核PTEN和Survivin蛋白在胃癌组织芯片中的表达及意义

目的:探讨核PTEN和Survivin蛋白在胃癌组织芯片中的表达、临床病理学特征及其意义.方法:在116例胃癌35例正常胃黏膜组织芯片上,应用免疫组织化学En Vision法检测核PTEN和Survivin表达水平,分析核PTEN和Survivin在胃癌的表达与患者淋巴结转移状态、Lauren's分型等的关系及其相互关系.结果:核PTEN和Survivin在正常胃黏膜组织中表达率为100%,核PTEN在胃癌组织中的阳性表达率为51.7%(60/116):Survivin的阳性表达率为44.0%(51/116),核PTEN和Survivin与患者淋巴结转移状态相关(P<0.05),同时,核PTEN还和肿瘤分化程度、Lauren's分型密切相关(P<0.05).核PTEN和Survivin二者之间呈正相关(r=0.088,P=0.001).结论:胃癌组织中存在核PTEN和Survivin低表达:同时检测胃癌组织中的核PTEN和Survivin的表达对判断肿瘤的恶性程度和估计预后有一定意义.     

DR与多层螺旋CT观测骶骨倾斜角的比较

目的：探讨在多层螺旋CT矢状位重建图上观测骶骨倾斜角和腰椎曲度的可行性,以及两者间的关系。方法：选择106例拍摄有腰骶椎侧位DR片和CT扫描的患者,对DR片及重建图上的骶骨倾斜角和L3重力轴偏移距分别进行测量和比较 根据腰椎间盘有无突出（或膨出）,将患者分成正常和病变两组,比较骶骨倾斜角的差异。结果：DR片和重建图骶骨倾斜角分别为34.18°±8.16°和31.50°±8.43°（P〈0.01） L3重力轴均位于骶骨岬前点后,偏移距分别为13.04mm和5.57mm,且偏移距均与骶骨倾斜角无明显相关。椎间盘正常组和异常组分别为32例和74例,DR片上骶骨倾斜角分别为30.94°±6.67°和31.69°±8.96°（P〉0.05）。结论：重建图上观测骶骨倾斜角与偏移距是可行的,但均比DR片测量值小,L3重力轴偏移距和椎间盘改变与骶骨倾斜角无明显相关性。     

Ⅰ型糖尿病肾病的早期诊断探讨

目的探讨Ⅰ型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的早期诊断指标。方法检测47例Ⅰ型糖尿病病人和30例健康者(对照组)的尿液β2微球蛋白(Beta-2-microglobulin,β2-MG)、N-乙烯-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl beta-D-glucosaminidase,NAG)及视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)等指标,根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion,UAE)分为将患者DM组(UAE<20μg/min)和DN组(UAE20～200μg/min),用统计学方法分析上述指标在各组之间的差异。结果RBP与UAE正相关(r=0.24,P=0.032),RBP在3组之间差异有统计学意义(P=0.047),DN组高于DM组和对照组,NAG及β2-MG于各组之间差异无统计学意义。结论尿RBP可以作为诊断早期1型DN的参考指标之一,但其并不比UAE更敏感。     

血液灌流联合透析治愈急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭一例报告

我科于1999年3月收治急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭一例,经血液灌流联合血液透析治疗痊愈出院,现报告如下. 　　临床资料 　　患者,男,20岁,工人.患者4小时前在冶炼车间工作中因接触砷化氢气体突然出现头晕、乏力、恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,同时伴皮肤发痒、呼吸困难,尿液呈浓茶色急来我院求治.入院一天后出现无尿.……     

钡液和钡糊结合法排粪造影

目的：探讨钡液和钡糊结合法排粪造影的临床应用价值.方法：对20例志愿患者分别进行钡液法、钡糊法和结合法检查,对检查结果进行测量和诊断.结果：结合法对直肠前凸、会阴下降检出例数和钡糊法相近,对粘膜脱垂、肠疝的检出例数和钡液法相近,而对内脏下垂的检出例数均多于钡糊和钡液法.对于肛直角、直肠前凸深度和直肠充盈量的测量结果,结合法与钡糊法比较不存在统计学差异（P＞0.05）,而与钡液法比较却存在统计学差异（P＜0.05）.结论：结合法排粪造影能很好地保留钡糊法和钡液法的优点,避免各自的不足,并在＂Y＂形灌肠器帮助下,检查过程简单方便.     

