阿托伐他汀联合强骨胶囊对老年2型糖尿病性骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合强骨胶囊治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症的疗效。方法 100例老年2型糖尿病性骨质疏松症患者按数字法随机分为2组,每组50例。治疗组口服阿托伐他汀和强骨胶囊;对照组给予口服强骨胶囊,2组均予以联合服用碳酸钙/维生素D_3,均服用药物6个月。观察2组临床疗效,评价治疗前和治疗后的疼痛评分情况及骨密度(BMD)情况。结果与治疗前比较,2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);而BMI无显著变化(P>0.05),2组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组疼痛评分均下降[分别为(7.96±2.73)分vs.(3.68±1.76)分、(7.89±2.90)分vs.(5.26±1.65)分,P均<0.01];且治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组BMD明显改善(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组治疗后BMD改善优于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合强骨胶囊治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症具有协同作用。     

初诊老年2型糖尿病患者血糖波动对氧化应激的影响

目的：观察初诊老年2型糖尿病患者血糖波动对氧化应激的影响,比较分析瑞格列奈与格列齐特对患者血糖波动及氧化应激的影响。方法将2013年1~12月60例初诊老年2型糖尿病患者分为瑞格列奈组和格列齐特组各30例。分别予以瑞格列奈和格列齐特治疗8周,采用动态血糖监测系统的日内平均血糖波动幅度（MAGE）以及日间血糖平均绝对差（MODD）评估血糖波动,同时测定谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）以反映患者氧化应激水平。结果老年2型糖尿病患者血清GSH-Px、SOD水平与MAGE、MODD呈负相关（P＜0.05）,MDA水平与MAGE、MODD呈正相关（P＜0.01）。瑞格列奈组和格列齐特组治疗后MAGE、MODD、MDA水平降低,血清GSH-Px、SOD水平增加,各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;但两组治疗后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论初诊老年2型糖尿病患者血糖波动与氧化应激水平存在显著相关性。瑞格列奈与格列齐特均可降低初诊老年2型糖尿病患者的血糖波动及氧化应激水平,2种药物疗效相似。     

不明原因发热患者血样中9种致病性胞内菌病原调查

  目的  基于实时荧光定量PCR技术初步调查分析9种胞内致病菌在不明原因发热患者中的临床意义。  方法  靶向立克次体17 kDa、恙虫病东方体47 kDa、埃立克次体dsb、无形体msp2、贝氏柯克斯体23S rRNA、鹦鹉热衣原体omp1、巴尔通体ssrA、土拉弗朗西斯菌ISFtu2、布鲁氏菌bcsp31属特异性基因保守区域合成TaqMan引物和探针,优化统一反应条件,评估特异性和可行性,实施临床血样多病原筛查。  结果  本研究优化了一种同时检测9种病原的TaqMan PCR阵列,分析显示各探针引物组与非目标物种无交叉反应,对内蒙古中西部2021年3—12月临床不明原因高热患者血样（N=335）进行的可行性验证发现,检出率10.75%（36/335）。 阳性病例以40～79岁男性为主;职业为农民、牧民等与动物接触频繁的人群。 其中无形体6.87%（23/335）,立克次体2.99%（10/335）,布鲁氏菌0.90%（3/335）。 巢式PCR和测序揭示,检测到的立克次体与西伯利亚立克次体高度相关。 结论 提示内蒙古西部地区不明原因发热患者中特别是40～79岁男性农牧民中主要感染的胞内病原体可为无形体、立克次体、布鲁氏菌,提示当地临床医生和卫生行政部门应予重视。     

主动脉夹层瘤的急救与护理

主动脉夹层瘤起病突然，临床表现复杂多变，且和急性心肌梗死、肺梗死、急腹症的鉴别诊断较困难，是心血管病中的急危重症，未经治疗的患者多在48h内死亡。最常见的病因是高血压，其次为马凡氏综合征、妊娠或先天性心脏病等。近年来，随着高血压发病的不断升高，急性主动脉夹层瘤的发病率也相应增加。1997年12月—2001年12月我科共收治主动脉夹层瘤患者10例，现将急救护理体会报道如下。     

Z24系列化合物一般毒性的比较研究

目的:对具有较强抗肿瘤活性的Z24系列化合物进行一般毒性的比较研究,从中选出毒性较低的候选新药做进一步开发.方法:采用急性毒性上下法和MTT比色法比较5种Z24系列化合物的体内外急性毒性,利用HepG2细胞长期蛋白合成抑制试验评价Z24的长期毒性潜能.结果:Z24系列化合物的急性经口毒性LD50为232.0～＞2 000 mg/kg,SU5416的毒性最低,Z24次之;对CHL细胞的体外细胞毒性IC50为0.019～0.071 mmol/L,Z24的毒性最低.体外染毒6周后Z24对HepG2细胞的24 h半数蛋白合成抑制浓度(PI5024h-6w)明显低于染毒前PI5024h,提示Z24具有潜在的长期毒性.结论:将5种化合物的前期药理学和药效学试验结果与本研究的毒理学结果比较,确定Z24是该系列化合物中最具开发前景的候选新药.     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训超声专业基地规培对策及学员状况调查

