《医学统计学》MOOC教学改革效果调查分析

目的探讨MOOC教学模式在医学统计学教学中的效果。方法选择2014级药学班学生共38人进行MOOC模式的教学,主要采用"翻转课堂"方式进行授课;学习资源来自中国大学MOOC网和教师自制的微视频,教学结束后进行MOOC教学方式效果的问卷调查,对学生的调查问卷进行分析。结果 MOOC模式的教学方法培养了大学生的分析问题、解决问题和团队协作及接受新事物的能力和自主学习的能力。结论在医学统计学教学中实施MOOC教学,可以培养学生终身学习的能力。     

（90）锶敷贴器治疗皮肤血管瘤疗效观察

目的：探讨90锶敷贴器治疗皮肤血管瘤的疗效。方法：利用90锶敷贴器治疗93例皮肤血管瘤136处病变,每次15 min,每日1次,每次照射剂量20～25 Gy,10次为1个疗程,每疗程总吸收剂量为200～250 Gy。每次疗程结束1个月后复查,如未愈行再次治疗,一般3个疗程后痊愈,最多4个疗程。结果：93例治愈123处,治愈率为90.4%（123/136）,好转13处,好转率为9.7%（13/136）。相关分析显示,治愈率、好转率与疗程呈正相关（r值分别为0.9334、0.9892,P〈0.05）。结论：90锶敷贴器治疗皮肤血管瘤是行之有效的方法,具有应用和推广价值。     

青海省乐都区某镇大棚蔬菜中四类农药的残留现况与意义

目的研究青海省乐都区某镇大棚蔬菜中四大类农药(有机磷类、有机氯类、氨基甲酸酯类、菊酯类)的残留现况与意义。方法采用梅花形布点方式抽取大棚蔬菜样品35份,利用气相色谱—质谱法进行农药的残留量检测。结果四大类农药中氨基甲酸酯类农药检出率最高,大棚蔬菜中有机磷、有机氯、氨基甲酸酯类、菊酯类农药检出率最高的分别是杀扑磷(54.29%)、三氯杀螨醇(57.14%)、灭多威(40.00%)、高效氟氯氰菊酯(71.43%)。结论大棚蔬菜中4类农药均检出,氨基甲酸酯类农药检出率最高。种植者对农药残留危害性的认识不足,应加大宣传力度,注重个人防护措施,要大力推广高效、低毒、不污染环境的生物农药。     

1100名城市已婚妇女科疾病调查结果分析

本文对１００例城市已婚妇女进行了妇科疾病调查，调查发现有５１３名妇女患者有各种妇科病，患病率为４６．６％，其中宫颈炎在调查出来的疾病中居首位，患病率为３０．１％，其中次是附件炎，患病率为１２．０％，并对这两种疾病与年龄职业的关系进行了探讨。     

西宁市358名学龄前儿童血铅水平及影响因素分析

目的了解西宁市学龄前儿童血铅水平及影响儿童血铅水平的因素,为采取有效干预措施提供理论依据。方法采用随机整群抽样方法抽取西宁市两所幼儿园358名儿童作为样本,用原子吸收分光光度计测定血铅值,并采用世界卫生组织儿童卫生合作中心研制问卷,调查了解影响儿童血铅水平的相关因素。结果西宁市学龄前儿童铅中毒检出率为11.17%,铅中毒以4岁组发生率最高,达13.71%,男生血铅水平高于女生（u=15.20,P〉0.05）,儿童铅中毒的危险因素主要有临街居住、玩具几乎不清洗、啃咬铅笔文具、经常食用膨化食品。结论西宁市属儿童铅中毒中度流行区,儿童血铅水平受居住场所、接触含铅用具和食用含铅食品等多种因素影响。     

西宁地区妇女宫颈癌患者的C型行为研究

目的探讨宫颈癌患者是否具有某些特殊的行为模式。方法采用C型行为问卷调查宫颈癌患者及对照共101对，通过病例对照研究方法对结果进行统计分析。结果宫颈癌患者在焦虑、抑郁、愤怒、理智、情绪控制、乐观及社会支持各方面均与对照组差异有高度显著性（P〈0．01）。结论宫颈癌患者具有显著的C型行为特征，建议应加强妇女心理卫生健康指导，调整不当行为，以降低妇女宫颈癌的患病率。     

