AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的治疗效果。方法：对38例股骨远端骨折病人行AO动力髁螺钉治疗，闭合性骨折22例，开放性骨折16例。结果：平均随访时问2年5个月(8个月～5年)，采用Merchan评定标准，治疗结果：优27例，良6例，中5例，优良率86．86％。骨折平均愈合时间：闭合性骨折16周(12～24周)，开放性骨折20周(13～36周)，5例延迟愈合，无感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连。结论：AO动力髁螺钉操作简单，内固定牢固，允许术后患肢早期功能活动，并发症较少，是治疗股骨远端骨折较理想的方法。     

切开复位改良张力带固定治疗Ⅱ Ⅲ型肩锁关节脱位

自 1995年 5月至 2 0 0 1年 9月 ,我们采用切开复位改良张力带固定治疗ⅡⅢ型肩锁关节脱位 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 61岁 ,平均 3 7岁。左侧 9例 ,右侧 3例。车祸伤 10例 ,跌仆伤 2例。其中Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 3例。合并同侧锁骨远端骨折 1例。伤后就诊时间最短半小时 ,最长 16天。1 2　手术方法 :患者仰卧位 ,患侧肩后垫高。在臂丛神经阻滞麻醉下 ,自肩峰经锁骨外 1 3至喙突做弧形切口。剥离显露肩锁关节、锁骨外 1 3 ,清除关节内纤维软骨盘碎片 ,探查肩锁、喙锁韧带损伤…     

寡核苷酸转染原代培养pMφ的研究

目的研究阳离子脂质体为载体的寡核苷酸(oligodeoxynucleotides,ODNs)转染原代培养的大鼠腹腔巨噬细胞(pMφ)的时相关系、分布以及转染效率。方法以阳离子脂质体为载体,将荧光标记的圈套ODNs(2.0μg/ml)转染入纯化的大鼠pMφ细胞,分别在30 min、1 h,3 h,6 h,9 h,12 h,18 h,24 h用荧光显微镜及激光共聚焦显微镜观察荧光标记的圈套ODNs在细胞内的动态变化。结果荧光显微镜下转染30 min细胞内便有荧光标记的圈套ODNs出现,转染6~12 h细胞内的荧光最强。激光共聚焦显微镜显示转染30min细胞内荧光标记的圈套ODNs主要分布在胞浆内,随着时间的延长,细胞内尤其胞核内的荧光越来越强,转染6~12h细胞内的荧光最强。Results:结论以阳离子脂质体为载体的哑铃形圈套ODNs可转染入大鼠pMφ细胞并分布于胞浆及胞核。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合在老年胆总管结石患者中的应用

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合（LCPC）在老年胆总管结石患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院本部和金西院区2017年6月至2022年6月期间行LCPC的41例老年（年龄≥60岁）胆总管结石患者的临床资料。术前术中精准评估胆总管直径和结石大小、数目,联合胆道镜取净结石,评估十二指肠乳头功能,并行胆总管一期缝合。结果 手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间（108.3±25.9）min,术中取石时间（17.1±5.4）min,术中出血（21.3±8.6）mL,术后住院（5.9±1.7）d。术后出现并发症5例：1例肺部感染;3例胆瘘,其中1例合并肺部感染;1例肝功能不全,均予以保守治疗成功。所有患者均康复出院,术后随访1年内影像学检查未见明显结石残留。结论 术前精准评估,术中取净结石并评估十二指肠乳头功能开放良好,胆总管缝合可靠,LCPC在老年胆总管结石患者中安全可行。     

云南白药湿敷治疗肋软骨炎21例

<正>笔者2006年10月～2009年1月采用云南白药湿敷治疗肋软骨炎21例,疗效满意,报道如下。1临床资料21例患者中,男7例,女14例;年龄23～51岁;病程3d～6年。临床表现:不明原因的胸痛,活动、咳嗽时加重,疼痛部位为单侧第2或第3胸肋关     

