美国药学服务课程群设计对我国培养临床药学人才的启示

 目的探讨美国药学院药学服务 (Pharmaceutical Care,PC) 课程群设计对我国临床药学人才培养的启示。方法介绍美国药学院PC课程群的目标、内容、评价方法及与其他课程的关系,并与我国药学院相关教育进行对比。结果PC课程群是连接专业教育和临床实践的桥梁,其设计体现了美国临床药学人才培养的思路,理念和模式。结论PC课程群的设计对我国培养合理用药人才有重要启示作用,并为我国药学院开设PC课程提供了可借鉴的方案。     

中国临床药学学院教育的现状分析与展望

目的：推动中国临床药学学院教育的发展。方法：互联网及数据库文献检索．综合分析并评论。结果：在过去的二十年里．中国临床药学学院教育在招生规模、课程设置、师资的质量和数量、教学基地的质量和数量及教材编写方面取得了很大进步;但目前在临床药学人才培养标准、课程设置等方面仍然存在一些问题;中国政府、临床药学专业的教师、药师以及相关组织正在积极努力推动中国临床药学学院教育的发展。结论：目前存在的问题将逐步解决．中国临床药学学院教育将会取得更大发展。     

非酒精性脂肪肝大鼠模型的建立

目的:建立类似于人类饮食习惯的非酒精性脂肪肝动物模型。方法:将wistar大鼠随机分为盐水组和模型组,每日盐水组灌胃生理盐水,模型组灌胃高脂乳剂,观察不同时间大鼠血脂四项、肝总胆固醇(TC)、肝甘油三酯(TG)以及肝脏病理结构的变化。结果:第3周模型组血TC、血低密度脂蛋白(LDL-C)、血高密度脂蛋白(HDL-C)、肝TC、与盐水组相比明显升高(P<0．05)。病理结果示:肝细胞明显水肿,部分肝细胞胞浆内出现大小不等的脂滴,呈部分肝细胞脂肪变性;第8周模型组血TC、LDL-C、HDL-C、肝TC、肝TG与盐水组相比明显升高(P<0．05),肝细胞内脂滴数量增加,部分肝细胞再生;第10周模型组血TC、血LDL-C、肝TC、与盐水组相比明显升高(P<0．05),肝内灶片状肝细胞脂肪变性,肝小叶中央区肝细胞脂肪变性严重,出现肝细胞点状坏死。模型组肝脏指数均小于盐水组(P<0．01)。结论:用高脂乳剂灌胃wistar大鼠建立脂肪肝动物模型,模仿人类的饮食习惯模型稳定。     

使用一次性塑料尿袋效果观察

对３８例使用一次性塑料尿袋的患者，进行尿液细菌学监测，结果有１０例发生尿路感染，感染菌为肠杆菌科细菌。通过对１０例尿路感病例的观察，说明留置尿袋时间越长，感染率越高，且尿路感染与导尿病人的手术部位密切相关。与有关资料对比，导尿病人应用一次性尿袋对控制尿路感染的效果显著，明确了导尿病人更换尿袋的时间。     

急性冠状动脉综合征二级预防用药与血小板功能相关性的观察研究

目的观察急性冠状动脉综合征且接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗的患者联合使用二级预防用药情况及其与血小板反应性的关联性。方法纳入北京大学人民医院心血管内科2014年4月至2015年5月诊断为急性冠状动脉综合征的患者176例,住院期间用血栓弹力图检测患者血小板反应性,检测氯吡格雷药理作用主要效应基因CYP2C19多态性,详细记录患者住院期间及出院带药品种与使用情况、临床特征。用多因素逐步Logistic回归的方法,分析二级预防用药率与血小板反应性的关系。结果 176例急性冠状动脉综合征患者他汀类药物使用率为94.89%、β阻滞药使用率为80.68%;氯吡格雷用药后血小板抑制率平均为(45.33±28.78)%,出现血小板高反应性(high on-treatment platelet reactivity,HTPR)患者66例(37.50%)。在校正CYP2C19基因多态性影响以及其他临床特征干扰后发现,住院期间使用β阻滞药患者比不使用者血小板抑制率显著增高,HTPR风险显著降低(72.73%比85.45%,OR 0.18,95%CI0.06~0.53,P=0.002),而其他药物使用率与血小板反应性的相关性差异无统计学意义。除药物因素和基因多态性因素之外,吸烟、疾病表现、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)置入支架长度对HTPR风险有显著影响。结论β阻滞药与氯吡格雷用药后血小板反应性显著相关。     

基于标准化流程的医务人员移动电话清洁消毒可行性研究

〖HT5"H〗摘要 目的 对院内医务人员移动电话常见清洁消毒方式进行标准化流程预设，观察其效果并估算科室日成本，为将医务人员移动电话纳入日常清洁消毒管理提供参考。方法 采用分层方便抽样选取调查对象，以ATP卫生监测系统对移动电话清洁消毒前后进行采样作为效果评估依据|采用电子问卷完成满意度评分数据收集|用称重法估计消毒产品单次用量从而估算科室日成本。结果 50部移动电话清洁消毒前合格率为6.0%，采用标准化流程的感控专职人员组清洁消毒合格率为66.7%，高于医务人员组|医用消毒湿巾合格率可达100.0%，且满意度得分最高，但各产品的满意度得分差异无统计学意义|医用消毒湿巾、75%乙醇棉棒、普通清洁湿巾、快速手消毒剂、喷洒式皮肤消毒剂棉棒的科室日成本分别是11.20、9.26、5.04、2.97和2.88元。结论 医用消毒湿巾的清洁消毒合格率最高且满意度最佳，虽科室日成本最高，但在医院感控总成本支出中占比较小，可考虑采用。     

我国临床药师培训试点情况调查与分析(英文)

通过对626份问卷的统计分析,对临床药师培训试点工作开展3年以来的培训工作状况进行调研,发现基地医院、学员和派出单位对培训成果评价均很高,其中,评价最高的是基地医院,可以说是培训的最大获益者。在对基地医院和学员进行的培训形式的重要性排序中,基地医院认为最重要的培训方式和学员认为最有收获的培训方式有所不同,学员更倾向于主动性、实践性、参与性更强的培训方式,更希望能从查房过程中学习,基地医院更倾向讨论和教授知识形式的培训形式。因此建议增加符合条件的培训基地量,效仿美国实行一对一的住院药师培训导师制,增加培训内容中的主动学习内容。本研究结果对我国更有影响、效率更高的临床药师培训体系的建立有一定的帮助。     

中心静脉置管病人用庆大霉素换药的疗效观察

目的：探讨中心静脉置管病人置管期间是否常规采用庆大霉素行局部换药。方法：从2001年12月-2002年5月将72例中心静脉置管的病人分两组，换药时用庆大霉素组，换药时不用庆大霉素的对照组，对两组换药局部进行细菌学监测。结果：中心置管病人置管期换药用庆大霉素组与对照组两组无显著差别。结论：中心静脉置管病人置管期间常规换药，建议不用庆大霉素，特殊情况。根据药敏试验针对性选用抗生素。     

简介内窥镜消毒槽的制作与使用方法

目前应用传统的消毒方法对内窥镜的内管、活检口、吸活瓣、目镜等进行消毒尚可。而对内窥镜管道插入部分外周的消毒则多数医院沿用不流动水反复擦洗法。目前已成为院内感染环节关注的热点。我院根据内窥镜管道的特点,设计制作了内窥镜清洁消毒槽（简称消毒槽）,采用流动...