前列环素合酶基因 rs5602多态性与中国汉族人群缺血性卒中的相关性

目的：探讨前列环素合酶(prostaglandin I2 synthase, PGIS)基因 rs5602单核苷酸多态性与中国汉族人群缺血性卒中的相关性。方法纳入汉族缺血性卒中患者和健康对照者,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法( matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI TOF MS)检测 rs5602多态性。结果共纳入297例缺血性卒中患者(男性177例,女性120例)和291名同期体检的健康对照者(男性165名,女性126名)。缺血性卒中组男性TT 基因型(31．1%对43．6%；χ2=5．773,P =0．016)和 T 等位基因(56．8%对65．8%；χ2=5．793,P =0．016)分布频率均显著低于对照组男性,而女性则不然。多变量 logistic 回归分析显示,rs5602 TT 基因型是男性缺血性卒中的保护因素(优势比0．260,95%可信区间0．118~0．570；P =0．001)。结论在中国汉族人群中,PGIS 基因 rs5602多态性与男性缺血性卒中有关。     

慢性硬膜下血肿并发行为异常的影响因素分析

目的研究慢性硬膜下血肿并发行为异常的影响因素。方法回顾性连续纳入2009年1月至2019年10月四川省德阳市人民医院收治的慢性硬膜下血肿207例,将所有患者依据是否并发行为异常分为行为异常组及非行为异常组。收集患者一般人口学资料如性别、年龄及病史(如外伤史、吸烟史、饮酒史、脑血管病史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常病史、凝血异常史),记录患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,收集入院时CT及脑CT灌注等影像学资料,包括血肿量、血肿部位、血肿密度、CT中线移位、镰下疝、脑灌注缺损等资料。由专业的心身医学科医师进行精神检查,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)及力量表(WAIS-RC)测试。以HAMD评分>7分为抑郁状态,记忆商及总智商<79分作为记忆障碍和智能障碍的判断标准。采用Logistic回归分析影响慢性硬膜下血肿并发行为异常的独立危险因素。结果慢性硬膜下血肿患者并发行为异常的发生率为73.43%(152/207)。单因素分析结果显示,两组慢性硬膜下血肿患者在性别、年龄、凝血异常史方面差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者在外伤史(χ^2=8.763)、吸烟史≥10年(χ^2=11.491)、饮酒史≥10年(χ^2=14.365)、脑血管病史(χ^2=11.492)、高血压病史≥10年(χ^2=13.057)、糖尿病史≥10年(χ^2=9.534)、血脂异常病史(χ^2=13.274)、病程≥3个月(χ^2=7.731)、血肿量≥30 ml(χ^2=12.763)、额颞部血肿(χ^2=21.458)、混杂密度血肿(χ^2=8.736)、CT中线移位≥5 mm(χ^2=14.572)、镰下疝(χ^2=10.396)、GCS<8分(χ^2=7.216)、额颞叶脑灌注缺损(χ^2=6.781)方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外伤史(OR=2.164,95%CI:1.083~2.934)、吸烟史≥10年(OR=2.346,95%CI:1.191~2.835)、饮酒史≥10年(OR=2.941,95%CI:1.284~3.157)、脑血管病史(OR=3.178,95%CI:1.893~4.597)、高血压病史≥10年(OR=2.783,95%CI:1.231~2.957)、糖尿病史≥10年(OR=2.841,95%CI:1.309~3.637)、有血脂异常病史(OR=3.237,95%CI:1.794~5.124)、病程≥3个月(OR=3.957,95%CI:1.997~5.463)、血肿量≥30 ml(OR=4.875,95%CI:1.982~5.875)、额颞部血肿(OR=4.763,95%CI:1.898~5.968)、混杂密度血肿(OR=4.537,95%CI:1.795~5.362)、CT中线移位≥5 mm(OR=4.876,95%CI:1.897~5.985)、并发镰下疝(OR=4.495,95%CI:1.754~5.247)、GCS<8分(OR=4.875,95%CI:1.897~5.876)、额颞叶脑灌注缺损(OR=4.237,95%CI:1.651~4.896)是影响慢性硬膜下血肿患者并发行为异常的独立危险因素。结论慢性硬膜下血肿并发行为异常受外伤史、吸烟史、饮酒史、脑血管病史、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史、病程、血肿量、血肿部位、血肿密度、CT中线移位、镰下疝、GCS、脑灌注等因素影响,有针对性给予干预可能有效降低慢性硬膜下血肿发生行为异常的发生率。     

