补肾益髓法治疗β-地中海贫血的现状

分析β-地中海贫血临床研究现状以及中医中药研究进展,重点介绍中国中医科学院广安门医院近30年来基于“肾藏精生髓理论”从肾论治地中海贫血的临床探索和基础实验研究,阐述中医中药治疗β-地中海贫血的理论依据、核心病机、治则治法以及疗效特点的可能分子机制,展望中医药治疗β-地中海贫血的前景和有待深入的研究方向.     

益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者抗氧化损伤和细胞因子水平的影响

目的 研究益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者抗氧化损伤和造血相关细胞因子水平的影响。方法 采用安慰剂平行对照实验方法,选择30例血红蛋白H病患者,随机分为治疗组和对照组,每组15例,治疗组给予益髓生血颗粒进行治疗,对照组给予安慰剂进行治疗,疗程均为3个月。动态监测治疗前后患者Hb、RBC、HbH的水平;检测治疗前后血清及红细胞氧化与抗氧化损伤指标(SOD、MDA、GSH-PX)和细胞因子(SCF、GM-CSF、IL-3)活性。结果 自益髓生血颗粒治疗1~3个月,治疗组患者疗效性血液指标Hb水平与治疗前相比显著升高(P<0.01,P<0.05);RBC疗后1、3个月水平与疗前相比显著升高(P<0.05);Ret水平治疗后有升高的趋势。对照组经安慰剂治疗后血液指标Hb、RBC 、Ret水平与疗前相比均无明显改善。经益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组患者红细胞SOD、GSH-Px水平与疗前相比显著升高(P<0.01);MDA水平与疗前相比,显著降低(P<0.01);血清SOD水平与疗前相比显著升高(P<0.01);对照组各指标水平均无明显变化。经益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组患者SCF水平与疗前相比显著升高(P<0.05);GM-CSF、IL-3水平与疗前相比无明显变化;对照组各指标水平均无明显变化。结论 益髓生血颗粒治疗地中海贫血有良好的临床疗效,能显著改善患者血液参数水平。益髓生血颗粒的疗效生物学机制之一与提高HbH病患者抗氧化损伤能力和造血正调控细胞因子SCF活性有关。     

米非司酮伍米索前列醇终止11～16周妊娠效果观察

目的　探讨米非司酮与米索前列醇在１１ ～１６ 周妊娠流产中的应用;方法　把妊娠１１ ～１６ 周自愿流产的孕妇按随机的原则分为观察组和对照组,观察组口服米非司酮与米索前列醇,对照组用利凡诺羊膜腔内或羊膜腔外注入,观察两组宫缩至胎儿娩出时间,清宫钳刮时间,出血量及并发症发生率,所获数据经方差分析,求Ｐ值,用Ｔ 检验,Ｘ２ 检验,判断差异显著性;结果　观察组服药后宫缩至胎儿娩出时间平均３ ．８９ ±２ ．５５ｈ ,流产成功率１００ ％ ,对照组中羊膜腔内法平均１４ ．０２ ±８ ．８３ｈ ,成功率９６ ％ ,羊膜腔外法无１ 例自然娩出胎儿,均以钳刮术结束分娩,流产时间两组差异有高度显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。出血量观察组平均４５ ．１６ ±６ ．３２ｍｌ,对照组羊膜内法７８ ．６７±１０ ．１６ｍｌ,羊膜外法１０１．２４ ±１９ ．３５ , 差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５ ,Ｐ＜０ ．０１）,并发症发生率观察组无１ 例发生流产并发症,对照组羊膜内法６ ％ （３／４８） ,差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５） 。羊膜外法２６ ％ （１１／４８） ,差异有高度显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;结论　米非司酮配伍米索前列醇用于１１ ～１６ 周妊娠流产用药简便,成功率高,副     

一种中药提取物的制备及对东莨菪碱模型小鼠学习记忆能力的影响

目的 优选自制中药的最佳提取工艺,并考察采用最佳提取工艺得到的提取物对东莨菪碱致记忆障碍模型小鼠学习记忆的影响.方法 以出膏率为评价指标,采用L9(34) 正交试验,对提取溶剂、溶剂倍数、浸泡时间及提取时间4个因素进行考察;将昆明种小鼠随机分为正常对照组、东莨菪碱模型组、脑复康组(阳性对照药,400 mg·kg-1)、中药提取物高剂量组(2.0 g·kg-1)、中剂量组(1.0 g·kg-1)、低剂量组(0.5 g·kg-1)共6组,灌胃给药4周后,除正常对照组腹腔注射生理盐水外,其他各组腹腔注射东莨菪碱3 mg·kg-1,20 min后进行Morris水迷宫测试.结果 自制中药最佳提取工艺为加入12倍量的50% 乙醇溶液,浸泡90 min后,加热回流提取3次,每次提取2 h;最佳提取工艺得到的提取物灌胃给药能够提高东莨菪碱模型小鼠学习记忆能力,缩短Morris水迷宫游泳时间(P<0.05).结论 优选出的提取工艺设计合理、结果可靠,该工艺得到的自制中药提取物可以改善东莨菪碱模型小鼠的记忆障碍.     

