脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管并发症关系探讨

对122例T2DM患者依微血管并发症分为有糖尿病肾病（DN）、有糖尿病视网膜病变（DR）、有DN及DR、无DN和DR4组,并进行Lp（a）、HbA1c、TC、TG、HDL—ch、LDL—ch测定。结果T2DM有DN组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无DN和DR组,T2DM有DR组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,2型糖尿病有糖尿病肾病及视网膜病变组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,高浓度的Lp（a）与糖尿病微血管并发症有密切关系。结论T2DM患者血清Lp（a）升高可能是微血管病变的重要的危险因素。     

青紫型先天性心脏病缺氧发作原因分析与护理

缺氧发作是先天性心脏病（以下简称为先心病）较为常见的急症之一，如不及时救治可危及生命。本文分析１６例患儿引起缺氧发作的原因，为临床护理提供依据，以达到预防缺氧发作的目的。１．临床资料１．１年龄：本组２０天～６岁。其中２０天～１岁５例，～４岁９例，～６岁２例。男性１０例，女性６例。１．２原发疾病：肺动脉瓣重度狭窄５例，占３１．３％；法乐氏四联症１１例，占６８．７％。１６例都做心脏彩色多普勒检查，其中６例做心导管检查与心血管造影，均提示右室流出道明显狭窄。１．３诱发因素：啼哭后３例，晨起时２例，脱水…     

2型糖尿病糖脂代谢及心理因素的相关性研究

2型糖尿病被确认为是一种心身疾病.糖尿病常带来许多社会问题及各种心理障碍和负性情绪.其中最常见为抑郁症状.糖尿病患者普遍存在焦虑,抑郁情绪,其结论已被研究肯定.一般认为糖尿病患者中约有1/4合并抑郁症,高于一般人群.负性情绪不但影响了糖尿病患者的生物代谢,同时也引起治疗配合程度的下降.因此,糖尿病的负性情绪问题正日益受到关注.作者通过对2型糖尿病患者的有关代谢指标及心理因素进行研究探讨,拟对临床识别和治疗糖尿病患者的负性情绪和对糖尿病病情控制方法提出建议.     

肛周克罗恩病10例临床分析

对于肛周克罗恩病，临床中采用西医治疗同时，运用中医辨证施治，气血亏虚型，予八珍汤加减，中气不足型，予补中益气汤加减，湿热内蕴型，予芩连平胃散加减，虚实夹杂型予参苓白术散加减及三黄汤加白头翁汤，能够有效降低并发症的发生。     

女性盆腔结核合并腹腔积液误诊为卵巢癌6例临床分析

目的：通过总结我科以卵巢癌收治住院最后诊断为盆腔结核合并腹腔积液的经验教训,探讨盆腔结核和卵巢癌两种疾病间的异同点。方法：对我科2011年1月－2016年6月收治的误诊为卵巢癌的女性盆腔结核合并腹腔积液伴CA125升高的6例患者临床资料进行回顾分析。结果：盆腔结核常见于育龄期女性,多数病程缓慢,缺乏典型临床症状与体征,辅助检查的敏感性、特异性欠佳。尤其在以腹胀或（和）腹痛、腹腔积液伴CA125升高等方面与卵巢癌的临床症状相似,从而误认卵巢癌率高。结论：通过提高对盆腔结核的认识,详细采集病史,综合分析临床资料,以减少盆腔结核的误诊率。     

2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

目的:研究2型糖尿病患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响。方法:对248例2型糖尿病患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查,检测身高、体重、腰围、腹围、臀围,并测定空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数。采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究。结果:肥胖组患者的胰岛素抵抗指数明显高于非肥胖组(P<0.05),而正常体重代谢性肥胖患者的胰岛素抵抗指数与外周型肥胖者基本相同,提示无论是总体脂增加还是局部体脂增加,胰岛素抵抗程度都随之增加。结论:在2型糖尿病患者中,无论是总体脂增加或是局部体脂增加者其胰岛素抵抗指数均升高。     

2型糖尿病合并抑郁症患者心率变异性分析

目的 通过对2型糖尿病合并抑郁症患者心率变异性分析(HRV),探讨抑郁症对心脏自主神经功能的影响及其相关机制.方法 2型糖尿病患者153例,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行抑郁评分.以符合CCMD-3抑郁发作诊断标准,总分≥7分即判定为存在抑郁症.根据HAMD测定结果分为抑郁症组(HAMD≥7分)58例;对照组(HAMD＜7)95例.检测各组患者空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并根据HAMD评分分级将抑郁症患者分为3个亚组:轻度抑郁(7～17分)26倒,中度抑郁(17～24分)22例,重度抑郁(＞24分)10例.所有患者行24小时动态心电图(Holter)检查,采集HRV时域指标:正常R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心搏的百分数(PNN50);频域指标:低频段功率(LF)、高频段功率(HF)及LF/HF.结果 与对照组相比,抑郁症组时域指标下降,SDNN(101.03±20.39)ms vs(65.77±11.68) ms; SDANN(134.26±23.45) ms vs(115.66±13.56)ms; RMSSD(29.33±15.05) ms vs (22.80±16.41) ms;PNN50(12.15±3.54)％ vs(8.51±2.90)％(P＜0.05或＜0.01),频域指标亦下降,HF(224.33±90.70)ms2 vs(194.91±87.34) ms2 ;LF/HF 1.30±0.71 vs 1.04±0.43(P ＜0.01);各亚组比较,随HAMD评分升高,各时域指标、频域指标均下降(P＜0.05或＜0.01);HbA1c、HOMA-IR、CRP、TC、TG均上升(P＜0.05或＜0.01).结论 2型糖尿病合并抑郁症患者HRV下降,随着抑郁症严重程度增加,HRV下降程度亦随之增加,可能与糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应等有关.     

美能治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:验证美能注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法:治疗组80例用美能60mL加入5%葡萄糖注射液500mL中,静脉滴注,1天1次连续30天,对照组80例用Aspaxa40mL加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,每日1次,连续30天。结论:美能有良好的保肝降酶作用并且无明显的毒副作用,可以在临床大量使用。