慢性缺氧对人体血清瘦素和激素水平的影响

目的　探讨高原慢性缺氧对人体瘦素及与能量代谢相关激素水平的影响。方法　分别测定久居3个海拔高度(<30 0 0m、30 0 0m～、4 0 0 0m～)的正常成年人血清瘦素(Leptin)、胰岛素、生长激素水平。采用酶联免疫法(ELISA)进行测定。结果　久居不同海拔高度的人群体内瘦素水平差异无统计学意义(P >0 . 0 5 )。而胰岛素、生长激素水平差异有统计学意义,但男女有差别,男性胰岛素水平(P <0 . 0 1)、女性生长激素水平(P <0 . 0 5 )在不同海拔高度组差异有统计学意义。并且随海拔高度的增加,瘦素、胰岛素、生长激素水平男女均呈现低高低的变化规律。结论　高原慢性缺氧对人体瘦素水平影响不大,但对其他与能量代谢相关激素有一定影响,与缺氧程度可能无关。     

高海拔地区不同民族患者靶控输注丙泊酚意识消失时效应室和血浆浓度的EC_（50）等临床参数的研究

目的：确定高海拔地区不同民族患者丙泊酚靶控输注下意识消失界点相对应的效应室浓度、血浆浓度、剂量的EC05、EC50和EC95（EC指最低有效浓度）及听觉诱发电位指数（AAI值）参数。方法：择期102例ASA（I-II）级的腹腔镜胆囊切除术（LC）患者,根据民族不同将研究资料分为三组：A组（汉族）、B组（藏族）、C组（回族）,监测听觉诱发电位AAI及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）值。用靶浓度控制输注法输注丙泊酚,采用阶梯上升浓度递增法给药,以预期效应室浓度1.2μg·mL-1为起点,每次丙泊酚的效应室浓度和血浆浓度达到一致后,加注丙泊酚浓度0.3μg·mL-1,直患者意识消失。采用概率单位回归分析计算意识消失时丙泊酚的效应室浓度、血浆浓度和相对应剂量的EC05、EC50、EC95值和AAI。结果：不同民族患者靶控输注（TCI）丙泊酚意识消失时效应室浓度的EC05、EC50、EC95值分别为A组：2.01μg·mL-1、3.01μg·mL-1、4.00μg·mL-1;B组：1.77μg·mL-1、3.01μg·mL-1、4.25μg·mL-1;C组：1.02μg·mL-1、2.44μg·mL-1、3.85μg·mL-1,血浆浓度的EC05、EC50、EC95分别为A组：2.42μg·mL-1、3.47μg·mL-1、4.52μg·mL-1;B组：2.14μg·mL-1、3.50μg·mL-1、4.87μg·mL-1;C组：1.38μg·mL-1、2.87μg·mL-1、4.36μg·mL-1,相应剂量的EC05、EC50和EC95分别为A组：0.87mg/kg、1.60 mg/kg、2.33mg/kg;B组：0.62mg/kg、1.58mg/kg、2.54mg/kg;C组：0.11mg/kg、1.16mg/kg、2.21mg/kg。患者意识消失时AAI值均在30以下。结论：高海拔地区患者TCI丙泊酚意识消失时效应室浓度、血浆浓度、相应剂量的EC05、EC50和EC95等临床参数回族与汉族、藏族比较有明显差异（P〈0.05）,回族丙泊酚用药偏小。     

HELLP综合征合并室间隔缺损患者剖宫产术中、术后严重低氧血症1例

患者,女,31岁。体质量58Kg,藏族(出生、生活在3300米左右高原地区),孕8个月,头晕、心慌伴双下肢浮肿20+d。以"孕32+6W,孕1产0。臀位,骶左前(LSA),妊娠期高血压疾病;HELLP综合征;胎儿宫内发育迟缓"收入院。入院检查:尿常规示尿蛋白(+++);肝功能示丙氨酸转氨酶(ALT)85U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)132U/L,白蛋白(ALB)24.7g/L;血常规提示血红蛋白195g/L,血小板(PLT)29×109/L;血凝四     

青海藏区寄宿制学校中小学生卫生习惯状况

了解青海省藏区寄宿制中小学生个人卫生习惯状况,为制定藏区学生健康教育计划提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,使用自行设计的调查问卷对青海省藏区2 532名寄宿制中小学生日常个人卫生习惯进行问卷调查.结果 小学生和初中生除不喝生水外,其他9个方面卫生习惯形成率差异均有统计学意义(P值均<0.01);男女生除每天洗脚次数和不喝生水外,其他8个方面卫生习惯形成率差异有统计学意义(P值均<0.01).20%~35%的学生饭前便后不洗手或偶尔洗手,30%~40%的学生每天洗脸次数<1次,35%~40%的学生每天刷牙次数<1次,35%~ 49%的学生每天洗脚少于1次,50% ~ 60%的学生有喝生水习惯,55%~60%学生每周洗澡<1次.结论 青海藏区寄宿制学校中小学生不良卫生习惯比例较高,需采取综合性健康教育和健康促进措施提高学生良好卫生行为习惯水平.