尿毒症心肌病变危险因素及防治进展

本文主要论述了尿毒症患者心肌病变相关危险因素及病理生理 ,并简要叙述了近年防治尿毒症心肌病变的进展。心血管疾病占慢性肾衰患者死亡原因的一半以上 ,维持性血透患者其比率更高 ,与感染、营养不良比较 ,位居首位 ,是影响血透患者长期生存的首要因素。临床表现为心律失常、心肌缺血、心肌梗塞、心力衰竭、心源性猝死、心包炎或心包出血、动脉瘤、脑出血等。Ｈａｒｎｅｔｔ[1 ] 报告每年有 1 0 %透析患者因充血性心力衰竭行单纯超滤治疗 ,还有 1 0 %因心绞痛或心肌梗塞入院。我院调查每年有 2 0 %～ 3 0 %血液透析患者因充血性心衰行血液…     

前列腺素E1联合中药灌肠治疗慢性肾衰疗效分析及机理探讨

前列腺素Ｅ１联合中药灌肠治疗慢性肾衰疗效分析及机理探讨青海医学院附属医院内科肾病组（８１０００１）白光辉前列腺素Ｅ１能扩张肾血管、增加肾血流量改善肾功能；而中药大黄有延缓慢性肾功能减退的功效。我们在临床上采用静脉滴注前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）联合大黄丹...     

102例腹腔镜胆囊切除中转开腹的时机选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的中转开腹的时机。方法：研究102例腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。结果：calot三角解剖不清是中转开腹的主要原因。结论：放宽腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机，可以减少并发症的发生。     

分级运动想象训练对脑梗死上肢偏瘫患者脑功能局部一致性影响的研究

目的:利用静息态功能磁共振技术探讨分级运动想象(GMI)训练对脑梗死上肢偏瘫患者脑功能的影响。方法:脑梗死患者16例随机分为常规作业治疗组和分级运动想象组,每组各8例。常规作业治疗组(OT组)患者进行常规作业治疗,予以常规药物、物理治疗、常规作业治疗(1h/d)。分级运动想象组(GMI组)以相同的常规药物和物理治疗,并予以常规作业治疗(0.5h/d)和分级运动想象训练(0.5h/d)。于治疗前和治疗4周后对两组患者进行上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和组块测试(BBT)的评估,及磁共振扫描,包括结构像和功能像。观察两组脑梗死患者治疗前后大脑局部一致性(ReHo)的差异性,提取和比较两组患者治疗前后角回、额下回、顶上小叶、顶下小叶、辅助运动区、缘上回、中央前回和中央后回等8个感兴趣区(ROI)的ReHo值变化。结果:治疗前,两组患者上肢和手Fugl-Meyer评分、BBT评分组间差异均无显著性意义(P0.05);除常规OT组上肢Fugl-Meyer评分外,两组患者治疗后上述疗效指标显著改善(P0.05);4周治疗后,除BBT评分外,两组患者上述疗效指标的组间差异均具有显著性意义(P0.05)。GMI组治疗后ReHo值高于治疗前的患侧脑区主要包括辅助运动区、中央旁小叶、扣带回、中央前回、额中回、额下回三角部/岛盖部、楔前叶、顶上小叶等(P0.05)。常规OT组治疗后ReHo值高于治疗前的患侧脑区主要包括中央旁小叶、楔前叶等(P0.05)。ROI分析发现GMI组额下回、缘上回的ReHo值增加,常规OT组额下回、缘上回的ReHo值降低,且两组该脑区ReHo值组间差异具有显著性意义(P0.05)。结论:与单纯常规作业疗法相比,GMI训练结合常规作业疗法可能更有助于增强患侧半球镜像神经系统的神经活动以及促进大脑运动相关皮层的重组和修复,进而改善脑梗死患者患侧上肢运动功能。