住院流程重组：医院建立和保持竞争优势的有力武器

1 住院流程重组的现实意义 目前,城镇职工医疗保障制度改革和医疗机构改革正在各地全面展开。可以预期,医疗制度改革后医院间的竞争将更加激烈。 如何才能在激烈的竞争中建立和保持高于产业平均生产率水平的竞争优势?哈佛大学工商管理学院的著名学者麦克尔·波特(Michael Porter)认为关键在于选择正确的竞争战略。根据波特的研究,基本的竞争战略有3种,即成本领先战略(Cost-leadership strategy)、别具一格战略(Differentiation strategy)和专     

发展中的我院信息系统

医院信息系统(Hospital Information System,HIS)的网络化建设已开始进入医院.辅助管理(Management)和经营(Adminstration)是近几年医院的重要项目之一.对发展中HIS的建设及迅速升级换代的网络技术,医院的各级管理者还较为陌生.结合我院HIS(Ⅰ期)的建成实用,提出看法仅供同道参考.     

单肺移植术后四年随访

目的 观察单肺移植术后疗效。方法 １９９５年２月２３日为一例 末期肺结节病患者行左单脉移植。结果 术后半年肺功能基本恢复正常,能胜任轻体力劳动曾有５次急性排斥,下有高血压、糖尿病,左肺结节病复发及左胸壁结核,均已痊愈,结论 肺移植是目前治疗终末期肺部疾病有效的方法。     

北京市病案管理科室情况调查分析

目的为了全面了解北京市病案管理学科的现状,建立和完善北京市病案质量控制和改进体系,提高病案管理水平。方法利用＂医院病案管理科室情况调查表＂对北京市二级以上医疗机构病案科现状进行调查。结果收回调查表136份,其中三级医院41份,二级医院95份,占北京市二级以上医院的91%。为医院管理者提供大量、详实的基础数据。结论医院病案科经过多年的发展在专业设置,软件应用都有大幅提高,但在专业人员配备、病案库房面积及组织管理建设上还需加强。     

冠心病合并其他胸部疾病的手术治疗

冠心病合并其他胸部疾病的部分病人,常因顾虑同期或二次手术心肺功能负担过重而放弃了胸部疾病的手术治疗.2000年以来我们开展了冠状动脉旁路移植手术（CABG）同期或择期开胸手术治疗其他胸部疾病11例,并取得满意疗效.     

51家医院病案专业人员状况调查

５１家医院病案专业人员状况调查胡燕生李斌作者单位：１０００２０北京红十字朝阳医院１９９５年至１９９６年，我们对北京地区５１家医院的病案专业人员现状做了调查，现将有关情况报告如下。一、资料来源对北京地区１００余家医院做了问卷调查，有效问卷５１家，大部分...     

符合线路断层显像对肺部肿块的诊断价值

目的:探讨以18F-FDG为代谢示踪剂的单光子发射型计算机断层(single photon emission computer tomographic,SPECT)进行符合线路显像(符合线路断层显像)对肺部肿块的诊断价值。方法:106例患者全部取得病理诊断,恶性肿瘤84例,良性肿块22例。将患者的胸部符合线路断层显像和CT的检查结论与病理结果进行比较。结果:符合线路断层显像诊断恶性肿瘤90例,良性肿块16例,其中假阳性9例,假阴性3例;胸部CT诊断恶性肿瘤86例,良性肿块20例,其中假阳性13例,假阴性11例。统计分析显示,对于诊断的敏感性、准确率和阴性预测值,二者间的差异有显著性,前者优于后者。结核是引起假阳性的主要病种,符合线路断层显像误判的9例中,6例为结核。引起误判的结核的病理形态通常表现为以增生为主的结节样病灶。结论:符合线路断层显像对肺部肿块的定性诊断具有较高的实用价值,对治疗方案的制订有指导意义。     

设立无过失奖励基金的实践

目的分析设立无过失奖励基金在防范医疗纠纷风险、创建和谐医疗环境中的作用和意义。方法基金设置背景、来源、标准、使用和监管方法；基金实施情况及效果分析。结果专项基金快速理赔效用，简化了医疗纠纷处理程序，降低了医疗成本和风险、激励了员工，为医政管理及人事考核提供依据。结论无过失奖励基金设立对防范医疗纠纷风险、创建和谐医疗环境、改进医疗管理水平具有积极的意义。     

胸内巨大胸腺脂肪瘤手术1例

胸内巨大胸腺脂肪瘤手术１例胡燕生陈玉平张志泰宋飞强区颂雷李昕病人男，５０岁。３０年前体检发现“右肺中下叶不张”阴影，无症状，未治疗。近１０年来常有刺激性咳嗽，右胸痛及活动后气短。２月来症状加重，平卧时憋气。查体：呼吸２０次／分，轻度发绀。气管左移，右...