应用中医“四时”理论探讨地中海贫血的治疗思路

《黄帝内经》提出人身阴阳与四时阴阳存在协调同步的变化,人体的生命运动、病理状态具有时间周期性及节律性,"四时"与人体疾病的发生、发展及康复有着密不可分的联系。阐述了中医"四时"理论的科学内涵和"四时"对疾病的影响,重点论述了季节变化对地中海贫血患者的影响。地中海贫血患者在高温季节溶血严重,低温季节有所缓解,血红蛋白水平与气温呈负相关;地中海贫血患者多表现为肝肾阴虚、精血不足证,患者在高温季节阴虚症状表现较重,因此尝试在益髓生血颗粒原方基础上加麦冬治疗,取得了良好的疗效。提示在治疗疾病时,应考虑环境因素,顺应"四时"的季节变化,进行适时治疗。     

改良缝皮法在妇产科腹式手术横切口中的应用

目的 探讨腹式手术横切口不同缝合方法对皮肤愈合的影响。方法 用改良式缝皮法对265例腹式横切口皮肤缝合。结果 缝皮在1-2分钟内完成，术后疼痛轻，245例未要求用镇痛剂，占92.38%，全部甲级愈合，无皮下硬结，术后随访232例，切口愈合疤痕纤细，与皮肤皱折一致。结论 改良缝皮法简单，省时，术后疼痛轻，缩短住院时间，切口愈合好。     

氯替泼诺家犬长期毒性研究

目的　观察长期重复口服给予氯替泼诺对家犬所产生的毒性反应。方法　取健康杂种家犬 2 4只 ,随机分为对照组、低 (5mg·kg-1)、中 (15mg·kg-1)和高剂量组 (30mg·kg-1) ,连续口服给药 18wk ,停药恢复 2wk ,进行常规毒理学观察和指标检测。结果　 (1)氯替泼诺 5mg·kg-1,未见明显异常发生。 (2 )氯替泼诺 15mg·kg-1给药 3wk后 ,动物体重增长减慢 ;给药4个月血液学检查 ,单核细胞比例高于对照组。 (3)氯替泼诺 30mg·kg-1,给药第 8d时一雄性犬死亡。其它 5只家犬给药期间体重增长明显低于对照组。给药结束时 ,尿蛋白升高 ,单核细胞比例升高 ,TP、Crea、TC降低 ,ALP升高。病理组织学检查 ,一只动物肝汇管区慢性炎症 ,肝细胞变性 ,胞浆空泡状 ,核固缩。停药结束 ,除高、中剂量组体重增长未完全恢复仍低于对照组外 ,其它各剂量组各项指标均未见明显异常。结论　氯替泼诺家犬长毒试验无毒反应剂量为 5mg·kg-1。     

介入腔内闭合术治疗下肢静脉曲张68例临床分析

目的 评价介入腔内闭合术联合下肢静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 68例(75条患肢)患者,采用激光腔内闭合术联合下肢静脉高位结扎术21例(共23条患肢);采用介入导管电凝术联合下肢静脉高位结扎术47例(共52条息肢).结果 患者术后平均住院时间(2.7±1.4)d,术后卧床6 h,12条患肢(16.0%)胫前皮肤轻度麻木感,患者平均随访(7.3±3.0)个月,术后彩色多普勒超声复查大隐静脉闭塞率为100.0%,均无局部复发,所有患者均痊愈.结论 介入腔内闭合术是一种安全、简便并可有效治疗下肢静脉曲张的方法.     

聚壳聚糖-丙烯酸磁性微球的研究

目的研究聚壳聚糖-丙烯酸磁性微球的制备过程以及性能测试。方法实验运用反相乳液聚合法,以环已烷为油相,壳聚糖-丙烯酸溶液为水相,过硫酸钾为引发剂,十二烷基硫酸钠为分散剂,戊二醛为交联剂,司班80为乳化剂,并加入磁流体,在60℃水浴下,机械搅拌,反应数小时,抽滤,洗涤,干燥,制得微球。结果当壳聚糖用量为2g,质量浓度为50mg/ml的丙烯酸用量为100ml时反应效果最好,溶液最为均匀,反应效果最佳。最后用扫描电镜对磁性微球进行形态观察和结构表征测试。微球外表呈较均匀的圆球状,粒径大约在55~100nm之间。结论基本属于纳米磁性微球。