等待MRI检查的强直性脊柱炎患者焦虑变化及相关因素分析

目的 探讨等待骶髂关节MRI检查的强直性脊柱炎(AS)患者焦虑变化情况及相关因素,为心理干预提供科学依据.方法 纳入住院行骶髂关节MRI检查的AS患者97例,收集患者年龄、性别、婚姻状态、病程、文化程度、经济收入等基本资料,并利用AS病情活动度评分(ASDAS)、Bath AS功能指数(BASFI)、AS生活质量问卷(ASQoL)和状态-特质焦虑问卷(STAI)分别评估患者的病情活动、功能状态、生活质量情况以及检查骶髂关节MRI前1 d和前15 min的状态焦虑情况,运用线性回归对以上影响因素与焦虑变化进行关联性分析.结果 AS患者平均年龄(29.13±6.32)岁,男女比9.8∶1,平均病程(5.73±3.64)年.骶髂关节MRI检查前1 d S-AI得分46.50±10.10,检查前15 min S-AI得分51.03±12.65,两次S-AI得分总体变化差异有统计学意义(P<0.01).其中经济收入、ASDAS、BASFI、ASQoL是该变化的影响因素(P均<0.05).结论 需要重视等待骶髂关节MRI检查的AS患者焦虑状态的变化,并关注相关的影响因素,并有必要在骶髂关节MRI检查前对患者进行心理干预,降低接受检查时患者的焦虑状态,确保MRI检查顺利进行.     

中医临床教学改革的探索与实践

临床教学是培养中医人才的重要环节，历来受到学校、主管部门乃至整个中医界的关注和重视。40多年来，在广大中医教育工作者的积极探索和艰苦努力下，高等中医药教育临床教学工作取得了显著成绩。在借鉴现代医学教育临床教学经验的基础上，充分吸收传统师承教育的长处，通过不断探索和实践，逐步形成了具有一定特色的中医临床教学模式。但是由于照搬西医教育模式和受传统的教育思想观念的影响，目前中医临床教学还存在许多问题，比较突出地表现在高等中医药教育不能较好地突出中医药学术的特点，在教育思维模式上存在重理论、轻实践、重知识…     

小青龙汤对哮喘大鼠Th1/Th2型细胞因子水平的影响

研究复制卵蛋白大鼠哮喘模型 ,通过观察白介素 4 (IL - 4 )、γ -干扰素 (IFN -γ)及白介素 4 /γ -干扰素的比值 (IL - 4 /γ -干扰素 )的变化 ,探讨小青龙汤对哮喘大鼠Th1/Th2细胞亚群反应的影响及防治哮喘的作用机理。结果 :与正常组比较 ,哮喘模型组血浆IL - 4水平、IL - 4 /IFN -γ比例显著升高 (P <0 0 1) ;与哮喘模型组比较 ,小青龙汤组和地塞米松组均能显著降低IL - 4水平和IL - 4 /IFN -γ比例 (P <0 0 1) ,IFN -γ水平无显著性差异 (P >0 0 5 )。提示 :小青龙汤具有抑制Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用 ,从而减轻气道炎症 ,降低气道高反应性 ,减轻哮喘的症状或减缓哮喘的发作     

试论张伸景运用细辛的规律

细辛作为张仲景常用的一味中药,在<伤寒论>、<金匮要略>两书中,共载与细辛相关方剂20首,方后注中加细辛方3个,总计条文21条.仲景使用细辛之特点是应用广泛、配伍精当、用量颇大,说明仲景用细辛无"不过钱"的限制.     

