天人平喘胶囊对COPD患者血清α1-AT LTB4及肺功能的影响

目的观察天人平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者血α1-抗胰蛋白酶、白三烯B4及肺功能的影响。方法采用酶联免疫吸附试验测定治疗组30例和对照组30例慢性阻塞性肺疾病患者急性期及缓解期血清仅,一抗胰蛋白酶及白三烯B4含量,同时检测2组肺功能,并进行比较。结果治疗组稳定期及急性发作期血清α-AT、LTB。含量水平,肺功能FEV。占预计值％、FEv,／FVC分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈O．01）,治疗组血清LTB4含量水平较对照组降低,而血清α1-AT含量水平、肺功能指标较对照组升高。结论天人平喘胶囊能降低慢性阻塞性肺疾病患者血清白三烯B4的水平,升高血清α-抗胰蛋白酶含量水平,起到改善肺功能的效果。     

宫颈癌患者对科普信息需求度调查及信息质量分析

目的 调查宫颈癌患者对科普信息的需求度,评估中文网络宫颈癌科普信息质量及其阅读难度。方法 通过问卷调查,了解宫颈癌患者对医学科普信息的需求度。采用Discern评分系统,对百度和搜狗检索出来的宫颈癌科普文章进行评分。建立中文阅读难度分析模型,分析文章阅读难易程度。结果 53.6%的受调查人群至少每周搜索网络科普信息,其主要目标阅读内容是疾病的病因和危险因素、症状、治疗的选择、治疗的不良反应和预后;96.4%受调查者认为网络科普信息可靠。纳入样本库的104条检索结果中,13条(12.5%)符合纳入标准,91条(87.5%)未入选,包括重复内容32条(30.8%),非文字网页6条(5.8%),字数较少(小于300)18条(17.3%),广告7条(6.7%),新闻3条(2.9%),论坛贴吧22条(21.2%),学术论文3条(2.9%)。根据Discern评分系统,两位专业医师对13篇纳入文章的出版物可靠性(r=0.728,P<0.001)、治疗相关信息质量(r=0.431,P<0.001)和综合评分(r=0.559,P<0.001)评估一致,且总体评分的平均分为3分。可靠性评估中平均分小于3分的对应问题是:出版物的内容来源、信息如何产生、赞助方和引用细节以及尚未明确部分。治疗信息评估中,各项评分的平均分均小于3分。阅读难度分析结果显示,13篇文章中,研究生论文水平(5级)4篇,本科论文水平(4级)4篇,高中教材水平(3级)0篇,高于义务教育水平(≥3级)共计8篇(61.5%);义务教育水平(≤2级)仅5篇(38.5%)。结论 绝大多数受调查的宫颈癌患者会通过网络搜索临床诊疗信息并相信其可靠性。中文搜索引擎对高质量医学科普文章的检出率较低。现有的高质量医学科普文章较少,阅读难度较大,需要专科医师撰写更多易读的高质量文章进行科普。     

阳郁寒痰型痤疮案

正1病案报道患者,男,25岁,学生,2016年05月20日初诊。主诉:颜面部痤疮10余年,加重1年。现病史:患者10余年前无明显诱因出现痤疮,最初颜面部可见小丘疹,脓疱,平素间断应用红霉素软膏,复方片仔癀软膏,针刺放血,拔罐,服用传统中医药药(金银花,紫贝天葵子等清热解毒药)等治疗,但效果不佳,且易复发。近1年来无明显诱因出现上述症状加重,颜面部皮损以结节囊     

1994-2013年黔南州6县（市）农村布依族居民 血清总胆固醇水平的变化特点分析

摘要:目的　分析黔南州6县（市）农村布依族居民1994-2013年间血清总胆固醇（TC）水平及高胆固醇血症患病率的变化特点。方法　1994年,在黔南州北部长顺县、惠水县、都匀市,南部的平塘县、独山县、罗甸县6县（市）25～64岁农村布依族居民进行了心血管病危险因素调查,建立心血管病研究队列。2013年,在该队列人群中再次进行心血管病危险因素的调查,对2次调查资料完整的2833名研究对象的血清TC进行分析。结果　2013年复查时布依族女性居民TC平均为（5.49±0.92）mmol/L,男性为（4.96±0.76）mmol/L,女性TC水平平均值与男性比较,差异有统计学意义（t＝16.56,P＝0.000）;20年来黔南州6县（市）农村布依族男性居民TC水平增加0.51 mmol/L,上升11.46%。女性TC水平增加0.81 mmol/L,上升17.31%,女性上升幅度高于男性;不同年龄段比较,25～34岁年龄段TC水平增加的幅度最大。不同地点比较,黔南北部惠水县和黔南南部罗甸县人群TC水平增加值最大,分别为0.96 mmol/L和1.01 mmol/L。黔南州6县（市）农村布依族居民高胆固醇血症患病率从5.11%增加到10.80%,增加了1.12倍。结论　20年来黔南州6县（市）农村布依族居民TC平均水平呈持续增高趋势,25～34岁年龄段增加的幅度最大,女性上升幅度高于男性。黔南南部和北部TC水平平均值比较无差异性。     