多发性骨髓瘤1例误诊分析

男 ,6 0岁。 2 0 0 0年 4月因腰痛 1个月在本市某医院就诊 ,经腰椎 X线片诊断为骨质疏松症 ,予抗骨质疏松治疗月余 ,症状反加重 ,且伴腰部活动受限 ,胸骨及肩胛骨痛 ,体重下降。再次到该院就诊 ,摄腰椎 X线片发现 T1 2 、L2 椎体压缩骨折 ,收入院仍按骨质疏松症治疗及腰椎骨折常规处理 (住院期间仅作三大常规及骨密度检查 )。住院治疗 1个月无效 ,转我院。查体中度贫血貌 ,形体极度消瘦 ,精神差 ,肝脾不肿大 ,双肾区无叩痛 ,胸骨柄、右第 10肋、肩胛骨及腰、骶椎棘突均有压痛 ,腰部活动障碍 ,双下肢轻度肌萎缩 ,肌力 。血常规检查白细胞5…     

严重跟骨骨折的手术治疗体会

[目的]探讨严重跟骨骨折的治疗方法.[方法]对因创伤引起的严重跟骨骨折造成塌陷,关节面损伤者,通过复位临时固定,应用跟骨锁定钢板+植骨方法,恢复跟骨正常形态.[结果]48例获随访,时间6～36个月,平均14.2个月.优30例,良11例,可5例,差2例,总优良率为85.4％.[结论]有效复位、取髂骨植骨、锁定钢板固定,能恢复关节面的平整和跟骨的正常形态,减小创伤性关节炎的发生,是一种治疗严重跟骨骨折的有效方式.     

ω-3多不饱和脂肪酸预处理对创伤性休克大鼠继发性肝损伤的影响

目的 评价ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)预处理对创伤性休克大鼠继发性肝损伤的影响.方法 雄性Wistar大鼠48只,3月龄,体重240～260 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=12):假手术组(S组)、S+ω-3 PUFA组、创伤性休克组(TS组)和TS+ ω-3 PUFA组.TS+ ω-3 PUFA组与S+ ω-3PUFA组分别于造模前12 h、造模前2h时经尾静脉注射ω-3 PUFA 2 ml/kg,S组和TS组注射等容量生理盐水.建立大鼠股骨骨折合并失血致创伤性休克模型,模型制备成功后2h采集颈动脉血,检测血清ALT、AST活性及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、TNF-α浓度,随后处死大鼠取肝组织,检测肝组织SOD活性及MDA、谷胱甘肽(GSH)含量,光镜下观察肝组织病理学结果,并进行肝损伤评分.结果 与S组比较,TS组和TS+ω-3 PUFA组血清ALT、AST活性及8-iso-PGF2α、TNF-α浓度升高,肝组织MDA含量升高,SOD活性及GSH含量降低,肝组织损伤评分升高(P＜0.01);与TS组比较,TS+ ω-3 PUFA组血清ALT、AST活性及8-iso-PGF2α、TNF-α浓度降低,肝组织MDA含量降低,SOD活性及GSH含量升高,肝组织损伤评分降低(P＜0.05或0.01).结论 ω-3 PUFA预处理可减轻创伤性休克大鼠继发性肝损伤,与其抑制脂质过氧化反应和炎性反应有关.     

子宫动脉栓塞术在终止切口妊娠中的作用

目的评估子宫动脉栓塞术在终止切口妊娠中的作用。方法2004年4月-2010年10月在我院行刮宫术的切口妊娠患者中,筛选术前行子宫动脉栓塞术和未行子宫动脉栓塞术患者各12例。结果栓塞组患者刮宫术术中出血量（25．0±11．3）ml,明显低于未栓塞组（190．0±229．1）ml（P〈0．01）;栓塞组未出现大出血病例而未栓塞组发生2例（16．7％）;术后并发症发生率,栓塞组16．7％（2／12）,未栓塞组25．0％（3／12）,两组比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论子宫动脉栓塞应用于刮宫术治疗切口妊娠患者,可明显减少术中出血量,是安全有益的。     

危重脑卒中患者口腔护理方法的改进

目的 通过对危重病人不同的口腔护理方法,比较其清洁口腔的效果和使用材料的成本.方法 随机将106例危重脑卒中患者分为实验组和对照组,实验组使用牙膏牙刷进行口腔护理,对照组按口腔护理常规进行操作,每次口腔护理后进行观察评价记录.结果 实验组和对照组在清洁效果和材料成本等方面比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 使用牙膏牙刷进行口腔护理不仅能达到有效清洁口腔的目的,而且大大降低了口腔护理的成本.