在新型冠状病毒肺炎疫情(新冠疫情)下,扬州大学附属医院住院医师规范化培训超声专业基地对住院医师规范化培训工作做了重新安排,并对学员状况进行网络问卷调查。对象与方法：针对超声科的规培学员,组织新冠疫情相关知识的学习和测试、日常带教和学习安排的重新部署、调查新冠肺炎下规培学员行为及心理情绪。结果：规培学员对新冠疫情相关知识掌握较好,主要外出行为明显减少,各种居家等行为明显增多,学习兴趣有所下降。当疫情(可能)发生在自己所处小区或村镇时,紧张、恐惧、悲观、郁闷等负面情绪明显表达出来。结论：在新冠疫情下,住院医师规范化培训超声专业基地应及时了解掌握学员状况,继续组织学习新冠疫情,针对性的调整规培教学计划和方式,做好疫情期间规培学员的心理和学习辅导。     

老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 将150例老年T2DM患者分为合并NAFLD 76例(T2DM+NAFLD组)与未合并NAFLD74例(T2DM组),比较两组各项生物化学指标、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),观察斑块形成和动脉狭窄情况.结果 老年T2DM+NAFLD组体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、CIMT明显高于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组高密度脂蛋白(HDL)低于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组颈动脉粥样硬化患病率、斑块形成率、动脉狭窄率均高于老年T2DM组(P＜0.05).CIMT与糖尿病病程、年龄、TG、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、FINS、餐后2h胰岛素( 2bINS)相关.结论 老年T2DM并发NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关,且易于发生颈动脉粥样硬化.     

足部震动觉检查诊断糖尿病周围神经病变的价值

目的:探讨足部震动觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法:根据入选标准选择2型糖尿病患者120例,所有对象均进行神经电生理检查及足部震动觉检查,比较两种诊断方法的结果有无显著差异。结果:两种检测方法所得结果之间存在正关联性(Φ=0.740,P0.01)和良好的一致性(κ=0.739,P0.01)。足部震动觉检查与神经电生理诊断方法检测结果之间的差异无显著性(75%∶73.3%,P0.05)。足部震动觉检查的灵敏度为94.32%,特异度为78.13%,Youden指数为0.7245,说明该方法的诊断效率较高。结论:足部震动觉检查无创伤,简便,效果好在糖尿病周围神经病变的诊断中有很好的应用前景。     

Z24系列化合物体外致畸性的比较研究

Z 24系列化合物是基于Bcl-2蛋白三维结构通过计算机辅助药物设计所合成的5种癌相关蛋白拮抗剂,具有良好的体内外抗肿瘤活性;其中SU 5416具有抗肿瘤组织血管形成的药理活性[1],对Bcl-2蛋白有较强的拮抗作用。本研究采用中脑细胞微团培养试验比较这5种癌相关蛋白拮抗剂(SU 5416,Z     

原发性高血压家系中高血压患者及其亲属血脂、血糖的比较

目的:探讨原发性高血压家系中高血压患者及其一级亲属的体重、血脂、血糖及胰岛素水平变化的临床意义。方法:收集10个原发性高血压家系成员共84例的资料(血压、体重、腰围、臀围、体重指数(BMI)等资料)并检测血脂、血糖和胰岛素水平。分3组:高血压患者组(A组)、正常血压一级亲属组(B组)、正常血压非一级亲属组(孙辈)(C组)。结果:(1)A组的年龄明显大于B、C组,血压增高与年龄显著相关,[3组分别为(57.25±15.96)(48.38±7.95)(35.78±17.84),均P<0.05];(2)3组的身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰围/臀围(WHR)、腹围均无显著差异;3组的体重指数(BMI)>23,属超重,总BMI=23.84±4.13,原发性高血压家系BMI的均值高于正常水平。(3)A组的甘油三酯(TG)>1.7 mmol/L、极低密度脂蛋白胆固醇(VIDL-C)>0.8 mmol/L均高于正常水平,3组间有显著性差异,P<0.05。3组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均小于0.9 mmol/L,3组间无显著性差异(P>0.05),原发性高血压家系的HDL-C的均值低于正常水平。(4)3组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1(HbA1c)、空腹血胰岛素(FINS)、空腹C肽(cp)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)均无显著差异。结论:原发性高血压家系的高血压患者的TG、VIDL-C异常,可能与原发性高血压的发生有关。