腹腔镜Sugarbaker法在复发造口旁疝中的应用

正2015年8月—2017年3月,笔者对郑州大学附属洛阳中心医院17例复发造口旁疝患者采用腹腔镜Sugarbaker法治疗,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组17例,其中男10例,女7例;年龄38~81岁,平均(48.0±4.5)岁,均为直肠癌行Miles手术后发生。前次手术采用直接缝合修补9例,开放Onlay 3例,开放Sublay 2例,开放Keyhole 2例,腹腔镜Keyhole 1例。距首次直肠癌手术后18～60个月。1.2手术方法腹腔镜Sugarbaker法手术过程:患者仰卧位,气管插管全身麻醉。术前荷包缝合关闭造口。在造口对侧肋     

血浆置换联合血液滤过治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究

目的 探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中，晚期慢性乙型重型肝炎的疗效及机制。方法 94例患者随机分3组，A组29例，B组31例，C组34例。A组内科治疗加PE联合CVVH治疗，B组内科治疗加PE治疗，C组仅予内科治疗。比较三组近期疗效及生存率，并观察A组和B组人工肝治疗前后血清细胞因子的改变。结果 A组肝性脑病意识转清率50．0％(5／10)，低钠血症改善，白细胞介素(IL)-8下降，IL-10上升，近期有效率82．8％，生存率48．3％；B组肝性脑病意识转清率I8．2％(2／11)，低钠血症、IL-8，IL-10无改变，近期有效率48．4％，生存率22．6％；C组肝性脑病意识转清率9．1％(1／11)，近期有效率26．5％，生存率20．6％。结论 内科治疗加PE联合CVVH能降低IL-8，升高IL-10，提高生存率，且方便可行，应作为非生物型人工肝支持的主要方法。     

腹股沟疝合并腹水33例治疗分析

目的探讨腹股沟疝合并腹水时腹水的控制及手术方式的选择。方法回顾性分析33例腹股沟疝合并腹水的患者的临床资料,全部采用无张力修补术。结果本组33例均顺利进行,手术时间30～80min,平均40min。3例患者分别在术后4个月、6个月和13个月未手术侧腹股沟发生腹股沟疝,1例为Child-PughC级患者2例为Child-PughB级患者。出现并发症11例,其中早期肝性脑病1例,腹水感染4例,腹股沟伤口渗腹水1例,阴囊血肿5例,经治疗痊愈。无复发。结论对腹股沟疝合并腹水的患者,加强围手术期处理,无张力疝修补术对腹股沟疝合并腹水的患者具有安全、术后恢复快、疗效满意及复发率低等优点。     

miR-122-3p靶向VEGFA基因对胰腺癌细胞恶性生物学行为影响的分子机制

目的 探讨miR-122-3p通过靶向血管内皮生长因子(VEGFA)基因对胰腺癌细胞增殖、克隆、迁移及侵袭能力影响的分子机制.方法 采用实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胰腺癌细胞株(BxPC-3、Capan-1、PANC-1、HPAC、AsPC-1)与正常胰腺导管上皮细胞株HPDE中miR-122-3p...     

腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰体尾癌的可行性探讨

目的:探讨腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗胰体尾癌的可行性。方法:回顾性分析2017年2月—2018年10月郑州大学附属洛阳中心医院行腹腔镜保脾胰体尾切除术治疗的9例胰体尾癌患者的临床资料。结果:全组9例患者手术均成功,无中转手术。手术时间140～320min,出血量150～550mL,无非计划二次手术,术后住院时间5～14d。术后发生A级胰瘘1例,B级胰瘘1例,经治疗后痊愈。患者均无术后大出血、脾坏死、C级胰瘘等重大并发症,随访1～20个月,未见肿瘤复发。全组患者无死亡。结论:LSPDP治疗低恶性的胰体尾癌是安全可行的,远期效果还需进一步累计资料进行评估。     

