鼻咽癌放射治疗对视路功能损伤的研究

用视诱发电位（ＶｉｓｕａｌＥｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＶＥＰ）检查对６５例鼻咽癌病人放疗后视路功能损伤情况，发现２６．０％患者（１７／６５）有ＶＥＰ异常改变，其中轻度异常１１例，中度及重度异常各３例。证实放射治疗可产生延迟性的视路损害。治疗计划系统（ＴＰＳ）计算鼻咽剂量为７０Ｇｙ时，视神经、视交叉、视束的受量为４４．７～６２．９Ｇｙ，该剂量可能会造成放射性视路的损害。提示在鼻咽癌的放疗设计中，应考虑对视路的防护     

鼻咽癌合并皮肌炎45例的临床研究

为了正确评价放疗与强的松对鼻咽癌合并皮肌炎的治疗作用，分析了资料完整的４５例鼻咽癌合并皮肌炎，并收集了４５例同期鼻咽癌患者作配对研究。结果表明：鼻咽癌合并皮肌炎组５，１０年生存率分别为５０．４％及３４．５％，远处转移为４０．５％；配对组相应分别为５７．８％，５５．２％及５６．５％。说明使用强的松配合放疗，不仅有一定作用，且未产生远处转移明显增加的结果     

HPV 相关头颈部肿瘤分子表型及对放化疗敏感性的影响

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）相关头颈部肿瘤，特别是口咽癌，作为独特的群体被广泛认可。其良好预后与放化疗敏感性的提高密不可分，然而，影响HPV相关肿瘤放化疗敏感性的分子机制尚不明确。本文从HPV相关头颈部肿瘤特殊的基因型和分子生物学特征人手，收集国际上HPV相关分子生物学方面的研究成果，以现有的影响放化疗敏感性的理论为依据，筛选、提炼潜在分子指标和信号通路，以期为HPV相关头颈部肿瘤放化疗敏感性研究提供线索。     

SF-36中文版健康状况调查表评价鼻咽癌疗后长期存活者适用性研究

目的 评价美国SF-36中文版健康状况调查表用于鼻咽癌疗后长期存活者的适用性.方法 85例鼻咽癌疗后长期存活者通过电话或信访方式完成评价,相关分析、信度分析和因子分析等统计方法用于评价SF-36中文版的信度和效度.结果 分半信度为0.92,各领域克朗巴赫系数α均>0.7,说明信度较好且各领域间有较好区分度.每个条目跟相关领域的相关系数都达到或接近0.5,并且各条目与所属领域相关系数均高于该条目与其他领域的相关系数,说明量表有较好的内容效度和区分效度.量表共提取6个主成分,基本反映了量表8个领域,累计方差贡献率为71.4%.8个领域提取2个公共因子,解释73.3%变异.SF-36中文版判别效度较好,能区分鼻咽癌患者和正常人群的生存质量.结论 SF-36中文版易于完成,具有较好的信度和效度,可应用于鼻咽癌疗后长期存活者生存质量的评价.     

117例鼻咽癌适形调强放射治疗的预后研究

 目的　分析初治鼻咽癌根治性调强放射治疗（IMRT）的预后。方法　2005年1至11月初诊鼻咽癌患者117例进入分析,其中男81例,女36例,中位年龄42岁（18～76岁）。按照1992年福州鼻咽癌分期标准：Ⅰ期11例、Ⅱ期15例、Ⅲ期54例、ⅣA期37例,IMRT计划与实施由PEACOCK系统完成。鼻咽肿瘤体积（GTVnx）处方剂量68 Gy,颈部转移淋巴结（GTVnd）60～66 Gy,临床靶体积1（CTV1）60 Gy,临床靶体积2（CTV2）54 Gy。结果　全组随访10.5～59.5个月,中位随访期48个月,3、5年总生存率分别为95.7 %和89.7 %,无进展生存率分别为91.5 %和87.2 %,局部区域控制率分别为94.0 %和91.5 %。单因素分析显示治疗前Karnofsky评分、T分期、1992年福州分期、治疗前血小板和治疗后尿酸水平等因素均影响患者的生存时间,多因素分析显示T分期是影响患者生存时间的独立因素。结论　根治性IMRT显著延长了初治鼻咽癌患者的生存时间,T分期是影响患者生存时间的独立预后因素。     