多疣壁虎脑和脊髓解剖结构的三维重建及体视学测量

目的：建立多疣壁虎中枢神经系统结构的三维立体模型，获取中枢神经系统相关结构的定量数据。方法：多 疣壁虎头颈部连续冠状切片行Nissl 染色和Luxol fast blue（LFB）染色，通过显微镜分区拍摄获得切片的二维图像。 利用Photoshop7.0 对图像拼接、旋转、配准后，采用3D-Doctor 软件进行三维重建。运用体视学方法对壁虎头部进 行定量研究。结果：三维重建的头颅、脑和视神经的立体图像逼真自然，能清楚地区分端脑、间脑、中脑、延髓以 及小脑，同时能弄清壁虎脑在颅内位置及相互关系。壁虎颅腔的容积为（25.83±1.46）mm3，全脑体积为（19.99±2.15） mm3、端脑体积为（7.53±0.33）mm3、单侧大脑皮层体积为（0.19±0.02）mm3、小脑体积为（0.22±0.02）mm3、 海马体积为（0.16±0.02）mm3，脊髓颈膨大、灰质和白质面积分别为（0.70±0.02）mm2、（0.28±0.01）mm2、 （0.36±0.01）mm2，颈膨大灰质与白质面积比是0.78，腰骶膨大、灰质和白质的面积分别为（0.75±0.01）mm2、 （0.36±0.01)mm2、（0.38±0.01）mm2，腰骶膨大灰质与白质面积比是0.95。结论：获得多疣壁虎颅脑解剖结构的 三维立体模型及相关脑结构的定量分析数据，为壁虎脑内实验和立体定向研究提供了三维解剖学依据。     

适合立秋喝的滋补靓汤

经过漫长而炎热的夏季,身体能量消耗大而进食较少,因而在气温渐低的秋天,就有必要调补一下身体,也为寒冬的到来蓄好能量。人们常常会因快节奏的生活而忽视对日常饮食的要求,很多人仅仅满足于单纯的吃饱就好,忽视了营养的合理搭配。一份快餐一瓶纯净水、一个汉堡     

合肥市某单位体检人群25-羟维生素D水平与血脂的相关性

目的 探讨合肥市某单位体检人群25-羟维生素D[25-（OH）D]水平与血脂的关系。方法 选取2016年5月在安徽医科大学第一附属医院健康体检的合肥市某单位人员共810例为研究对象,测量810例研究对象血清25-（OH）D以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂指标。采用Pearson相关性分析和多元线性回归进行25-（OH）D与血脂各指标关系的多因素分析。结果 810例研究对象25-（OH）D平均浓度为（15.81±4.87）ng/mL,其中25-（OH）D缺乏者占67.7%,严重缺乏者占13.0%。Pearson相关分析显示25-（OH）D与TC、三酰甘油对数值（lgTG）和HDL-C均呈负相关（P<0.05）,多因素分析显示血清25-（OH）D与TC （β值=-0.015,95% CI=-0.029～-0.002,P=0.021）和lgTG （β值=-0.008,95% CI=-0.011～-0.005,P<0.001）呈显著负相关。结论 合肥市某单位体检人群25-（OH）D缺乏率高,血清25-（OH）D水平与TC和TG存在负相关。     