院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病的临床疗效观察

目的：探讨院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病的临床疗效。方法：80例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组37例,采用西医常规治疗。观察组43例,在对照组治疗基础上,口服院内制剂降香舒心胶囊,3粒/次,3次/d,连服4周。分别于治疗前后记录心绞痛发作频率和持续时间,对两组患者胸痛、胸闷、气短、心悸等症状进行评分,评价临床疗效。结果：观察组临床疗效和心电图疗效总有效率分别为83.73%、86.05%;对照组为62.16%、64.86%,观察组显著高于对照组（P＜0.01）;观察组胸痛、胸闷、气短、心悸积分、心绞痛发作频率和持续时间改善均优于对照组（P＜0.01）。结论：院内制剂降香舒心胶囊联合西医治疗冠心病心绞痛能减少发作次数,改善临床症状,提高临床疗效。     

通脉强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清Treg及基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-9的影响

目的：观察通脉强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清Treg及基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-9的影响。方法：选取80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上加服通脉强心胶囊,疗程为12周。观察两组治疗前后心功能左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、每搏输出量（CO）、心脏指数（CI）变化,检测血清Treg及基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-9水平。结果：两组治疗后两组心功能分级、LVEF、LVEDD、CO及CI变化及血清Treg、CD4+T淋巴细胞、Treg/CD4+T淋巴细胞比值和基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-9水平均较本组治疗前有所改善（P＜0.05）。观察组上升指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：通脉强心胶囊能明显改善心功能,其作用机制可能是调节CD4+CD2+5调节性T细胞数量及其降低基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-9表达及其活性。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹验案二则

胸痹是临床常见疾病,相当于西医的冠心病、心绞痛,其中严重者相当于急性心肌梗死。随着现代人生活习惯的改变,湿热型胸痹患者在临床中有不断上升趋势,笔者在临床实践中发现运用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹有良好的疗效,特举验案二则。     

盐酸去氢骆驼蓬碱软膏的处方筛选

目的：筛选盐酸去氢骆驼蓬碱软膏的处方组成。方法 ：采用正交试验设计,以软膏中有效成分盐酸去氢骆驼蓬碱的透皮吸收速度常数K和流动活化能Eq为考察指标。结果：得到最佳基质处方为：氮酮（2．0％）,司盘－80（0．2％）,吐温－80（0．4％）、单硬脂酸甘油酯（2．5％）、凡士林（4．0％）、液体石蜡（11％）。结论：该软膏处方设计合理、制剂稳定性好。     

2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间放疗患者焦虑抑郁状况分析

目的 调查2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间肿瘤放疗患者焦虑及抑郁情况。方法 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表,对COVID-19疫情期间 101例肿瘤放疗患者进行横断面调查。结果 COVID-19疫情期间肿瘤放疗患者焦虑和抑郁发生率分别为15.8%和27.7%,其中12.9%的患者同时患有焦虑和抑郁。焦虑总分平均值为49.4分(25~76分),抑郁总分平均值为46.4分(25~83分),均高于国内常模。年龄是影响焦虑的因素,居住在城市者更易出现焦虑和抑郁状态。结论 COVID-19疫情期间肿瘤放疗患者存在焦虑和抑郁心理,疫情因素会使上述情况加重,应关注上述患者心理健康,积极疏导,减轻疫情因素对患者产生的心理影响。     

观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻的疗效

目的:探究观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻的疗效。方法:选取2016年12月～2017年12月收治的腹泻患儿共92例,按单双号分为观察组和对照组各46例,对照组患儿应用蒙脱石散治疗,观察组患儿加行双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,对比两组患儿治疗效果。结果:观察组总有效例数为45例(97. 83%)明显高于对照组39例(84. 78%),组间对比差异显著,具有统计学意义(X~2=4. 929,P 0. 05)。结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻疗效确切,药物作用起效快,能有效改善患儿临床症状及预后,用药安全且行之有效,具有临床推广价值。