加减越鞠丸治疗抗精神病药所致高泌乳素血症46例

笔者在2005年2月至2006年5月采用加减越鞠丸治疗抗精神病药所致高泌乳素血症(HPRL)46例,取得满意疗效,现介绍如下。1一般资料86例均为我院住院或门诊患者,入选标准：①符合CCMD-3精神分裂症诊断标准。②持续使用抗精神病药1月以上。③年龄17～55岁,性别不限。④血清泌乳素(PRL)＞30ng/ml。排除标准：①孕妇及     

三环类抗抑郁药物与选择性5-羟色胺再摄取抑制药治疗抑郁症致失眠焦虑激越与躁狂的Meta分析

目的 分析三环类抗抑郁药物（TCA）与选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRI）治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的差异. 方法 应用循证医学的Meta分析, 采用固定效应模型（fixed effects model, FEM）法对符合标准的63项对照研究文献进行评价. 结果 SSRI与TCA治疗抑郁症出现失眠、激越差异有显著性（16%和3.8%, OR＝5.05, 95%CI： 4.06～6.30, χ²＝181.7, P<0.01; 8.7%和3.5%, OR＝2.80, 95%CI： 1.82～4.76 , χ²＝5.09, P<0.01）, 但是焦虑、躁狂发作的差异无显著性（10.7%和8.9%, OR＝1.75, 95%CI： 0.99～3.10 , χ²＝2.39, P>0.05; 2.2%和3.8%, OR＝1.68, 95%CI： 0.90～3.13 , χ²＝1.90, P>0.05）. 结论 在治疗抑郁症中, SSRI比TCA更可引发失眠、激越, 应特别加以关注.     

氟西汀与三环类抗抑郁药物治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的Meta分析

目的分析氟西汀与三环类抗抑郁药物（TCA,包括马普提林）治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的差异。方法应用循证医学的Meta分析,采用Peto固定效应模型（fixed effects model,FEM）法对符合标准的35项对照研究文献进行评价。结果氟西汀与TCA治疗抑郁症出现失眠、激越间差别有显著性意义（P〈0.05）;焦虑、躁狂发作间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论在治疗抑郁症中,氟西汀比TCA更可引发失眠、激越,应特别加以关注。     

首次戒毒与多次戒毒者脱毒情况的比较

本文对 178例戒毒者的脱毒情况进行分析 ,以探讨其规律 ,加强戒毒工作的针对性 ,提高戒毒效果。对象 2 0 0 1年 1～ 12月入院的脱毒者分为首次戒毒组和多次戒毒组 (以下称首次组和多次组 )。首次组共 2 6例 ,多次组共 15 2例。方法采用自制调查问卷逐一填写获得资料 ,对每位脱毒者建立专科病案获得资料 ,结果用SPSS10 .0分析。疗效分析 :脱毒者在经过美沙酮或丁丙诺啡针替代递减治疗完毕或经停药过程或 /和接受催瘾试验 (静注纳洛酮 0 .8mg) ,反应阴性者为完成脱毒 ;未停用替代品即自动放弃治疗而出院为自动离院。结果多次组年龄显著高于…     

中西医结合治疗抑郁症的初步观察

目的：观察在抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的基础上联合不同中药汤剂治疗抑郁症的效果。方法：肝郁气滞、肝郁脾虚、心脾两虚3种讧型的75例抑郁症被随机分为研究组和对照组，研究组在SSRI的基础上联合不同的中医汤剂，对照组仅使用SSRI，应用海米尔吨抑郁评定量表（HAMD）、海米尔吨焦虑评定量表（HAMA）、临床总体印象（CGI）在治疗前、治疗后1周末、2周末、4周末、6周末分别评定，比较两组之间症状学变化和有效率、痊愈率的差异。结果：①研究组的焦虑改善从第1周末到第6周末都明显于对照组，抑郁改善从第4周末开始至第6周末都明显于对照组；②研究组和对照组有效分别是72．9％和50％，两组的有效率有统计学差异，x2=4．17，P〈0．05。6周后，研究组和对照组痊愈率分别是2413％和21．1％，两组之间统计学差异，x2=0．16，P〉0．05。结论：SSRI联合中医汤剂可以提高疗效，改善焦虑。     

