经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理

总结了20例脑脊液鼻漏患者的围手术期护理。主要包括积极地做好术前准备,预防逆行性颅内感染,避免颅内压增高,有针对性地做好心理护理和健康教育,以取得患者的配合;术后严密观察病情变化,防止颅内压增高,脑脊液再漏等并发症的发生。认为有效的护理是保证手术成功和促进患者康复的关键。     

长效β2-受体激动剂预混表面激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(表面激素)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法Ⅲ期(重度)COPD病人33例,全部病例入组前无使用过任何剂型的激素、β-受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史.随机分成两组,A组17例,吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭TM50/250)干粉剂,1吸/次,2次/d;B组16例,无吸入上述药物;两组病人均服用舒弗美0.2/q12h、沐舒坦30mg/tid,必要时短期吸氧(< 2W ),均无使用抗胆碱药,观察治疗4W、12W、24W三个时间点病人临床症状、健康状态、生活质量和肺功能.结果观察期各不同时间点A、B两组临床症状、急性加重发生次数及严重度、健康状态和生活质量等各项观察指标差异有显著性,A组明显优于B组,P＜0.05;且随疗程A组呈逐步改善,B组改善不明显.结论表面激素与LABA治疗COPD具有良好协同作用,其预混制剂使用方便,病人依从性高,近期疗效好,有一定的临床应用价值,对减缓COPD肺功能下降可能有积极意义.     

地龙的药理作用与保健功能

地龙药理活性与营养价值很高,含有丰富的氨基酸、不饱和脂类、核苷酸、微量元素等成分;对人体许多系统都有调节功能,尤其是对心脑血管系统作用更为明显,能抗高血压、抗血栓、抗癌、增强免疫等.根据地龙的这些优点,将其开发为功能食品,以增进人们的健康,提高抗病力,有着广阔的发展前景.     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常疗效研究

目的 观察参松养心胶囊、胺碘酮共同治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常(VA)临床疗效。方法 将我院92例CHF伴VA患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组口服胺碘酮治疗,观察组口服参松养心胶囊联合胺碘酮治疗。比较两组患者的临床疗效,检测并且比较左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排量(CO)、每博量(SV)、室性早搏数、室性心动过速数、QT间期离散(QTd)、校正QT间期(QTc)、窦性心率R-R间期标准差(SDNN)、每5minN-N间期平均值标准差(SDANN)、相邻N-N间期差值均方根(RMSSD)。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组LVEF、CO、SV均高于治疗前,LVEDD均低于治疗前,观察组LVEF、CO、SV均高于对照组,LVEDD均低于对照组(P<0.05);两组室性早搏数量、室性心动过速数量、QTd、QTc均低于治疗前,观察组室性早搏数量、室性心动过速数量、QTd、QTc均低于对照组(P<0.05);两组SDNN、SDANN、RMSSD均高于治疗前,观察组SDNN、SDANN、RMSSD...     

哮喘儿童不同时期痰液细胞的变化及意义

目的分析哮喘患儿不同时期痰液细胞的变化,探讨其在哮喘发病中的作用。方法收集25例急性发作期哮喘患儿、19例缓解期哮喘患儿及10例正常儿童的痰液,比较各组之间痰液细胞成分的差异。结果哮喘患儿痰液中性粒细胞明显增多,尤其在急性发作期,随病情缓解中性粒细胞减少,淋巴细胞增多;哮喘患儿上皮细胞较正常儿童增多;正常儿童诱导痰液细胞分类以巨噬细胞为主。结论中性粒细胞可能在儿童哮喘的发病中扮演重要角色,淋巴细胞可能在维持哮喘慢性气道炎症中发挥作用。     

