改良长方案的控制性超促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）使用时间的控制性超促排卵（COH）方案对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）助孕临床结局的影响。方法回顾性分析改良长方案336个周期和常规长方案358个周期,比较两种COH方案的促排卵药使用情况、激素变化及助孕结局。结果两组患者的年龄、不育年限、体重指数（BMI）无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组促性腺激素（Gn）使用天数与常规长方案无显著差异（P〉0．05）,但Gn使用剂量较常规长方案组多,药费却显著低（P〈0．001）。改良长方案组基础和启动日的卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）高于常规长方案组（P〈0．01）,启动日和人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的黄体生成素（LH）则显著低于常规长方案组（P〈0．01）,两组HCG日E2无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组启动日窦卵泡数、获卵数、受精数、胚胎数均少于常规长方案,但临床妊娠率、胚胎种植率及活产率高于常规长方案组（P〈0．05）,两组间优质胚胎数、移植胚胎数、早期流产率无统计学差异（P〉0．05）。结论延长GnRH—a使用时间方案（改良长方案）较常规长方案更有利于提高IVF-ET临床妊娠率、胚胎种植率及活产率,并减少促排卵药物的费用。     

急性白血病合并甲状腺功能减退1例

急性白血病合并甲状腺功能减退的临床报道较少^[1]。为提示临床医生在急性白血病患者出现不明原因的浮肿时应考虑甲状腺功能减退的存在，现将1例急性白血病患者合并有甲状腺功能减退病例报告如下。     

临床用间充质干细胞的质量控制研究

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞.间充质干细胞(MSCs)是属于中胚层的一类多潜能干细胞,主要存在于结缔组织和器官间质中,如骨髓、脂肪、脐带、羊膜组织,间充质干细胞具有强大的增殖能力和免疫调节功能,在适宜的体内或体外环境下具有分化为肌细胞、肝细胞、成骨细胞、软骨细胞、基质细胞等多种细胞的能力.间充质干细胞由于具备多向分化和免疫调节功能,因此在治疗一些退行性和自身免疫性疾病等方面具有广阔的临床应用前景.     

细胞因子与细胞因子风暴

摘要：细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的低分子质量蛋白或多肽,通过调节免 疫反应的强度和持续时间在免疫系统中起重要作用。在感染期间通过免疫细胞产生细胞因子引发炎症反应,对于 早期清除病原体至关重要。然而,细胞因子在高炎症状态下被过度分泌释放可能会引发患者体内发生“细胞因子风 暴”（高细胞因子血症）的现象,从而在组织和关键器官内产生无节制的炎症。细胞因子风暴与流感、败血症/败血性 休克、急性呼吸窘迫综合征等密切相关,最终导致多器官功能衰竭。本文概述了细胞因子的分类及生物学功能、细 胞因子风暴的临床及损伤机制、新型冠状病毒（SARS-CoV-2）诱发细胞因子风暴的治疗等方面的研究进展,为细胞 因子风暴综合征的防治提供指导     

护士在医疗器械不良事件报告中存在的问题及对策

医疗器械不良事件监测报告工作是促进临床合理用械、保障病人健康安全的重要手段。护士作为医疗机构中接触和使用医疗器械较为频繁的群体,最容易发现和观察到不良事件的发生。因此护士在医疗器械不良事件发现与报告中肩负着重要的义务和责任,但由于此项工作开展时间不长,尚存在一些问题,现分析并提出相应的对策。     

卵子玻璃化冷冻在体外受精-胚胎移植取精失败周期中的应用

目的探讨卵子玻璃化冷冻在体外受精一胚胎移植（IVF—ET）取精失败周期中的应用。方法2010年8月至2012年8月,在解放军第174医院生殖医学中心进行IVF—ET治疗的5例患者,取卵日因男方因素无法进行受精者,在知情同意后对部分卵子进行玻璃化冷冻保存。结果5例患者均解冻了取卵日实施全部冷冻保存的卵子。共复苏卵子35枚,存活24枚,复苏率68．57％;有24枚MⅡ卵子行显微授精（ICSI）,受精22枚,受精率91．67％;形成19枚胚胎,卵裂率86．36％,获可用有效胚胎16枚。5个移植周期移植胚胎13枚,临床妊娠2例,分娩2个健康婴儿,胚胎种植率15．38％,活产率40％。剩余3枚胚胎冷冻保存。结论卵子的玻璃化冷冻保存可以获得一定的临床妊娠率,对IVF—ET治疗中取精失败患者可作为临床治疗的一个供选择的方法。     

浅谈妇幼特色患者体验调查模型构建

随着社会的发展和医学模式的转变，患者体验调查已逐渐成为全面评估医院医疗服务质量的重要指标之一。而妇幼专科医院由于其专科特色，患者体验不同于其他综合医院、专科医院。通过分析目前国内、外，以及作者所在医院开展患者体验调查研究的现状，从调查问卷、调查形式、调查对象等方面，揭示现行医院满意度调查的局限性，探索利用网络媒体建立基于患者体验、具有妇幼特色的调查模型，以为妇幼专科医院制定改进措施和服务发展策略提供参考依据，进一步改善、提升妇幼专科医院的医疗服务质量。     

“家”文化体系构建及其对医院质量指标影响的效果研究

目的 构建医院“家”文化体系并运用医院质量指标对其效果进行评价.方法 以2014年3月至6月期间来我院就诊的患者、我院职工和在此期间的我院社会职能状态作为对照组,2015年1月至4月期间来我院就诊的患者、我院职工和在此期间的我院社会职能状态作为实验组,观察“家”文化实施前后医院质量指标的变化.结果 “家”文化建设实施前后,医院文化建设评价总分有统计学差异(t =5.584,P=0.000);员工工作压力总分(t=14.923,P =0.000)和职业倦怠总分方面(t=-2.407,P=0.017)差异有统计学意义;两组员工对本院职能科室服务满意度民主测评比较显示,两组职能科室服务总分有统计学差异(t=8.587,P=0.000).门诊患者(t=8.671,P=0.000)和住院患者(t=7.590,P=0.000)的满意度情况有统计学差异.结论 在妇幼保健院实施“家”文化可以树立良好的医院形象,提高员工工作效率和质量,增加患者满意度.     

shRNA靶向沉默CNTN1表达抑制乳腺癌细胞株MDA-MB-468增殖及克隆形成能力

目的:探讨短发夹RNA(shRNA)靶向沉默CNTN1基因表达对乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖及克隆形成能力的影响。方法:采用RT-PCR和Western blot法检测乳腺癌细胞株MCF7-ADR、MDA-MB-468、MCF7以及Hs578T中的CNTN1 mRNA和蛋白表达水平。采用LipofectamineTM2000 向MDA-MB-468细胞株转染成功构建的靶向沉默CNTN1表达的shRNA载体片段,并采用RT-PCR法和Western blot法进行鉴定。分别通过MTT法、流式细胞仪技术和平板克隆实验检测各组细胞增殖及克隆形成能力的改变。结果:CNTN1 mRNA和蛋白表达水平在MDA-MB-468中最高。沉默组MDA-MB-468细胞发生G1期阻滞,增殖能力明显降低(P＜0.05),克隆形成能力明显减弱(P＜0.05)。结论:CNTN1基因在乳腺癌MDA-MB-468细胞中高表达,沉默其表达可抑制乳腺癌MDA-MB-468细胞增殖和克隆形成能力。