CIK细胞联合白介素-2对鼻咽癌病人免疫功能及EB病毒指标的影响

目的:细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine-inducedkillercells,CIK细胞)是目前抗肿瘤过继细胞免疫治疗最为有效的方案。本研究通过治疗30例鼻咽癌病人,探讨CIK细胞联合IL-2对鼻咽癌病人免疫学功能及EB病毒指标的影响。方法:将符合条件的30例病人配对分为两组。治疗组病人接受CIK细胞过继细胞免疫治疗,每周一次,连续4周与对照组比较。免疫功能及EB病毒学指标分别通过测定外周血T淋巴细胞亚群,EB病毒VCA-IgA、EA-IgA、EDAb、DNA免疫荧光定量进行评估。结果:随访8～18个月,中位随访时间12个月。CIK治疗1个月后患者CD4 CD25 %明显下降,EB病毒VCA-IgA、EA-IgA、DNA免疫荧光定量下降显著。结论:CIK细胞可改善鼻咽癌病人的免疫功能,加速EB病毒抗体及DNA拷贝数下降。提示CIK治疗可消灭肿瘤微小残留灶及转移灶,可作为一种鼻咽癌的辅助治疗。     

鼻咽癌放疗辅加纤支镜局部化疗的近期临床分析

鼻咽癌的首选治疗方法为放射治疗，但鼻咽癌根治性外照射后，鼻咽原发肿瘤残留和复发是治疗失败的主要原因之一［１］。为探讨控制鼻咽原发病灶残留和放疗后鼻咽局部病灶复发的治疗途径，采用放疗辅加纤支镜局部注射化疗药物（以下简称局部化疗）治疗５３例鼻咽癌患者，以...     

151例下咽鳞癌的治疗方式与预后

目的：探讨下咽鳞癌的临床治疗疗效及影响预后的因素。方法：回顾性收集本院151例下咽鳞癌临床资料病理类型中高分化鳞癌63例，中分化鳞癌50例，低分化鳞癌38例；原发部位梨状窝122例，咽后壁16例，环后区13例：TNM分期Ⅰ期2例．Ⅱ期17例，Ⅲ期28例，Ⅳ期104例；治疗方法中放射治疗组70例，手术；台疗组24例，单纯化疗组19例，放疗＋手术综合治疗38例累积生存率计算采用Kaplan-Meier法，生存率差异比较采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox逐步回归3模型结果：全组3年及5年总生存率分别为40.81％和24.38％，Ⅰ～Ⅳ期5年累积生存率分别为100．00％，56．47％，27．68％及16．78％。T分期、淋巴结转移情况、临床分期、治疗方式及初治是否完全缓解与预后有关，病理分级、原发灶部位与预后无关多因素分析显示，临床分期和初治疗效是影响预后的独立因素结论：下咽鳞癌初诊多为晚期，预后较差，病理分级与预后关系不大。治疗采用手术＋放疗为主的治疗方式能明显提高生存率，手术和放疗搭配时机还值得进一步探讨颈部淋巴结转移率较高，有无颈淋巴结转移直接影响预后，初诊时对其进行准确评估可能有助于改善预后。     

低氧诱导因子与肿瘤放射治疗

低氧诱导因子(HIF)为肿瘤低氧调控网络重要的转录因子,下游调控基因功能涉及新生血管生成、低氧代谢及肿瘤细胞增殖凋亡等,反映肿瘤组织乏氧状态,影响辐射敏感性,与放疗疗效密切相关,对放射治疗有重要的研究意义.     

3-(5'羟甲基-2'呋喃基)-1苯甲基吲唑联合放疗治疗Lewis移植瘤小鼠的实验研究

目的 观察3-(5'羟甲基-2'呋喃基)-1苯甲基吲唑(YC-1)联合不同放射治疗方式对Lewis肺癌移植瘤的疗效,并对其机制进行初步探讨.方法 对Lewis肺癌荷瘤C57BL/6小鼠进行随机分组后,Yc-1按照每天10 μg/g连续7 d腹腔注射,放疗采用6 MeV(3.0 Gy/min)电子线连续3 d照射,单次剂量5 Gy,照射总剂量为15 Gy.分别测量各组肿瘤长短径绘制抑瘤曲线,记录各组小鼠的体重变化;免疫组织化学法对低氧诱导因子1 α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达进行半定量分析,TUNEL凋亡试剂盒检测各组的细胞凋亡情况;Kaplan-Meier法比较各远期组的生存时间.结果 YC-1+放疗(R)组和R+YC-1组的肿瘤生长较YC-1组、R组及空白组(NS组和DMSO组)明显延缓.YC-1+R组抑瘤效果较R+YC-1组强,其差异有统计学意义.YC-1和放疗联合后能增强对HIF-1α、VEGF表达的抑制,提高凋亡率,延长荷瘤小鼠的生存时间.结论 YC-1与放疗联合应用能明显增强放疗的抑瘤作用,且先放疗再给予YC-1抑瘤效果更为明显,而单独应用YC-1效果不明显.