锌转运体ZIP13在小鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用

目的:探讨锌转运体ZIP13（SLC39A13）在肝脏缺血再灌注损伤中的作用及机制。方法:通过结扎肝左叶和肝中叶的门静脉及肝动脉共干,建立小鼠在体肝脏缺血再灌注模型,将小鼠分组如下:（1）ZIP13fl/fl-Sham组、ZIP13fl/fl+I1R12组和ZIP13LKO+I1R12组。（2）ZIP13fl/fl-Sham组、ZIP13fl/fl+I1R24组和ZIP13LKO+I1R24组。（3）Vector-Sham组、Vector+I1R12组和ZIP13OE+I1R12组。（4）Vector-Sham组、Vector+I1R24组和ZIP13OE+I1R24组,上述每组小鼠3～4只。采用电感耦合离子发射光谱仪（ICP-OES）测量肝组织的锌含量;试剂盒检测丙氨酸转氨酶（ALT）和门冬氨酸转氨酶（AST）水平;HE染色观察病理学改变;原位末端转移酶标记法（TUNEL法）检测细胞凋亡;Western印迹检测CHOP、GRP78和凋亡蛋白表达。结果:与ZIP13fl/fl小鼠相比,ZIP13LKO小鼠肝脏中ZIP13表达明显下降（t=6.26,P<0.01）,而与Vector感染对照小鼠相比,ZIP13OE小鼠肝脏ZIP13蛋白表达明显增加（t=4.17,P<0.05）。与ZIP13fl/fl-Sham组相比,ZIP13fl/fl+I1R12组血清ALT、AST水平升高（t= 11.43、13.70,均P<0.001）,ZIP13fl/fl+I1R24组小鼠肝组织锌含量明显降低（t=13.49,P<0.001）,内质网应激蛋白CHOP和GRP78表达增强（t=4.76、4.54,均P<0.05）,凋亡蛋白Cleaved Caspase9和Cleaved Caspase3表达升高（t=4.56、3.73,均P<0.05）。与相应的ZIP13fl/fl缺血再灌注组相比,ZIP13LKO+I1R12组血清ALT、AST水平进一步升高（t=2.95、3.20,均P<0.05）,ZIP13LKO+I1R24组肝组织中锌含量显著降低（t=3.29,P<0.05）,内质网应激蛋白表达上调（t=2.60、2.98,均P<0.05）,凋亡蛋白表达也明显升高（t=3.44、2.49,均P<0.05）。与相应的Vector感染缺血再灌注组相比,ZIP13OE+I1R12组血清ALT、AST水平明显下降（t=3.69、4.26,均P<0.05）,ZIP13OE+I1R24组小鼠肝组织中锌含量增加（t=3.88,P<0.05）,内质网应激蛋白表达下降（t=3.47、2.88,均P<0.05）,凋亡蛋白的表达水平也呈现降低（t=3.02、2.96,均P<0.05）。结论:肝脏缺血再灌注时,ZIP13通过维持肝脏锌稳态,减轻内质网应激和细胞凋亡。     

“海上训练与演习”所致耳病的预防及治疗

“海上训练与演习”所致耳病（简称“海训”耳病）是近年来随着我军海上训练与演习任务的增加而出现的一种疾病,它在病因、预防等方面与普通耳病有所不同,因此其治疗方法也略有不同。本文根据作者遂行“海训”卫勤保障的经验,从分析“海训”耳病的病因入手,对“海训”耳病的预防及治疗措施进行了总结。     

星形胶质细胞体外表达NGF的实验研究

目的研究星形胶质细胞对神经生长因子(NGF)的表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对星形胶质细胞表达NGF的影响.方法用间接ELISA法测定传代培养的星形胶质细胞的NGF分泌量及经不同浓度TNF-α作用24、48、72h后的NGF分泌量.结果传代培养的星形胶质细胞能够分泌NGF,不同浓度的TNF-α作用不同时间后均不同程度地促进星形胶质细胞分泌NGF.结论星形胶质细胞能够表达NGF,而TNF-α可不同程度地促进星形胶质细胞对NGF的表达.     

经颅直流电刺激对慢性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的疗效分析

目的：研究双侧经颅直流电刺激（dual-hemispheric transcranial direct current stimulation,Dual-tDCS）对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的影响,为治疗慢性期脑卒中上肢功能障碍提供基于神经机制的理论依据。方法：选取某院24例慢性期脑卒中上肢运动功能障碍患者,按照随机数字表法将其分为研究组（n=13）和对照组（n=11）。对照组采用tDCS伪刺激联合常规康复治疗,研究组采用Dual-tDCS联合常规康复治疗。治疗前后,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment upper limb scale,FMA-UL）及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）测评量表对患者活动能力进行评估。对比治疗前后初级运动皮层（M1区）与全脑功能连接（functional connectivity,FC）的变化。使用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。结果：治疗后,2组患者的FMA-UL、ADL评分比治疗前均显著提高,且研究组评分明显高于对照组,差异有统计学意...     

