手术治疗自发性气胸318例

目的:分析手术治疗自发性气胸的临床效果。方法:总结手术治疗的自发性气胸318例,对气胸病因、手术疗效、结果随访及不同手术方法的比较等临床资料进行回顾性分析。结果:318例患者无手术及术后死亡,均顺利恢复出院,并发症发生率及复发率低。其中胸腔镜手术患者在手术时间、术后恢复方面优于其他术式。胸膜下肺大疱为本组手术病例的主要病因。结论:手术治疗自发性气胸安全有效。胸腔镜手术创伤小、手术时间短、术后恢复快,为自发性气胸外科治疗的首选方法。     

七年制医学生病历书写技能的训练

长学制医学生病历书写技能的培训是临床实践中最基础的训练重点,是＂三基＂项目之一,是长期以来被社会各界重视的项目,是临床医学生将医学理论知识与临床实习相结合。通过病历的书写,准确的表达出来的教学结果,是检验医学生和临床教师优劣与否的标志。医学生与临床教师都应有相同的认知,需要双方共同的努力。不论是否为长学制医学生,无论是否手工书写、计算机打印、电子病历、病历书写技术、技能、技巧的培训和训练是一致的。让医学生在病历书写训练中知道、了解、掌握其中的重点,才能在有限的临床实习中将病历书写技术与临床能力的培养良好的结合,为成为执业医师做好准备。     

原位犬肺热缺血损伤的研究

为了观察热缺血时间对供肺肺功能的影响。将１５只杂种犬分为三组，热缺血时间分别是１，２和０小时。实验建立模拟左单肺原位移植，观测阻断后６７小时内犬氧分压，二氧化碳分压，平均肺动脉压，缺血肺湿重－干重比，肺Ⅱ型细胞活性度改变。实验结果表明，尽管热缺血１小时组较无热缺血的对照组肺再灌注损伤严重，但模拟移植肺短期内仍具有较好的肺功能，肺组织损伤轻，而热缺血２小时组则肺功能差，肺组织损坏较严重。     

封存病历的几项做法

摘要各种原因导致的封存病历在医疗机构时有发生,医疗纠纷是多见的原因。现有法律、法规中描述不完整。我院在20余年的实践中做了许多尝试,收效很好,介绍方法提出建议,同行共享。     

我院核准科室用房面积的实践与体会

目前,医院实行成本核算是适应市场经济的必然选择.只有通过降低成本、提高效率,才能促进医院的可持续发展[1].在医院的运行成本中,房屋维修基金和水电暖气等费用占有相当的比重,而医院分摊这些总费用与科室用房面积密不可分.因此,准确核定科室用房面积是医院实施成本核算的重要前提.     

肺切除手术中微创与传统切口的对比研究

目的评价微创开胸切口在肺切除手术中的安全性和临床效果。方法对比分别经常规后外侧切口和微创切口进行的肺切除手术64例,对手术经过、术后恢复等临床资料进行比较分析。结果两组手术时间、术后恢复及临床疗效接近,微创切口在术后疼痛和早期肺功能方面优于后外侧切口。结论微创开胸切口在肺切除手术中安全,不影响手术效率,并有术后疼痛轻和对早期肺功能影响小的优点。     

北京市某三级甲等综合性教学医院急性心肌梗死诊疗流程现状研究:概述

目的与方法本研究旨在采用定性与定量研究相结合的方法,通过描述急性心肌梗死诊疗流程,深刻理解急性心肌梗死诊疗流程的现状、存在的问题和"共同原因",为急性心肌梗死诊疗流程的重组研究奠定基础.结果绘制了急性心肌梗死诊疗流程图:较深入地了解了该医院急性心肌梗死诊疗流程的现状、存在的问题和"共同原因".结论该医院急性心肌梗死诊疗流程在医疗服务质量和效率方面已达到国内领先水平,但仍有较大的重组空间.     

病案标准化管理的重要性

病案做为医院财富的重要组成部分,是医院医疗水平的体现,是医疗体制改革的信息载体.我们越来越感到建立一套整齐划一的全国病案管理标准,推广一种工作模式,便于全国病案人员之间的交流,缩小地区差异及新技术的推广应用和医院等级评审的需要.同时也给科室创造一个科学的工作流程,更好地服务于医院管理和临床是摆在病案管理专业委员会面前的当务之急.但现在全国的医院病案科室、病案专业教材、病案首页的格式都没有一个统一的标准,由于这些基础工作的空白造成了各自为政,管理失控的局面.就以上问题谈几点意见:     

病案科室在医院的角色

我国卫生部于一九八二年四月发布的《医院工作制度》中第六节《病案管理制度》中第一条规定:医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作.又于一九九五年七月发布的《医疗机构评审办法》中规定了二、三级医院不论其为综合、中医、中西医结合、民族、专科、康复、疗养等医院在科室设置中病案室为必备科室,并被归人医技科室.在新建医疗机构中病案科室也为其组建的科室之一.相关法规确定在医院科室序列中应有病案科室的序列位置.