抗抑郁药引发抑郁发作患者转相的观察

我们对接受了3个月抗抑郁治疗的抑郁发作患者进行转相调查,报道如下. 对象 190例,均为调查者所在的12所医院2005年1月1日至2007年12月31日的门诊或住院患者,均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版的抑郁发作或双相抑郁诊断标准.其中男6l例,女129例;年龄16～62岁,平均(26±20)岁;抑郁症170例,双相抑郁20例;有阳性心境障碍家族史者38例,无家族史者152例.     

合用氯米帕明对精神分裂症患者生存质量的影响

目的了解合用氯米帕明对长期住院的精神分裂症患者生存质量的影响。方法将120例精神分裂症患者分为合用组与对照组,合用组在对照组所用抗精神病药物基础上联合应用氯米帕明。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、健康状况问卷量表(SF-36)进行疗效和生存质量评估。结果治疗前两组PANSS评分为39.62±7.82和39.25±6.61,差别无显著性意义(P>0.05),治疗后为35.32±6.25和39.64±6.82,差别有显著性意义(P<0.01);治疗结束后合用组的生理机能、社会功能、情感职能3个因子分及生存质量总分均明显高于单用抗精神病药物组(均P<0.01),合用组上述4个指标以及生理职能方面治疗前后差别均有显著性意义(均P<0.01)。结论合用氯米帕明治疗长期住院的精神分裂症患者可提高其生存质量。     

慢性酒中毒所致精神障碍51例社会心理因素分析

酗酒不仅对人类健康有极大的危害，而且对家庭、社会和子孙后代都带来极大的后患[1]．本文对住院治疗的51例慢性酒中毒患者开始嗜酒的流行病学特点，社会文化心理因素及精神疾病之间的关系进行探讨并报告如下。一般临床资料51例均为1985至1995年间住入本院治疗的慢性酒中毒患者     

奎硫平联合抗抑郁药物治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的评价奎硫平联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的差异。方法应用循证医学方法对符合标准的12项研究进行分析,评价奎硫平联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率的差异。结果奎硫平组与对照组的有效率差异具有统计学意义（65．5％VS．45．3％,OR=2．59．95％CI 1．88-3．56,在5．82,P〈0．01）,痊愈率的差异也具有统计学意义（34．1％VS．17．0％,OR=2．77,95％CI 1．89-4,00,在5．15,P〈0．01）,对难治性抑郁症的痊愈率也显著提高（22．5％vs．3．8％,OR=6．67,95％CI2．34～19．01,Z=3．55,P〈0．01）。结论中、小剂量奎硫平联合抗抑郁药物治疗抑郁症是一种良好的方法,可能特别适宜于难治性抑郁症。     

舒血宁治疗慢性精神分裂症经颅多普勒检测对照研究

目的 观察联合舒血宁治疗长期住院的慢性精神分裂症患者颅底动脉血流特点和对其阴性症状疗效.方法 应用经颅多普勒仪对长期慢性精神分裂症患者120例进行颅底各动脉平均血流速度(Vm)的测定,同时行阴性症状量表(SANS)评分,随机分为A、B两组,A组服用抗精神药物加舒血宁针剂12ml静脉滴注,B组仍用原药物治疗,8周后再行Vm测定,SANS量表评分作组内、组间对照.结果 长期住院的慢性精神分裂症的TCD异常,各动脉Vm减慢,8周后联合舒血宁治疗组脑血流改善明显,各动脉双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)血流与对照组有统计学差异(P＜0.05);VA无差异(P ＞0.05).并显示慢性精神患者血流减慢明显.Vm比合用前增加,较对照组增快,有显著差异(P＜0.05);合用组阴性症量表减分显著(P＜0.05).结论 合用舒血宁可以改善长期住院的慢性精神分裂症脑部血流,对阴性症状改善明显(P＜0.05).