CMTM7的研究进展及与肺癌的关系

CMTM7作为CMTM超家族的成员,在人体有着广泛的分布,参与调控细胞的增殖、分化、迁移和凋亡等生理作用。它在食管、胃、宫颈、乳房、鼻咽和肺的肿瘤细胞中表达水平下调,是一种与癌症的发生、发展及转移有一定联系的潜在抑癌基因。CMTM7蛋白表达在肺腺癌患者中可能发生变化,上调下调都会影响患者预后。当CMTM7被抑制时将会抑制肺癌细胞生存,表现为一个促癌基因。而通过转导上调CMTM7同样抑制肺癌细胞生长,且被发现作为一个抑癌基因参与影响EGFR-PI3K/Akt通路     

NCP防控期间以家庭为中心的护理模式在PICU患儿家长转科应激中的应用

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)防控期间,小儿重症监护病房(PICU)采用以家庭为中心的护理模式对危重患儿家长转科应激压力的影响.方法 应用方便抽样方法,选择该院PICU 2019年12月至2020年1月转科患儿家长为对照组,实施常规优质护理模式;选择2020年2-3月转科患儿家长为观察组,开展以家庭为中心的护理模式;比较两组患儿家长的疾病不确定感水平、转科应激压力、以家庭为中心护理满意度情况.结果 与对照组患儿家长的疾病不确定感水平、转科应激压力总分[(83.78±3.49)、(39.27±4.68)分]比较,观察组患儿家长的疾病不确定感水平、转科应激压力总分[(75.77±3.36)、(29.06±2.64)分]明显降低;而以家庭为中心护理满意度由对照组的(7.27±2.10)分提高至(9.61±0.84)分,两组对象上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在NCP防控期间,开展以家庭为中心的护理模式,可降低患儿家长的疾病不确定感水平及转科应激压力,提高其以家庭为中心护理满意度.     

湘西“刘氏小儿推拿”治疗小儿慢乳蛾30例

目的:观察"刘氏小儿推拿"治疗小儿慢乳蛾的临床疗效。方法:应用刘开运教授的小儿推拿疗法治疗小儿慢乳蛾。结果:对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率为93.33%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:"刘氏小儿推拿"治疗小儿慢乳蛾疗效较好,且具有安全、便捷、经济等特点,值得临床推广应用。     

急性出血性胃炎的护理分析

目的讨论急性出血性胃炎的护理。方法配合治疗进行护理。结论出血量较大时应及时留置鼻饲管，定时用冰水或冰盐水洗胃，及时清除胃内血液、酸性胃液，并可经鼻胃管注入去甲肾上腺素、凝血酶、云南白药等局部止血药。     

超声心动图在主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣植入术中的应用价值

目的探讨超声心动图在主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入术中的作用。方法3例重度主动脉瓣瓣膜狭窄患者接受经导管主动脉瓣人工瓣膜植入术。使用PhilipS iE33型彩色多普勒超声诊断仪,配备经胸探头S5—1和经食道探头S7—2,X7—2t。超声观察内容包括明确主动脉瓣膜病变范围和程度,测量主动脉瓣环前后径,人工瓣膜植入术后瓣膜功能等。结果3例患者经导管主动脉瓣植入术均取得了成功,人工瓣膜位置稳定,常规超声心动图3例患者术前经胸超声心动图与术中经食管超声心动图诊断相符,跨瓣压差较术前明显下降,主动脉瓣瓣上流速明显下降,瓣周漏瞬时反流量平均约1．2mL。结论经导管主动脉瓣人工瓣膜植入术在治疗严重主动脉瓣瓣膜狭窄中方法可行,效果良好;超声心动图在这项工作中具有重要的辅助作用。     

膀胱残余尿量水平监测及2型糖尿病患者排尿习惯的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者临床排尿习惯的改变及超声表现。方法观察154名糖尿病患者排尿次数（次／d）、排尿时间（s）、每次尿量（ml）B超残余尿量（ml）及膀胱壁厚度（mm）。并观察随膀胱残余尿量的改变尿培养阳性率和肾功能异常发生率的改变。结果随着糖尿病病程的延长患者排尿习惯出现改变，膀胱残余尿量及膀胱壁厚度增加。同时膀胱残余尿量增加的患者更易合并尿路感染，肾功能异常发生率更高。结论神经原性膀胱诊断应结合临床。超声检查能清晰显示膀胱壁厚度、测量膀胱内残余尿量，有明确的临床诊断价值。     

妊娠期心律失常及相关临床分析

目的探讨妊娠期心律失常对妊娠结局的影响及治疗策略。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月笔者所在医院收治的妊娠期心律失常78例产妇的临床资料,并进行分析。结果窦性心动过速23例,占29.49%;室性早搏频发17例,占21.79%;ST-T改变18例,占23.08%,为最常见的心律失常;除引产1例外,6例新生儿发生轻度窒息治疗后好转,婴儿全部存活。结论妊娠期心律失常比较多见。对孕妇进行心理指导及临床治疗可以有良好的妊娠结局。