胆囊癌组织中热休克蛋白90α的表达及意义

目的:探讨热休克蛋白90α（heat shock protein 90α,HSP90α）在胆囊癌组织中的表达及意义。方法:用免疫组织化学染色的方法测定HSP90α在48例胆囊癌及43例胆囊良性病变中的表达水平,并分析HSP90α与胆囊癌临床病理参数的关系。结果:热休克蛋白90α（HSP90α）在胆囊癌中的表达率为85.4%（41/48）,明显高于其在胆囊良性疾病组织中的表达率32.6%（14/43）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。统计学分析示:HSP90α表达与胆囊癌组织的分化程度、临床分期有关（P＜0.05）,而与胆囊癌患者的性别、年龄及胆囊癌的组织学分型无关（均 P＞0.05）。结论:胆囊癌组织中HSP90α表达增高,提示其可能在胆囊癌发生、发展过程中起重要作用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝132例临床体会

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术方法和近期疗效。方法 对132例139侧次腹股沟患者实施的疝环充填式无张力疝修补术进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡病例，手术时间平均为44．7min，术后疼痛轻微，未用麻醉镇痛药物，术后下床活动时间8～24h。近期并发阴囊水肿3例，尿潴留4例，无切口感染、血肿等。随访123例，随访时间2～58个月，无复发。有8例出现局部慢性疼痛。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、适应证宽、术后恢复快、痉痛轻和复发率底等优点，远期疗效有待随访证实。     

环孢素与阿维A治疗红皮病性银屑病的疗效观察北大核心CSCD

红皮病性银屑病的病情较重,治疗困难。系统治疗包括环孢素、阿维A、甲氨蝶呤以及近年应用的生物制剂等。阿维A是本病的常用药物,但受不良反应及起效相对较慢的限制,有必要对其他一线药物如环孢素进行疗效评价。     

白癜风患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的检测

Objective To determine the level of peripheral CD4+CD25+ regulatory T lymphocytes in patients with vitiligo at different stages and to study its relationship with the development of vitiligo. Methods Blood samples were collected from 34 outpatients with vitiligo, including 19 cases of progressive vitiligo and 15 cases of stable vitiligo, as well as from 20 normal human controls. Flow cytometry was used to detect the levels of peripheral CD4+ and CD4+CD25+ T lymphocytes in these samples. Results Compared with the controls, the percentage of CD4+CD25+ regulatory T lymphoeytes in peripheral lymphocytes was significantly lower in patients with progressive vitiligo than those in patients with stable vitiligo and normal human con-trois [(2.43±0.30)% vs (3.49±0.39)% and (3.34±0.24)%, both P <0.05], but no significant difference was found between patients with stable vitiligo and normal human controls (P＞0.05). A significantly nega-tive correlation was observed between the percentage of CD4+CD25+ regulatory T lymphocytes and lesion area in patients with progressive vitiligo (r = -0.48, P <0.05), but not in patients with stable vitiligo (P ＞0.05). There was no significant correlation between the course of disease and the percentage of peripheral CD4+CD25+ regulatory T lymphocytes in patients with progressive vitiligo or stable vitiligo (both P ＞ 0.05). Conclusion There is an abnormal proportion of peripheral CD4+CD25+ regulatory T lymphocytes in patients with vitiligo, which may be related to the development of vitiligo.     

腹股沟疝合并腹水33例治疗分析

目的 探讨腹股沟疝合并腹水时腹水的控制及手术方式的选择.方法 回顾性分析33例腹股沟疝合并腹水的患者的临床资料,全部采用无张力修补术.结果 本组33例均顺利进行,手术时间30～80 min,平均40 min.3例患者分别在术后4个月、6个月和13个月未手术侧腹股沟发生腹股沟疝,1例为Child-Pugh C级患者2例为Child-Pugh B级患者.出现并发症11例,其中早期肝性脑病1例,腹水感染4例,腹股沟伤口渗腹水1例,阴囊血肿5例,经治疗痊愈.无复发.结论 对腹股沟疝合并腹水的患者,加强围手术期处理,无张力疝修补术对腹股沟疝合并腹水的患者具有安全、术后恢复快、疗效满意及复发率低等优点.