<35岁卵巢储备好的首次IVF-ET助孕患者应用改良长方案妊娠率的影响因素

目的:分析影响35岁卵巢储备好的患者体外受精-胚胎移植临床妊娠率的因素。方法:回顾性分析2013年至2014年于我院生殖中心行首次IVF-ET助孕患者。入选标准为年龄35岁,FSH8IU/m L、基础窦卵泡数目≥8个,接受2个优质胚胎新鲜周期移植,排除子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫畸形、子宫内膜病变、输卵管积水及合并甲状腺功能异常、糖尿病等疾病的患者。纳入746例,妊娠者542例。通过多因素Logistic回归筛选出妊娠独立预测因素。结果:未妊娠患者的基础卵泡刺激素、Gn启动剂量及胚胎放置距离宫底位置显著高于妊娠者。Logistic回归分析提示Gn启动剂量(OR=0.989,95%CI:0.983~0.995)及胚胎放置距离(OR=0.542,95%CI:0.365~0.807)是妊娠的独立预测因素,而基础FSH水平与妊娠没有显著关联(OR=0.923,95%CI:0.810~1.051)。结论:对于年轻卵巢储备好的患者,启动剂量和胚胎放置距离可能影响妊娠。     

双峰型胰岛素释放曲线的初步分析

目的 初步探讨双峰型胰岛素释放曲线(IRC)出现的原因。方法 以63例双峰型IRC2型糖尿病患者为双峰组、18名正常志愿者为对照组,进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验和C-肽释放试验,并计算稳态模型指标。结果 两组受试者的空腹血糖、空腹胰岛素、1 h胰岛素、空腹C-肽、1 h C-肽、Homa-1R差异无统计学意义;0.5 h血糖、1 h血糖、2 h血糖、3 h血糖、0.5 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、0.5 hC-肽、2 h C-肽、3 hC-肽、血糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积、C-肽曲线下面积、胰岛素分泌指数、△I₃₀/△G₃₀:双峰组>对照组,△C-P₃₀/△G₃₀:双峰组<对照组。结论 双峰组患者胰岛第一分泌相过度代偿,0.5 h胰岛素形成假性峰值而导致血糖增高,胰岛第二分泌相形成正常峰值,此组患者应为糖耐量受损。     

双峰型胰岛素释放曲线的初步分析

Objective To investigate the reason for the appearance of bimodal insulin release curve (IRC). Methods Sixty-three cases of bimodal pattern of IRC (double hump group) were selected as experimental group; 18 normal volunteers as control group. Oral glucose tolerance test, insulin release test and C-peptide release test were performed, and the index of steady-state model was calculated. Results There were no significant difference among the two groups in fasting insulin, 1 hC-peptide, fasting plasma glucose, Homa-insulin resistance. 0.5 hIns: double hump group ＞ control group. Fasting C-peptide: control 1 group ＞double hump group ＞ normal Group. 0.5 h C-peptide: double hump group and control group ＞normal group. Fasting plasma glucose: normal group ＞ double hump group and control group. 0.5 h plasma gulcose: normal group ＞ double hump group ＞ control group. glucose area under curve: normal group ＞double hump group ＞ control group; △I30△ G30: double hump group ＞ control group ＞normal group. insulin area under curve and C-peptide area under curve: double hump group ＞ control group and normal group.There were significant difference among the results. Conclusions The pancreatic island has an overcompensation in the first secretion phase in double hump group, and the insulin displayed the pseudopeak value at 0.5 h which lead to the increase of blood glucose. The pancreatic island has a normal peak value in the second secretion phase, the patients in this group exsits impaired glucose tolerance.     

系统性红斑狼疮伴重度肝功能损害1例

患者,男,15岁。因面部红斑2年余,发热3天于2011年8月3日入院。病程中患者有反复发作的双颊部红斑、尿蛋白(+++)、血液系统受累(白细胞、血小板减少),外院曾查抗核抗体(ANA)(+),诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。间断给予甲泼尼龙静脉滴注     

医院“家”文化建设的实践与探讨

医院文化建设日益受到卫生行政部门和医院管理者的重视,尤其是改善医患关系的服务文化、渗透到医院内部的家人文化在医院管理过程中发挥重要作用。笔者探讨了南京市妇幼保健院“家”文化的历史变迁和传承与发展,以及文化建设所取得的成效,倡导构建具有自身特色的“家”文化,从而实现医院内部和谐、医患和谐,促进医院更好更快发展。     

晚发性强直性脊柱炎19例临床分析

强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,主要发生于青壮年男性,绝大多数于40岁前发病,45岁以后发病者称为晚发型强直性脊柱炎(Late-onsset ankylosing spondylitis,LAS).LAS临床上相对少见,国内外报道不多~([1～4]),容易误诊,为提高对LAS的认识,现将我院收治的19例LAS临床资料整理报告如下: 资料与方法     

自体组织在结直肠损伤I期修复术中的应用

应用自体带蒂侧腹膜片和带血管蒂大网膜片对32例结直肠损伤进行I期手术修复,均获得痊愈。掌握好结直肠损伤的临床特点及手术适应证,根据损伤部位的不同,选择不同的自体组织片,加强吻合口的修复,可明显提高结直肠损伤I期手术修复疗效。     

不同溯源的两台血凝仪测定纤维蛋白原方法学比较

目的比较SYSMEX CA6000与STA Compact 2台血凝仪测定纤维蛋白原的结果,了解其偏倚的可接受性。方法根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,用2台血凝仪同时测定40例患者的纤维蛋白原,检查离群点并进行直线相关分析,计算医学决定水平处的预期偏倚。结果2台仪器测定结果均无离群点。直线回归方程为YΛ=0.851 6X-0.048 7,r=0.992。3个医学决定水平处预期偏倚分别为0.093、0.197、0.791 g/L。结论纤维蛋白原的3个医学决定水平处预期偏倚95%置信区间下限均低于允许偏倚,SYSMEX CA6000测定结果与STA Compact测定结果相当,偏倚可接受。     

三氧化二砷诱导A_(549)~(DDP)细胞株耐药基因表达的研究

目的：探讨三氧化二砷(As2O3）的耐药机制。方法：用四甲基偶氮唑蓝(MTT）法检测A_(549)~(DDP)细胞对As_2O_3的耐药性,用逆转录聚合酶链反应(RT－PCR）技术检测As_2O_3处理后A_(549)~(DDP) 细胞多药耐药基因(mdr1）及多药耐药相关蛋白(MRP）基因表达。结果：A_(549)~(DDP) 细胞对As_2O_3具有交叉耐药性。A_(549)和A_(549)~(DDP) 细胞中mdr1基因低表达,MRP基因呈较高水平表达。结论：A_(549)~(DDP) 细胞中MRP基因过度表达可能是As_2O_3耐药的主要机制之一。     

疏血通注射液治疗糖尿病性末梢神经炎(附55例临床观察)

目的 探讨疏血通对糖尿病末梢神经炎的疗效。方法 分别应用疏血通注射液和维生素B族治疗90例糖尿病伴末梢神经炎的患。结果 疏血通组治疗前后症状改善显；维生素B族组治疗前后症状改善不显。2组比较差异显。结论 疏血通注射液对糖尿病性末梢神经炎治疗有明显疗效。