DAPK基因在膀胱癌细胞迁移和调亡中的作用研究

目的 通过体外实验初步研究抑癌基因死亡相关蛋白激酶(deathassociat-edproteinkinase,DAPK)在膀胱癌细胞中的迁移和调亡中的作用研究.方法 首先采用免疫荧光染色的方法检测DAPK基因在膀胱癌细胞中的定位,然后用脂质体将全长外源性DAPK基因瞬时转染至不表达该基因的T24细胞中,分别采用划痕实档验和流式细胞术检测转染前后膀胱癌细胞的迁移能力和凋亡水平的变化.结果 免疫荧光染色发现DAPK基因定位于膀胱癌细胞的胞浆和胞膜.划痕实验提示转染DAPK基因的T24细胞迁移能力下降,流式细胞术检测证实DAPK基因转染后T24细胞凋亡率显著提高.结论 作为抑癌基因,DAPK在膀胱癌细胞中具有促进细胞凋亡并抑制细胞迁移的能力.     

依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较

目的：比较依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛人流术的临床效能．方法：选择门诊孕期38～85d的自愿终止妊娠的患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组（每组100例）．麻醉采用静注力月西1mg,1min后静注芬太尼2μg/kg,随后注入A组异丙酚2mg／kg,B组依托咪酯0．2mg／kg,监测记录MAP,心率（HR）,脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察记录术中镇痛效果,术后恢复时间及静脉注射痛发生率．结果：两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异,A组MAP,HR明显下降（P〈0．05）,A组静脉注射痛发生率显著高于B组（P〈0．05）．结论：依托咪酯和异丙酚均可为无痛人流术提供有效的麻醉．但依托咪酯具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点．     

奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症的临床分析

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是肝胆胰疾病诊治的重要方法之一,目前已广泛应用于临床。术后高淀粉酶血症是常见的并发症,奥曲肽有明确的抑制胰腺分泌的药理作用。本研究旨在探讨奥曲肽对ERCP术后发生高淀粉酶血症的预防作用。     

剖宫产术后不同镇痛方法对产妇血清泌乳素的影响

目的:探讨不同镇痛方法对剖宫术后产妇血清中泌乳素(PRL)的影响。方法:根据镇痛方法的不同,将300例产妇随机分为三组:Ⅰ组为术后根据临床需要临时给予哌替啶50 mg肌内注射;Ⅱ组采用罗哌卡因加芬太尼持续硬膜外镇痛;Ⅲ组采用芬太尼持续静脉镇痛。分别于剖宫术结束时、术后2、24及48 h抽取产妇静脉血,测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况。结果:在剖宫术结束时三组产妇血清PRL无明显差异;术后2、24及48 h,Ⅱ组和Ⅲ组产妇血清PRL值显著高于Ⅰ组(P<0.05)),并以Ⅱ组更为明显(P<0.05)。结论:剖宫术后持续硬膜外镇痛及静脉镇痛均可增加PRL的分泌,尤其以硬膜外镇痛更有效,有利于早期哺乳。     

后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术4例报道

目的：初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的手术方法及临床疗效。方法4例临床Ⅰb 期睾丸非精原细胞瘤患者,行根治性睾丸切除术后,经4通道按 Innsbruck 大学改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。观察手术时间、术中出血量、围术期并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果,随访瘤控情况及性功能。结果4例手术均成功完成,手术早期腹膜破裂1例,暴露不佳,手术较困难。手术时间分别为150、310、290、250 min,术中出血分别为120、250、200、50 mL。术中下腔静脉和腰静脉、腹主动脉损伤各1例,均镜下成功止血。术后24～48 h 恢复通气,术后4～7 d 拔出引流,无明显术后并发症。病理提示：淋巴结阳性分别为0／10,1／17,0／13,0／9枚,淋巴结阳性1例予术后辅助化疗2个疗程。随访6月4例均可顺行射精,腹膜后和肺 CT 及瘤标检查正常。结论初步观察,后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术,瘤控效果好,勃起和射精满意,术后并发症少。但对术者技术要求较高。     

