安装永久性心脏起搏器引起心脏扩大一例

<正> 患者女性,72岁,有窦性心动过缓病史28年,曾多次发生晕厥,诊断为“病态窦房结综合征”。因疲乏无力一月于1990年6月28日入院。查体:血压14.7～17.3/7.9～9.3kPa(110～130/60～70mmHs),心浊音界向左扩大(锁骨中线外1cm),心音较有力,心率40次/分,节律基本规整,心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,余无异常。X线胸片:心脏横径16cm,心胸比率0.55,心影向左扩大。超声心动图检查各腔内径:升主动脉31mm,左房40mm,左室46mm,室间隔厚度9mm,左室后璧厚度9mm,主动脉21mm,右房33mm,右室34mm,二尖瓣返流(轻度)。心脏电生理检查:窦房结功能减退,房室结功能潜在性减退,无室房传导。同年7月20日安装美国MEDPRO-NIC公司     

血压监测技术及仪器

血压是指血管内的血液对于血管壁的侧压。动脉血压的形成是在循环系统平均充盈压的基础上，心室射血和外周阻力两者相互作用的结果，血压等于心输出量与外围阻力的乘积（P＝Co·R）。通常以毫米汞柱（mmHg）或千帕（kPa）为单位，其换算为1mmHg＝0．133kPa。世界卫生组织曾在多国联合调查，成人高血压患病率8～18％。我国1979～1980年在全国范围做高血压抽样普查，其结果成人高血压患病率为5．8％，临界高血压患病率3．3％。血压升高是脑卒中和冠心病的主要危险因素之一，因此监测血压的重要性越来越为人们所重视。血压监测有直接和间接…     

血红素氧合酶/一氧化碳体系在心肺血管疾病发病中的病理生理意义

一氧化氮(NO)在心肺血管疾病中的研究已取得了可喜的进展。近年来人们发现另一种新型的细胞内气体信使分子一氧化碳(CO)具有与NO极其类似的增加细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平的功能,这就意味着CO可能与NO具有相似的心血管生物学效应;而在细胞来源、生物学行为与功能方面CO与NO又存在着明显的不同,因此,血红     

胰岛素对大鼠主动脉血红素氧合酶活性的影响

目的　观察胰岛素对Wistar鼠主动脉组织及体外培养主动脉平滑肌细胞基础和诱导状态血红素氧合酶 (HO)活性的影响 ,探讨胰岛素与血红素氧合酶 -一氧化碳系统 (HO -CO)以及血管舒缩功能的关系。方法　应用离体Wistar鼠主动脉且织孵育技术和主动脉平滑肌细胞培养技术 ,以胆红素生成量作为HO活性的指标 ,以培养上清液中碳氧血红蛋白 (COHb)含量作为内源性一氧化碳 (CO)产量的指标 ,从组织和细胞水平观察生理范围内不同浓度胰岛素对血管局部HO活性和内源性CO产生量的影响。结果　 ( 1)基础状态下 ,梯度浓度胰岛素 4 0、80、160、3 2 0、64 0 μU/ml使主动脉HO活性分别增高 4 8 2 %、60 8%、80 7%、70 5 %、62 2 % (P <0 0 5或 0 0 1) ,使主动脉平滑肌细胞培养上清液中COHb产量分别增加 8 7%、18 6%、4 0 2 %、17 4 %、7 9% (P <0 0 5或 0 0 1)。 ( 2 )诱导状态下 ,胰岛素对主动脉组织HO活性及血和平滑肌细胞培养上清液中COHb产量均无影响。结论　胰岛素对血管局部HO -CO系统的影响与HO -CO系统的状态有关 ;在基础状态下 ,胰岛素可引起血管局部HO活性增强 ,在生理范围内呈浓度依赖关系 ,过高浓度的胰岛素对HO活性作用反而减弱 ;但在诱导状态下 ,胰岛素对HO活性并无明显影响。     

一氧化氮及其合酶在家兔粥样硬化动脉的改变及L-精氨酸的作用

为探讨一氧化氮及其合酶在高胆固醇饮食诱导的动脉粥样硬化的改变及Ｌ－精氨酸的抗动脉粥样硬化作用,在高胆固醇饮食诱导的动脉粥样硬化模型上,检测了血清总胆固醇,血浆精氨酸,非对称性二甲基精氨酸和氧化型低密度脂蛋白浓度,主动脉一氧化氮合酶活性,一氧化氮生成量及内膜斑块面积。     

动脉顺应性及其影响因素

动脉顺应性是血管壁的内在弹性特性 ,可受多种因素的影响 ,如遗传、疾病、年龄和药物等。顺应性的降低反应了血管壁的功能损害 ,并可作为预测血管壁功能损害的早期标志。药物治疗 ,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等可改善动脉顺应性     

梗塞前48小时内心绞痛发作对初次心肌梗塞近期预后的影响

本文对３９７例初次心肌梗塞患者根据其发病前４８小时内有无心绞痛分组，比较其并发症和近期转归。有心绞痛组（ＰＡＰ组）１７４例，无心绞痛组（对照组）２２３例，两组基本临床情况类似，ＰＡＰ组入院４８小时内及住院期间心衰与严重心律失常发生率明显低于对照组；入院４８小时内血浆ＣＰＫ峰值及住院期病死率亦低于对照组，可能与心脏缺血预适应有关。     

老年心力衰竭患者血胆红素水平的变化

目的 观察老年人心力衰竭（心衰）时血胆红素水平与心衰类型、临床症状及预后的关系，探讨血红素氧化酶－1一氧化碳－胆红素系统（HO－1／CO－胆红素系统）在心衰的病理生理过程中状态和作用。方法 对57例因各种心脏疾病引起衰患者的静脉血总胆红素、直接胆红素进行检测，计算间接胆红素，观察血胆红素水平与患者心衰类型、临床症状及预后的关系。结果 心衰发作时与心衰缓解1周后、2周后相比，血总胆红素分别增高52．9％及78．9％（分别为26．1、17．4、14．6μmol/L，P＜0．01）；全心衰与单纯左心衰相比，血总胆红素增高45．1％（分别为37．0、16．0μmol/L，P＜0．01）；预后良好者与预后不良者相比，血总胆红素增高91．8％（分别为28．0、14．6）。结论 老年心衰患者血胆红素水平与心衰临床症状、类型及预后关系密切，症状发作时比缓解时高，全心衰比单纯左心衰者高，预后良好者比预后不良者高。提示HO－1／CO－胆红素系统在心衰时特别是全心衰时可被激活，在心衰的病理生理过程中起到保护作用，此系统功能状态功能影响患者预后。     

血管紧张素Ⅱ拮抗剂降血压作用及降血压以外的作用

肾素-血管紧张素(RAS)系统在高血压病的发生发展以及在高血压病的靶器官损害中起重要作用.最近血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压已在临床成功应用.从第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂问世至今15年来,被称为萨坦族的这类降压药家族成员不断增加,除氯萨坦外,已有坎地萨坦(CV11974)、伊贝萨坦、颉萨坦、Telmisartan、Tasosartan(enohasosartan)、Irbesartan、Vasartan等.本文就血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压和降压以外的作用进行综述.