血管内超声对老年人颈动脉粥样硬化的评价

对８例老年患者的４８段离体颈动脉进行血管内超声和组织学方法的检测比较。结果发现，血管内超声在颈内外动脉显现出内膜、中层和外膜的三层结构，在颈总动脉表现为难分层次的单层结构。血管内超声可以确定动脉粥样硬化的纤维增生或钙化性病变的性质，准确测量血管的壁厚、内径和腔面积，经与组织学比较，两者的相关性良好（１．１±０．４ｍｍｖｓ１．１±０．４ｍｍ，ｒ＝０．９８；４．６±１．１ｍｍｖｓ４．６±１．１ｍｍ，ｒ＝０．９７；１９．６±７．０ｍｍ２ｖｓ１８．９±６．８ｍｍ２，ｒ＝０．９６；Ｐ均＜０．００１）。因此，血管内超声是确定动脉血管壁形态及粥样硬化病变的有效手段。     

高血压病并发脑卒中后患者左室功能的观察(摘要)

为了了解高血压病并发脑卒中后血压降至正常对于长期因高血压而受累心脏的影响,本文对下列四组患者的心脏功能作了比较:(1)高血压发生脑卒中后血压即保持正常者(HSN组)20例;(2)高血压发生脑卒中后血压仍持续升高者(HSH组)18例;(3)高血压者(H组)21例;(4)血压正常对照者(N组)17例。     

原发性淀粉样变性心电图改变一例

心脏原发性淀粉样变性是一种罕见的心肌病变,常与全身多系统病变并存,诊断困难。我院一例经长期诊治及尸检证实的患者,其心电图(ECG)的一系列变化对诊断有一定价值,现报告如下: 患者男,65岁。因下肢反复水肿一年余,于1988年10月19日入院。1987年2月、6月及1988年8月曾三次因水肿加重、右胸腔积液入院,诊为“肝硬变、     

轻型高血压的治疗

1978年,纽约州已有92%的医生给轻型高血压(舒张压90～104毫米汞柱)病人用药。“高血压调查和随访方案”(HDFP)及澳大利亚治疗试验资料公布后,这种趋势更为强烈。高血压患者接受治疗与得到控制人数的增加,至少是1968年以来美国卒中与心脏性死亡明显下降的部分原因。然而,在加强控制高血压的同时,美国公众对饮食中饱和脂肪胆固醇含量和菸草的消耗亦有减少。这三项主要危险因素(吸烟、高胆固醇血症、高     

应用动态心电图评价抗心绞痛药物对无症状性心肌缺血的治疗作用

应用动态心电图监测 5 0例无症状性心肌缺血患者并用硝苯地平和或消心痛治疗以观察其治疗效果。经每半年做一次动态心电图并随访其结果。在随访中发生心梗 ,不稳定型心绞痛、死亡为随访终结。经平均 36 .8月的随访和平均每人 5 .5次动态心电图的监测 ,结果表明 :治疗前和治疗后无症状心肌缺血无显著改善 ,死亡 7例 ,发生不稳定型心绞痛 6例 ,心梗 4例 ,提示长期无选择地应用硝苯地平和或消心痛治疗无症状性心肌缺血效果不佳     

肝素治疗不稳定心绞痛临床观察

对１８０例不稳定心绞痛随机单盲分为常规治疗（对照组）及常规＋肝素治疗（肝素组）。结果显示，肝素组１周显效率４４．８％，总有效率６７．８％；２周总有效率９３．２％，高于对照组（Ｐ＜０．０５）。２周显效率８７．３％，明显高于对照组（Ｐ＜０，０１）。住院期间心肌梗塞发生率：肝素组３．５％，对照组７．５％（Ｐ＞０．０５）。在院期间病死率：肝素组２．３％，对照组３．２％（Ｐ＞０．０５）。肝素治疗未见明显不良反应。认为肝素与常规药物并用治疗不稳定心绞痛，能迅速控制心绞痛，对降低心肌梗塞发生可能有益。     

综合干预对老年高血压患者血压达标的影响

目的 规范化管理高血压患者,综合干预危险因素,提高老年高血压患者的血压控制达标率.方法 在辖区内离退休老干部中进行心血管病危险因素流行病学调查;对其中老年高血压患者873例的危险因素进行危险评估;强化健康教育,倡导高血压病的非药物治疗;对吸烟、超重、摄盐过多、血脂异常等进行综合干预;为患者制定个体化治疗方案;定期监测血压及危险因素.结果 1)该人群的高血压患病率为68.2%,其中65.1%为单纯收缩期高血压;危险因素≥3种的高危患者占78.2%.2)通过近5年综合干预,吸烟率下降了55.4%,低钠盐摄入者提高了39.4%(P＜0.01);体质量指数转为正常者增加了27.5%(P＜0.05).3)总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇控制达标率分别由28.5%、21.9%提高到64.3%与64.2%(P＜0.01),三酰甘油达标率由65.8%提高到73.9%(P＜0.05).4)高血压的治疗率由89.4%提高到97.0%;高血压患者的收缩压与舒张压均值分别下降了2.2、3.9 mm Hg(P＜0.01);血压控制达标率由71.3%上升至79.7%(P＜0.01).5)多数患者采用钙离子拮抗剂及转换酶抑制剂为基础的联合降压治疗,服用传统复方降压制剂者下降了35.3%.结论 对老年高血压患者进行综合干预和规范化管理,可显著提高血压控制达标率.     

心肌梗死后自主神经功能失调与室性心律失常

心肌梗死后局部心肌的去神经支配及交感神经再生和修复,致使心脏自主神经发生不均衡重构,并可能是室性心律失常发生的介导因素之一。本文将对心肌梗死后自主神经与室性心律失常的关联做一简述。     

内源性一氧化碳与高血压

近年的动物实验研究发现，内源性一氧化碳合酶－－血红素氧合酶（ＨＯ）的抑制剂可引起血压增高，ＨＯ的诱导剂可引起血压降低，提示一氧化碳（ＣＯ）这一体内产生的另一个最小的一氧化气体分子，在血压调节系统发挥着重要的生理和病理生理作用；ＣＯ作为细胞信使，无论在外周还是在中枢，发挥降低血压的作用；它与一氧化痰（ＮＯ）的相互作用，或相辅相成，或此伏彼长。但它与人类高血压病的关系还远未揭示，有待深入研究。     

心衰对智力的影响

为了探讨心功能与智力水平影响的关系，我们对３２例心衰患者进行了研究。对象与方法一、研究对象：３２例曾在我院住院治疗并临床排除脑血管或心外原因造成智力损伤的患者，及８例正常对照者，其学历均在高中以上。年龄３７～７５岁（平均年龄５６．４±１９．７岁）。中青年患者占５６％，老年患者４４％；男性２９例，女性１１例；心脏病因为冠心病１６例，风心病７例，心肌病或先心病９例。心衰判定全部依据典型的心衰休征及心脏超声或心室造影测定左室射血分数（ＥＦ％），ＥＦ＜４５％者列入本研究。根据心衰持续时间的长短将患者分成…