父母养育方式与学龄孤独症谱系障碍儿童睡眠问题的关联

目的 探讨父母养育方式与学龄孤独症谱系障碍(ASD)儿童睡眠问题的关联性,为开展相应的干预和家庭支持提供参考。方法 在中山大学儿童青少年心理行为研究中心招募就读于普通小学的6～10岁ASD儿童和年龄、性别匹配的典型发展(typically developing, TD)儿童各98名。采用父母行为问卷和儿童睡眠习惯问卷调查父母养育方式和睡眠问题发生情况,评估ASD症状严重程度和智力水平等指标,采用广义线性模型分析父母养育方式与儿童睡眠问题的关联性。结果 两组儿童的父母养育方式各维度得分差异均无统计学意义(P值均>0.05);ASD儿童的周末睡眠时间低于TD儿童[(9.1±0.7)(9.5±0.8)h,P<0.01],入睡潜伏期延长问题得分高于TD儿童[(1.8±0.7)(1.5±0.7),P<0.01],两组在总的睡眠问题和各类问题的发生率上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ASD儿童父母支持/参与的养育方式得分与睡眠问题总分(β=-2.68,95%CI=-4.88～-0.47)、就寝阻抗得分(β=-1.65, 95%CI=-2.54～-0.77)和睡眠焦虑...     

硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的麻醉效果分析

目的：：分析硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治术中的麻醉效果。方法：将84例直肠癌根治术患者按照麻醉方式分为观察组和对照组各42例,分别采取硬膜外麻醉复合全身麻醉、气管插管麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果：观察组血流动力学较对照组稳定,拔管时间、睁眼时间短于对照组,并发症发生率7.1％低于对照组并发症发生率21.4％,P<0.05。结论：在直肠癌根治术中采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,麻醉效果显著。     

胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR的表达及其与TNM分期的相关性研究

【摘要】目的：探究分析胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR的表达及其与TNM分期的相关性。方法：随机选取我院2014年1月～2016年1月收治的120例胃癌患者及其手术切除的病理标本,收集患者的临床治疗资料,同时电话随访相关病例。运用免疫组化MaxVisionTM2/HRP染色法对胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR抗原相关基因蛋白产物进行检测,对其表达水平与临床TNM分期的相关性及其临床意义进行分析,最后统计分析所有结果。结果：胃癌中P53、Ki-67、EGFR蛋白阳性表达率分别为26.67%（32/120）、40.00%（48/120）、12.50%（15/120）;高分化腺癌、有局部淋巴结转移、TNMⅡ期+Ⅲ期+Ⅳ期患者的P53、Ki-67联合检测阳性表达率均显著高于中低分化腺癌、粘液腺癌及印戒细胞癌、无局部淋巴结转移、TNMⅠ期患者（P＜0.05）。结论：胃癌患者血清P53、Ki-67、EGFR水平表达与TNM分期具有密切关系,三者联合检测在患者预后判断及评估中具有显著的指导价值,为临床上分子靶向治疗的研究提供了借鉴依据。     

通督调神针法联合吞咽功能训练在中风后吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的:观察通督调神针法联合吞咽功能训练在中风后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:选取94例中风后吞咽功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例,对照组予以吞咽功能训练治疗,观察组在对照组基础上联合通督调神针法治疗,比较两组脑血流动力学指标[双侧大脑动脉平均血流速度(Vm)、血管阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(Vs)]水平、洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和吞咽障碍患者生命质量量表(SWAL-QOL)评分。结果:治疗后,两组Vm、Vs水平高于治疗前,且观察组高于对照组,RI水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SSA评分、洼田饮水试验评分和NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SWAL-QOL评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针法联合吞咽功能训练在中风后吞咽功能障碍患者中的应用效果优于单纯应用吞咽功能训练,可改善患者脑血流动力学指标水平、吞咽功能、神经功能和生命质量。     

新生儿神经行为评分的围产期影响因素研究

目的 探讨新生儿神经行为能力及其相关围产期影响因素.方法 应用鲍秀兰等建立的新生儿神经行为评定法（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）对298例足月儿进行新生儿神经行为能力评定,使用自编的“基本资料调查问卷”收集新生儿及其家庭资料.以NBNA总分为因变量,19项围产期影响因素为自变量,采用Logistic回归分析筛选影响因素.结果 新生儿NBNA评分的合格率为99.33％,孕周及孕期情绪为新生儿NBNA得分的有利因素,偏回归系数分别为-0.41和-0.33,而孕妇年龄则为新生儿NBNA得分的不利因素.结论 孕周长和孕期情绪好可促进新生儿神经行为发育,而孕妇年龄大则对其神经行为发育造成影响.     

截肢术后幻肢痛的护理

目的探讨截肢患者幻肢痛的护理措施。方法对23例患者进行心理护理为主的综合性护理。结果经过护理，有效地减轻了幻肢痛。结论幻肢痛是截肢术后的常见并发症，以心理护理为主的综合性护理效果较好。     

消脂化纤汤联合BM-MSCs移植对NASH肝硬化小鼠肝细胞再生的影响研究

目的 探讨消脂化纤汤联合骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植，对改善实验性非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相关肝硬化炎症损伤及肝细胞再生的效应及机制。方法 62只SPF级健康雄性C57BL/6小鼠随机分为6组：空白对照组、模型对照组、自然恢复对照组、消脂化纤汤组、BM-MSCs移植组、消脂化纤汤联合BM-MSCs移植组，每组8只。除空白对照组和BM-MSCS组外，其余5个组小鼠均采用蛋氨酸-胆碱缺乏饮食联合四氯化碳腹腔注射制备NASH肝硬化模型，共12周，12周末随机处死6只小鼠验证模型成功。分离健康小鼠BM-MSC并进行体外培养，取第三代培养细胞通过小鼠尾静脉注射进行移植。依据实验设计，各组小鼠于第13周开始给予相应干预措施，共4周。第16周末处死各组小鼠，提取血液并分离血清；在无菌低温条件下取小鼠肝脏并制备肝脏组织匀浆上清液，并分离肝脏原代细胞，提取肝脏细胞总mRNA。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)含量；检测肝组织肝再生增强因子(ALR)水平；检测肝细胞白介素17受体(IL-17R)信号通路关键分子IL-17RA、肿瘤坏死因子受体...     

儿童心理行为专科建设专家共识

<正>随着社会经济的发展和生活节奏的改变，儿童心理行为问题发病率呈递增趋势。联合国儿童基金会(UNICEF)发布的《2021年世界儿童状况报告》显示，近三十年来，心理卫生问题在18岁以下人群中呈逐步上升趋势，抑郁症已成为导致青少年伤残的主要原因之一，且已成为15～19岁青少年死亡的第三大原因^[1]。我国最新调查数据显示^[2],儿童青少年整体心理障碍流行率为17.5%。而神经发育障碍性疾病的患病率亦呈现上升趋势^[3],