骨科会客室

本刊:请您谈谈对骨质疏松性骨折的认识? (?)德明教授:随着社会的老龄化,骨质疏松症已经成为骨科医师日常临床诊疗工作的重要内容。除骨骼本身退化的因素外,老年人视力、听觉等感觉器官功能衰退及神经系统、运动系统功能退化,使老年人跌倒和外伤的几率明显高于年轻人,骨折往往成为骨质疏松症患者首次就诊的原因。因此在骨科的临床诊疗工作中,对于骨质疏松症性     

PCR-RSSO基础上HLA-Ⅰ、Ⅱ基因分型的研究

目的通过对PCR-DNA技术的分析,探讨人类白细胞抗原(HLA)基因分型方法。方法采用PCR反向序列特异性寡核苷酸(polymerase chain reaction-reverse sequence specific oligonucleotide,PCR-RSSO)杂交技术,建立改良半量扩增体系全自动HLA-I、Ⅱ等位基因分型方法,进行了635份血液标本HLA-A、B、C、DR、DQ等位基因分型,其中166份DNA同时采用序列特异性引物技术(PCR-SSP)和手工全量扩增体系PCR-RSSO技术。对全自动半量PCR-RSSO、PCR-SSP、手工PCR-RSSO 3种方法做两两比较。结果全自动半量PCR-RSSO的分型成功率为98.4%(3 124/3 175),PCR-SSP为98.8%(656/664),手工PCR-RSSO为88.3%(733/830)。经χ2检验,全自动半量PCR-RSSO与PCR-SSP的分型成功率无统计学差异,与手工PCR-RSSO有显著差异(P<0.05)。结论PCR-RSSO可识别HLA-Ⅰ,Ⅱ共706个等位基因,覆盖WHO命名委员会2000年公布的936个等位基因的75.43%;对706个HLA等位基因的分型均为中~高分辨率,有分辨纯合子等位基因的能力;易长期保存书面的实验原始资料,即杂交条;具有成本低、劳动强度低、省时和DNA消耗量少等优点。PCR-RSSO适合于造血干细胞移植和建立造血干细胞及脐带血干细胞库的组织配型。     

P物质抑制剂辣椒素和bFGF抗体对增生性瘢痕成纤维细胞增殖协同抑制作用的实验研究

目的：探讨P物质抑制剂-辣椒素及bFGF抗体单独或联合使用对体外培养的人体增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法：体外培养12例增生性瘢痕组织的成纤维细胞,分别加入不同浓度的辣椒素或/和bFGF抗体,培养24h后观察细胞形态学变化,并用MTT法检测细胞增殖抑制率。结果：所有不同浓度的辣椒素（2.5,5,20,40,60,80mg/L）均能使细胞皱缩、坏死,抑制细胞增殖,其抑制作用随剂量增大而增加。中高浓度bFGF抗体（40,80mg/L）也可促使细胞皱缩、坏死,抑制细胞增殖,其抑制作用也随剂量增大而增加。辣椒素与bFGF抗体联合应用对成纤维细胞抑制作用较单独使用效果更显著（P﹤0.05）。结论：辣椒素及bFGF抗体可抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖,其抑制作用随浓度增加而增加,两者联合使用有协调作用,本研究结果可能在增生性瘢痕的治疗提供新的思路和手段。     

丙戊酸钠合并氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的观察丙戊酸钠合用氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者,丙戊酸钠合用氯丙嗪组(研究组)35例,单用氯丙嗪组(对照组)31例。以PANSS、CGI、TESS量表评定观察12周。结果研究组总体疗效自第2周起明显优于对照组(P<0.05),其中研究组兴奋症状分及攻击因子分自第4周起缓解明显优于对照组(P<0.05)。研究组较对照组副反应较少且程度较轻(P<0.05)。结论丙戊酸钠合并氯丙嗪治疗精神分裂症疗效肯定,安全性与耐受性较好。     

综合疗法治疗后天性眼外肌麻痹38例

后天性眼外肌麻痹是以眼球运动障碍、复视为主要表现的一种常见眼病 ,其发病突然 ,严重影响患者的日常生活 ,我科 1999年 10月— 2 0 0 2年 12月采用综合疗法治疗后天性眼外肌麻痹患者 38例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 38例均为我科门诊及住院患者 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 75岁 ,平均 4 9岁 ;病程最短 1d ,最长 2个月 ,平均 12d ;本组 38例均为单眼发病 ,其中外直肌麻痹 2 1例 (5 5 .2 6 % ) ,内直肌麻痹 6例(15 .79% ) ,上直肌麻痹 3例 (7.89% ) ,下直肌麻痹 2例(5 .2 6 % ) ,上…     

接种浓度对人骨髓基质干细胞在脱钙骨上生长和分布的影响

目的研究不同接种浓度对人骨髓基质干细胞在脱钙骨支架上生长过程及分布的影响.方法荧光活性染料DiI标记人骨髓基质干细胞,接种于部分脱钙骨支架材料上,测定细胞的粘附率;将细胞悬液浓度分别调整为20×106、10×106、5×106/mL和空白组,依次接种于同一块脱钙骨支架4个相邻象限的中心位置上.接种后第2、7 d在倒置荧光显微镜下观察材料表面的细胞分布、生长的情况,测量细胞材料面积比.结果 DiI标记的骨髓基质干细胞的粘附率为(99.9±0.2)%,未标记的骨髓基质干细胞粘附率为(99.1±1)%,两者无统计学差异(P＞0.05).不同浓度细胞的细胞材料面积比无差异(P＞0.05).结论通过DiI标记可以动态观察细胞在材料上的生长状况.20×106、10×106、5×106/mL接种浓度均能达到覆盖脱钙骨表面直接接种部位的目的.     

非手术疗法治疗退变性腰椎失稳的临床观察

目的:研究非手术保守疗法治疗退变性腰椎失稳的临床疗效.方法:将退变性腰椎失稳的患者89例随机分为保守治疗组和手术对照组.治疗前分别记录主要临床症状,进行评分.治疗后一年随访,分别记录主要临床症状,进行评分.将治疗组和对照组治疗前后疗效分别进行评定,最后进行比较.结果:保守组疗效与手术组疗效无显著差异(P>0.05).结论:在短期内,保守治疗退变性腰椎失稳症的疗效与手术治疗的疗效无很大差别,且具有无创伤、无风险、费用低等优点,故保守治疗应成为首选.     

21例筛窦囊肿CT描查特点

<正>21例均为笔者所在医院1999-09~2006-11收治的筛窦囊肿患者。男13例,女8例;年龄23~52岁。右侧12例,左侧9例。囊肿直径3~6cm。病程14~55个月。均累及同侧纸样     

烧伤油剂的制备和应用

我院从1978年以来.用Ⅰ、Ⅱ号油剂治疗局部烧伤301例,疗效好,特介绍如下。     

子宫全切除术后对性生活的影响

目前，由于妇科疾病而施行子宫切除术者日益增多，施行子宫全切除后，会不会影响性生活的质量，这是多数人关心的焦点问题。有人认为子宫全切除后，会减少阴道的分泌和润滑，从而使性生活发生困难。有些患者担心施行子宫全切除术后会改变女性的性征；有些妇女以为子宫全切除后不再是女人了，失去了女性的魅力，失去了对丈夫的吸引力。对于以上患者的种种疑惑和顾虑，笔者就子宫全切除术后对性生活有无影响提出自己的见解：