脑卒中患者小腿三头肌肌张力的表面肌电特征

目的采用表面EMG(sEMG)法,探讨脑卒中偏瘫患者不同功能状态下小腿三头肌的sEMG变化。方法选取30例脑卒中恢复期存在小腿三头肌痉挛的偏瘫患者,分别采集患者在踝关节被动背屈牵伸过程中,伸膝位和屈膝位的健患侧内外腓肠肌以及比目鱼肌的sEMG信号,以及患者在行走5个步行周期时健患侧内外腓肠肌及比目鱼肌的sEMG信号。并对sEMG的均方根振幅(RMS)值进行分析比较。结果 (1)在踝关节被动背屈牵伸过程中:患侧内外腓肠肌的RMS值伸膝位明显高于屈膝位(均P0.05),比目鱼肌无明显差异;同体位下内外腓肠肌以及比目鱼肌的RMS值患侧显著高于健侧(均P0.05);伸膝位时患侧内侧腓肠肌的RMS值最高。(2)在步行运动过程中:支撑相时,健侧内外腓肠肌的RMS值高于患侧(P0.01),比目鱼肌无差异;摆动相时,健侧内外腓肠肌以及比目鱼肌的RMS值高于患侧(均P0.01)。支撑相时,比目鱼肌贡献度患侧高于健侧(P0.05),而外侧腓肠肌的贡献度健侧高于患侧(P0.05)。结论脑卒中恢复期患者在踝关节被动背屈牵伸时,腓肠肌是偏瘫患者小腿三头肌痉挛的主要因素。步行时,患侧比目鱼肌取代正常跖屈时腓肠肌成为主要步行推动肌群。     

抑制性重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语的临床疗效观察

目的探讨抑制性重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。方法选择2018年1月至2021年12月在南京医科大学附属脑科医院康复医学科行康复治疗的脑卒中后非流畅性失语患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规药物治疗及训练,观察组在对照组治疗方案基础上加用rTMS治疗（右侧大脑半球Broca同源区1Hz的rTMS刺激,1次/d,6次/周）,于治疗前和治疗3周后评定两组患者西方失语成套测验（WAB）中失语商评分、自发语、听理解、命名、复述,并按照不同病程（＜1个月、1～3个月、＞3个月）分组进一步比较治疗效果。结果治疗后观察组自发语、复述、命名、失语商评分均高于对照组（均P＜0.05);两组患者WAB各项目评分均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05)。治疗后病程＜1个月和1～3个月观察亚组患者的WAB各项目评分高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05)。结论抑制性rTMS抑制右侧大脑半球Broca同源区对改善脑卒中非流畅性失语患者的语言功能有一定作用,且在不同时间起到不同作用。     

妊娠晚期合并急性主动脉夹层产妇心理体验的质性研究

目的:深入了解和探索妊娠晚期合并急性主动脉夹层产妇的真实心理体验.方法:采用质性研究的方法,对4例妊娠合并急性主动脉夹层的产妇进行深入访谈,并采用Colaizzi分析法分析资料.结果:通过对访谈内容的分析和归类,妊娠晚期合并夹层产妇心理体验可以概括为4个方面:对自身疾病的担忧;自责与负罪感;经济压力大;社会角色的转变及对社会支持需求迫切.结论:妊娠晚期合并夹层的产妇严重缺乏夹层动脉瘤疾病的相关知识,并且在患病、分娩至手术整个过程中多种负性心理体验并存,亟待医务人员提供有效的支持与干预,以协助其快速、安全渡过特殊时期.     

美国神经病学协会的循证医学指南:横贯性脊髓炎的临床评估和治疗——美国神经病学会治疗与技术评价委员会

横贯性脊髓炎(TM)是脊髓的炎性损害,年发病率为百万分之一(重症)到百万分之八(轻症)。TM常有脊髓磁共振信号的异常和(或)脑脊液细胞的增多。在2002年专家共识已提出典型TM的诊断/排除标准(表1):累及脊髓多个节段,但并不是影像学或病理学的横贯性损害,仍保留"横贯性"是因为脊髓感觉传导通路损害平面对定位诊断的意义。本指南旨在回答下述临     

锌转运蛋白ZIP在肝细胞癌中的表达及其预后意义

目的:通过深入挖掘肿瘤公共数据库中的基因信息,分析ZIP转运蛋白家族成员在肝细胞癌(hepa-tocellular carcinoma,HCC)中的表达情况及与临床预后的相关性.方法:通过Oncomine和UCSC Xena等肿瘤学公共数据库对ZIP转运蛋白在HCC中的表达情况进行分析;使用cBioPortal数据库探...