疏肝理肺方对应激条件下哮喘大鼠脑海马形态的影响

目的:探讨束缚应激哮喘大鼠应用疏肝理肺方药后脑海马形态结构的变化。方法:实验于2002-03/2003-01在上海中医药大学国家重点实验室完成。选择SD雄性大鼠56只,随机分为7组,正常组、哮喘组、应激组、哮喘应激组、地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组各8只。正常组和应激组大鼠给予1mL生理盐水腹腔注射,其余各组分别腹腔注射等量抗原液致敏,致敏第8天开始,每日将应激组、哮喘应激组、地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组大鼠双后肢用绷带立式固定2h给予束缚应激刺激,共进行3周;同时每日分别给予地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组大鼠地塞米松(0.75mg/片)1g/(L·kg)、理肺方(麻黄、桂枝、炙甘草、细辛、干姜、半夏、五味子及白芍均9g)28g/(mL·kg)和疏肝理肺方(在理肺方基础上增加柴胡9g及炙枳实9g)36g/(mL·kg)灌胃。在致敏第15天开始,每日给予哮喘组、哮喘应激组、地塞米松组、理肺组和疏肝理肺组大鼠卵蛋白20g/L雾化吸入3min,共雾化2周。造模及治疗结束后,麻醉大鼠抽取腹主动脉血,测定血浆皮质酮水平应用放射免疫法。抽血后,开颅取大鼠脑,采用光镜及透射电镜检测大鼠脑海马的形态结构。结果:56只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠血浆皮质酮水平比较:哮喘组和应激组大鼠的血浆皮质酮水平均较正常组显著升高犤(532.48±115.28),(323.32±100.40),(235.27±46.64)μg/L,(P<0.01,0.05)犦。疏肝理肺方组大鼠较哮喘应激组显著降低犤(309.50±46.52),(569.89±72.32)μg/L(P均<0.01)犦。疏肝理肺方组较理肺组(528.60±130.72)μg/L显著降低(P<0.01)。②各组大鼠光镜下脑海马形态结构的比较:正常组大鼠脑海马锥体细胞排列规则,细胞核圆而大,核仁清晰。哮喘应激组、地塞米松组和理肺组大鼠相似脑海马锥体细胞排列不规则,在CA3区可见大量的锥体细胞核固缩。疏肝理肺组大鼠脑海马锥体细胞排列比较规则,在CA3区核固缩神经元明显减少。③各组大鼠电镜下脑海马形态结构的比较:正常组大鼠脑海马锥体细胞核形态规则,核膜光滑,核异染色质分布均匀,线粒体丰富,嵴排列规则。哮喘应激组和理肺组大鼠相似,脑海马锥体细胞核形态不规则,核异染色质明显增多,胞浆疏松,多数线粒体扩张,出现空泡、嵴排列紊乱。地塞米松组大鼠脑海马锥体细胞形态不规则,细胞器变性。疏肝理肺组大鼠脑海马锥体细胞核形态较规则,核膜光滑,核异染色质分布较均匀,胞浆疏松,线粒体丰富但致密。结论:慢性束缚应激会诱发或加重哮喘,导致哮喘大鼠血浆皮质酮水平升高,从而损伤脑海马神经元形态。疏肝理肺方可以通过抑制应激条件下哮喘大鼠的血浆皮质酮分泌,对脑海马神经元形态起一定的保护作用。     

长沙市冠心病患者现状调查

我国冠心病预防与治疗形势严峻,但目前缺少冠心病患者的全面现况调查。在冠心病的二级预防中,调脂药物的治疗也越来越受到重视。本文通过对长沙市1 432例病人3年体检信息进行回顾性分析,较全面地探讨各种干预措施（包括降脂药物）对冠心病患者的影响,进而提出合理的建议供患者参考。     

小青龙汤对哮喘大鼠Thl／Th2型细胞因子水平的影响

研究复制卵蛋白大鼠哮喘模型 ,通过观察白介素 4 (IL - 4 )、γ -干扰素 (IFN -γ)及白介素 4 /γ -干扰素的比值 (IL - 4 /γ -干扰素 )的变化 ,探讨小青龙汤对哮喘大鼠Th1/Th2细胞亚群反应的影响及防治哮喘的作用机理。结果 :与正常组比较 ,哮喘模型组血浆IL - 4水平、IL - 4 /IFN -γ比例显著升高 (P <0 0 1) ;与哮喘模型组比较 ,小青龙汤组和地塞米松组均能显著降低IL - 4水平和IL - 4 /IFN -γ比例 (P <0 0 1) ,IFN -γ水平无显著性差异 (P >0 0 5 )。提示 :小青龙汤具有抑制Th2细胞亚群优势反应和调节免疫平衡的作用 ,从而减轻气道炎症 ,降低气道高反应性 ,减轻哮喘的症状或减缓哮喘的发作