儿童双侧先天性中耳胆脂瘤的临床分析

目的 探讨儿童双侧先天性中耳胆脂瘤(bilateral congenital cholesteatoma, BCC)的临床特点及手术方式。方法 回顾性分析5例(10耳)BCC患儿的临床资料,分析其手术方式及疗效。结果 BCC手术清除胆脂瘤,均先行病变严重侧,术后3～6月再行对侧手术,术前0.5、1、2、4 kHz气导平均听阈为45.1±13.3 dB HL,骨导平均听阈为9.6±5.7 dB HL。其中Ⅰ期1耳,Ⅱ期1耳,Ⅲ期3耳,这5耳经外耳道耳内镜下手术;Ⅳ期5耳,其中2耳行完壁式乳突切开+鼓室成形术,3耳行开放式乳突切开+鼓室成形术。术后随访2年,术后听力均较术前提高;术后除1耳(10%)复发,重新行开放式乳突切开+鼓室成形术外,其余患儿均未出现并发症。术后患儿气导平均听阈18.3±4.5 dB HL,骨导平均听阈6.2±4.1 dB HL,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论 手术治疗是BCC的唯一治疗方式,手术可提高患儿听力;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胆脂瘤病变较局限,未累及乳突,可优先考虑经外耳道耳内镜下手术;而Ⅳ期病变较广泛,累及乳突,建议显微镜下行乳突切开+鼓室成形术...     

产后抑郁模型构建及母婴分离对产后抑郁症影响的研究进展

产后抑郁症是一种常见的产褥期精神障碍,严重威胁孕产妇的健康。长时间的母婴分离会加剧母代的应激易感性,造成产后抑郁症的高发,而短暂母婴分离可产生抵抗作用,提示哺乳期不同的母婴分离范式对防治产后抑郁症具有指导意义。因此,本文就国内外关于产后抑郁症模型以及母婴分离对母代行为改变方面的基础及临床研究的成果进行综述,为产后抑郁症的防治提出新的思路。     

不孕症女性血清 FSH、PRL、E2、LH 水平的检测分析

〔摘 要〕 目的：分析不孕症女性血清卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）以及促黄体生成素（LH） 的检测结果，探讨其临床检测价值。方法：选择广州女子医院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月期间收治的 40 例不孕症女性作为 本研究的观察组，并选取同期来广州女子医院进行健康体检的 50 例女性作为对照组。比较两组研究对象血清 FSH、PRL、 E2、LH 水平。结果：观察组患者的血清 FSH、PRL、LH 水平均高于对照组，E2 水平低于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者经治疗后，有 25 例患者治愈，治愈者与对照组女性的血清 FSH、PRL、E2 以及 LH 水平比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：女性不孕症与其血清 FSH、PRL、E2、LH 性激素水平具有密切关系，临床诊断 可通过检测性激素水平为不孕症的诊断与治疗提供依据。     

儿童腺样体肥大伴变应性鼻炎治疗方案的选择及疗效分析

目的　探讨药物治疗和手术治疗对不同程度的腺样体肥大合并变应性鼻炎（AR）患儿的临床疗效。方法  分析2017年6月～2018年6月在重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的腺样体肥大伴AR儿童187例，根据腺样体肥大程度分为3组。采用视觉模拟量表对患儿药物及手术治疗前后的阻塞症状（打鼾、张口呼吸、鼻阻）及 过敏症状（流涕、鼻痒、打喷嚏）进行评估，并比较药物治疗前后腺样体A/N。结果　接受3个月正规药物治疗的43例轻度腺样体肥大伴AR患儿，腺样体A/N、打鼾、张口呼吸、鼻阻、流涕、鼻痒、打喷嚏症状评分均明显好转（t 分别为5.472、8.968、7.670、10.726、3.838、2.351、4.946，P 均＜0.05）；中、重度腺样体肥大伴AR患儿，腺样体A/N及各症状评分在药物治疗前后，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对药物治疗效果欠佳患儿行腺样体切除术并继续抗过敏治疗，术后随访患儿阻塞及过敏症状评分均好转。结论　AR与腺样体肥大关系密切，对于轻度患儿可以坚持药物治疗，避免手术；而对于中重度患儿可先抗过敏药物治疗，效果欠佳再行手术，术后对AR仍需继续药物治疗。     

根尖片数字化X线摄影术在口腔医学的应用

优质的X线影像片是口腔医学诊断、治疗的重要辅助手段。临床实践表明 ,传统的增感屏 /胶片方式所获X线片的质量易受多种因素影响 ,可导致软、硬组织结构不清、轮廓模糊 ,并减少了影像信息量[1] 。计算机X线摄影技术即CR(Comput edRadiography)是用CCD(change-coupleddevice)探测器或影像板 ((imageplate,IP)代替传统X线胶片直接将光信号转换为数字信号 ,显示在显示器上 ,减少了其他因素对影像质量的影响 ,亦提高了效率[1-3 ] ,这与数码相机将传统X线牙片的模拟图像转换为数字图像的获得途径有着质的区别[4] 。1　根尖片数字化X线摄影…