 .0 5 )。结论　erbB3、erbB4和AI、MI预示着宫颈癌恶性潜能 ,但不能作为预后有用指标。erbB3、erbB4的作用机制可能不是通过细胞凋亡或增殖起作用     

儿童支原体肺炎47例临床与X线影像分析

支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程为间质性肺炎及毛细支气管炎样改变.据统计显示支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上.肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.     

股骨头缺血坏死的低场MRI评价

目的: 分析股骨头缺血坏死(ANFH)低场MRI征象,评价ANFH的MRI分期及其关节积液的分级.材料和方法:在分析50例正常髋MRI基础上回顾性对照分析51例(90个股骨头)ANFH的低场MRI和X线平片资料.结果:90个ANFH中,20个(22 %) X线平片为阴性;64个(71%)MRI示"脂肪强度征"即坏死区内或近侧可见类似皮下脂肪样信号.按照 Hungerford分期:0期9个,Ⅰ期13个,Ⅱ期31个,Ⅲ期26个,Ⅳ期11个.ANFH引起的关节积液多为2～3级(60个髋,占67%);Ⅲ、Ⅳ期ANFH合并关节积液量比0～Ⅱ期明显多(P＜0.005).结论:低场MRI能够准确显示ANFH的范围、程度、信号特征及其关节积液的情况,并能够对早期ANFH作出可靠诊断;"脂肪强度征"为低场MRI的特征性表现,对诊断ANFH有非常重要的价值.     

心肌梗塞后冠状动脉和左心室造影的分析

本文报告心肌梗塞(MI)43例选择性冠状动脉造影(SCAG)和左心室造影结果:20例冠状动脉(CA)闭塞(46.5％),20例CA存在不同程度狭窄,3例(7.0％)正常。前壁MI单支病变多(14/25),下壁MI多支病变占多数(12/16),两者比较差异显著(P<0.05)。左心室舒张末、收缩末容量(LVEDV、LVESV)和射血分数(LVEF)与SCAG正常者比较差异非常显著(P<0.01)。MI中CA闭塞者与再通的LVEF比较差异非常显著(P<0.01),有侧支循环与无侧支循环及血管闭塞组中有无侧支循环的LVEF配对无统计学意义(P>0.05)。     

有机氟类鼠药中毒致脑萎缩2例报告

1 病历摘要例1,女,5岁,误服灭鼠灵(内含氟乙酰胺)后,持续性抽搐1小时,非喷射性呕吐1次为胃内容物,不发热,二便正常。个人史:无窒息史,1岁半会讲话,聪明活泼;无外伤及抽搐史。查体:T36℃,脉搏140次/min,呼吸35次/min,营养良好,神志不清,抽搐状,面色青灰,两瞳孔等大等园,光反射迟钝,口角歪斜,口唇紫绀,吐白沫,心率140次/min,律齐,未闻     

79例胃高位病变内镜及临床分析

对79位胃高位病变进行分析，结果表明：①该部位病变以男性和老年人居多；②隆起和溃疡性病变中胃高位胃癌发生率高，且胃体上1／2后壁和大于2．5cm的溃疡多属恶性溃疡，而隆起性病变的性质与其发生部位无关；③胃离位溃疡仍以餐后痛居多，胃高位胃癌则以消瘦、呕血，黑便最为突出，一旦发现多为晚期，但如对可疑病例及时给予胃镜检查，有时能使患者获得手术机会．以提高生存率、生活质量。     

无张力疝修补术后顽固性疼痛原因和对策

目的 探讨无张力疝修补术后的顽固性疼痛病因及预防治疗。方法 将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法进行比较。结果 无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为9．02％(12／133)，传统的腹股沟疝修补方法疼痛率为8．61％(18／209)。无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比，术后顽固性疼痛的发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论 无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后顽固性疼痛，手术规范操作是预防的关键，治疗应先保守治疗，无效再考虑手术治疗。