经尿道电灼治疗女性放疗所致出血性膀胱炎16例体会

目的:探讨经尿道电灼膀胱病变黏膜治疗女性放疗所致出血性膀胱炎的疗效,并结合文献探索治疗女性出血性膀胱炎的合适方法。方法:2004年9月~2010年9月,16例放疗所致出血性膀胱炎患者在云南省肿瘤医院接受了以下治疗:在2%的利多卡因膀胱黏膜麻醉下,经尿道将电切镜置入膀胱内,配合Ellik's灌洗器冲洗,吸出淤积于膀胱内的血块,使膀胱腔清晰显示后,电灼膀胱黏膜上散在出血点、曲张血管、坏死灶和溃疡,甚至呈团状隆起状的新生炎性肉芽组织,小结节等。结果:16例患者,10例一次电灼后血尿症状消失,4例行第二次电灼后血尿症状消失,2例行第三次以上电灼血尿症状消失。术后配合膀胱冲洗、抗感染、止血及支持疗法,达到了满意的治疗效果。结论:在局麻下使用经尿道电切镜,电灼病变黏膜治疗放疗所致的女性出血性膀胱炎简单、方便、快捷且疗效满意。     

肥大细胞与皮肤基底细胞癌PCNA表达的研究

目的 :探讨肥大细胞在人皮肤基底细胞癌中的意义及对PCNA表达的影响 .方法 :分别采用免疫组化及改良甲苯胺蓝染色观察 2 4例皮肤基底细胞癌PCNA表达 ,瘤巢间质肥大细胞数及两者相关性 .结果 :发现本组病例皮肤基底细胞癌PCNA增殖指数增高 ,瘤巢间质内肥大细胞均呈脱颗粒状态 ,其密度占 15 80±7 2 3,与正常对照组相比差异有显著性意义 (P <0 0 1) .相关分析表明瘤巢间质内肥大细胞数与肿瘤PCNA表达无相关性 (P >0 0 5 ) .结论 :皮肤基底细胞癌组织内肥大细胞增多可以是机体局部抗肿瘤反应形式 ,但其确切机制不清楚 ,且与瘤细胞PCNA表达高低无关     

原发性小血管炎肾损害的临床病理探讨及治疗选择(附19例报告)

目的:进一步探讨原发性小血管炎的临床和病理特点,改善诊治水平.方法:对我院近4年来收治的19例原发性小血管炎的临床和病理资料进行回顾性分析.结果:13例显微镜下多血管炎,6例韦格纳肉芽肿.临床表现中缺乏特异性,有咳嗽、咯血、浮肿、血尿、贫血、消瘦、发热等.11例行肾穿刺活检,6例表现为寡免疫复合物沉积,5例表现为颗粒性沉积.14例患者采用甲基泼尼松龙冲击并用CTX强化免疫治疗及丙种球蛋白冲击治疗后泼尼松维持,4例患者行血浆置换.6例咯血控制,有4例患者ANCA在治疗中转阴.结论:一些患者临床及病理表现不典型,诊断较为困难,这种病理表现为免疫复合物沉积的不典型的患者可能预后差.治疗方案因人而异,并要提高对本病的认识.     

长期双腔留置导管在血液透析患者中的应用

摘要 目的 观察长期双腔留置导管(permanent dual lumen catheter, PDLC)在维持性血液透析患者中作为血管通路的效果及常见并发症。 方法 我科自2005年12月至2007年2月共行PDLC留置术13例，男7例，女6例，平均年龄63.31±12.26(39~90)岁，均通过颈内静脉留置，术后拍摄胸片确定导管位置。以尿素清除指数Kt/V为透析效果的客观评价指标。 结果 使用美国Quinton公司生产带涤纶套双腔留置导管经颈内静脉入路，12例经右侧，1例经左侧，平均使用7.8（2～14）个月。常见的并发症有：导管内血栓形成或血流不畅2例14次，发生率4.58例次/1000导管日；感染1例2次，0.65例次/1000导管日；出血1例3次。13例患者的平均Kt/V值1.27±0.22。 结论 对于自身血管条件差无法建立内瘘的患者和心功能较差不能耐受内瘘手术的患者来说，PDLC不失为一种有效的替代方法，可以达到较为满意的透析效果。如果处理得当，并发症也比较少。     

颈动脉硬化与冠状动脉病变的关系

作者于1995年7月～1996年3月应用二维超声，脉冲及彩色多普勒法，检测了50例因心前区疼痛，心律失常，心肌梗塞而行冠脉造影患者的颈动脉。其中冠脉造影正常15例，冠脉病变35例。并将检查结果进行对比分析，旨在探讨在冠状动脉病变时，应用二维超声、脉冲及彩色多普勒法是否可取代有创伤性的冠脉造影术。按科与方法经冠脉造影者50例，其中正常15例（平均年龄57．9士10．2岁），有病变35例：单支21例（平均年龄645士6．7岁），多支14例（平均年龄65．9士6．4岁）。应用InasonicsVSTMasterSeries彩色超声诊断仪，探头频率10MHz。检查部位…