老年人口腔健康不良与肌少症的相关性及干预措施研究进展

肌少症是一种常见的老年综合征,它与老年人跌倒、衰弱和死亡等不良后果的发生密切相关,严重损害老年人的生活质量。而口腔健康是老年人全身健康的基础,对提高其总体生活质量和延长健康寿命有着至关重要的作用。研究表明,口腔健康不良可能会增加肌少症的发生风险。本文综述了近年来老年人口腔健康和肌少症的相关研究状况,总结二者相关机制并提出一些干预措施,为从口腔健康方面防治肌少症提供相关理论依据。     

全国消毒产品网上备案信息服务平台将助推消毒行业信息化发展

<正>国家卫生健康委办公厅发布《关于全国消毒产品网上备案信息服务平台上线的通知》(国卫办监督函[2018]864号),宣布全国消毒产品网上备案信息服务平台于2018年10月上线运行,这极大地助推中国消毒产品市场信息化发展。消毒产品网上备案信息服务平台上线运行不仅为全国消毒产品责任单位提     

跟骨形态发育X线研究

目的:探讨跟骨的形成及各个不同发育阶段的形态、结构和解剖特点。材料和方法:观察30例出生前胎儿、2006例生后至正常成人右足正、侧位X线照片,其中男1042例,女964例,每岁一个年龄组,每组30~98例。结果:跟骨原发骨化均出现在胚胎期23周,出生后已具有正常跟骨的雏形。7岁时,各骨性关节面,继发骨骺和骨性突起相继出现。男14岁、女12岁以后,跟骨的生长基本停止。暂时性发育性跟骨刺,跟骨多骨化中心,跟结节不规则和继发骨骺碎裂、硬化等发育时期的变异只出现在某个年龄段。而跟骨骨髓窦,跟距骨桥和致密骨岛则持续到成人。结论:认识跟骨的生长发育特征有助于某些疾病的X线诊断和鉴别诊断。     

改良管状胃代替食管对胸腹腔镜下食管癌根治术患者肺功能及术后并发症的影响

目的 探讨改良管状胃代替食管对胸腹腔镜下食管癌根治术患者肺功能及术后并发症的影响.方法 根据手术方式的不同将150例食管癌患者分为对照组(n=78)和改良组(n=72),对照组患者胸腹腔镜下食管癌根治术中给予管状胃代替食管,改良组患者胸腹腔镜下食管癌根治术中给予改良管状胃代替食管.比较两组患者的围手术期指标(手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]及并发症发生情况.结果 改良组患者手术时间、住院时间均短于对照组(P﹤0.05),术中出血量低于对照组(P﹤0.05).术后1、3周,改良组患者FEV1、VC、MVV均明显高于对照组(P﹤0.01).改良组患者的并发症总发生率为9.72％,低于对照组患者的21.79％(P﹤0.05).结论 改良管状胃代替食管可缩短胸腹腔镜下食管癌根治术患者的手术时间、住院时间,降低并发症发生率、术中出血量,促进患者肺功能的恢复.     

儿童青少年腰围身高比与非酒精性脂肪肝病关系的回顾性分析

背景：肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发生的重要原因之一,腰围身高比（WHtR）是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR 与NAFLD的关系研究十分有限。 目的：分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。 设计：常规体检数据的回顾性分析。 方法：以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD（简称NAFLD）。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。 主要结局指标：WHtR与NAFLD的关联性。 结果：与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在 WHtR升高人群中显著升高（16.2% vs 2.3%, P<0.001）,且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩（21.6% vs 11.0%,P<0.001）,而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近（2.3% vs 2.2%, P=0.71）。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加 71%,校正的OR =1.71,95% CI：1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%（OR=1.77,95% CI：1.19~2.63,P=0.005）和女孩69% （OR=1.69,95% CI：1.05~2.71,P=0.005）的NAFLD发生风险 。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73（95% CI：0.71~0.76）,敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。 结论：儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。     

500例梅毒患者血清抗核抗体和抗心磷脂抗体检测结果分析

目的研究梅毒患者血清抗核抗体(ANA)和抗心磷脂抗体(ACA)的产生和分布情况。方法试验组以血清梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)呈阳性的梅毒患者为研究对象,用快速血浆反应素试验(RPR)检测血清中的非特异性抗体,间接免疫荧光法(IIF)检测血清中的ANA,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的ACA。对照组采集健康体检的非梅毒患者血清样本,与试验组平行检测。结果试验组500例梅毒患者样本中,有152例ANA呈阳性,阳性率为30.4%,与RPR滴度的相关性为0.652;有325例ACA呈阳性,阳性率为65.0%,与RPR滴度的相关性为0.918;415例对照组的样本中,有49例ANA呈阳性,阳性率为11.8%,与试验组比较P值小于0.01,有18例ACA呈阳性,阳性率为4.3%,与试验组比较P值小于0.01。结论梅毒患者ANA阳性率较高,ACA的阳性率与RPR滴度有较好的相关性。     

T细胞γ-干扰素释放试验对脊柱结核的诊断效果评价

目的探讨T细胞γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)对脊柱结核的诊断效果。方法收集2016年3月至2017年3月在该院接受治疗的136例骨科患者的临床资料,按照是否确诊脊柱结核分为脊柱结核组和对照组(疑似脊柱结核但非脊柱结核)组,其中脊柱结核组42例,对照组94例。对所有患者进行结核斑点金免疫渗滤试验(TB-DOT)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)PCR和T-SPOT.TB法检测,比较各种检测方法的特异度和灵敏度。结果 T-SPOT.TB法阳性检出率明显高于TB-DOT法和TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P0.05)。TB-DOT、TB-DNA PCR、T-SPOT.TB法检测灵敏度分别为57.14%、76.19%、85.71%,特异度分别为55.56%、60.0%、86.67%,T-SPOT.TB法灵敏度特异度明显高于TB-DOT、TB-DNA PCR法,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB法具有较高的灵敏度和特异度,对脊柱结核的早期诊断有重要的作用。     

运动和营养干预在老年人肌肉衰减性肥胖中的应用

随着人口老龄化的加剧，肌肉衰减综合征和肥胖备受关注，严重影响老年人的日常生活。患有肌肉衰减性肥胖的老年人的生活质量降低，跌倒风险增高，甚至造成死亡。本文就运动和营养干预在老年人肌肉衰减性肥胖中的应用进行综述,旨在为老年人肌肉衰减性肥胖的研究和临床治疗提供新思路。     

肝细胞癌首次化疗栓塞术后缺乏反应:这是否预示着后续治疗的失败?

摘要目的(a)依照欧洲肝脏研究协会(EASL)标准和改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST),评估化疗栓塞术对首次化疗栓塞术无反应的肝细胞癌(HCC)的疗效。(b)对初始无反应者与初始有反应者化疗栓塞术后的生存率进行比较。