一对精神分裂症双生子的病证结合研究及背景调查

目的通过41对双生子家系背景的调查积累,探讨双生子研究法引入中西医结合研究的可行性,重点对1对心脾两虚精神分裂症的双生子进行示范性研究。方法按现代遗传学的方法调查积累了41对双生子,鉴定其卵型、家系双生子对数、双生子的出生时间等,并重点进行西医疾病和中医证候诊断,从而筛选到可以进行病证结合研究的9对13个双生子,最后具体分析1对典型单卵双生子。结果获得家系图谱41张,1个家系中2对以上双生子占总调查对数的45%,41对双生子可以病证结合研究的有9对,其中双生子病证相同相近者3对6人。通过对心脾两虚的精神分裂症双生子研究可见,其天然的对称(对照)性,利于复杂证候的动态的时间空间观的分析。结论双生子是遗传与环境相互作用的特殊产物,同病同证的双生子样品具有可比性和可参照性,是研究证候基因组、病因病机、疗效评价的绝好天然模型,是高质量的科学基础材料。     

肾阳虚证14例的辨证因子与证候诊断分析

肾为先天之本,肾阳是生命活动的原动力,临床很多疾病与肾阳虚相关,故肾阳虚证的研究对于疾病防治具有积极的意义。笔者于四川彭州大保乡卫生院义诊时,从165例患者中筛选出14例肾阳虚证患者(肾阳虚组),男∶女为3∶11;年龄(41.45±12.37)岁。同期选择10例正常人(对照组),男∶女为8∶2;年龄(49.80±13.91)岁。对上述正常人和肾阳虚患者分别以肾阳虚证的评分标准[1]为依据进行评分,应用数理统计方法并结合中医传统理论对辨证因子进行分析,讨论如下。1辨证因子与证候肾阳虚证的临床症状很多,但每一症状对辨证的贡献度并不一样。而证的诊断则往往…     

《名医类案》196例七情发病构成及男女特点分析

明代江集成的《名医类案》中七情致病者共196例,构成率8.2%。七情发病以怒气为多,其次是忧、思。七情发病中妇女多发,以怒、忧二气致病为多;男子以思(包括劳心)致病较多。《名医类案》收集的心理治疗医案共7例,也以女性多发,主要采用情志相胜治疗、两极情绪治疗、激情刺激治疗、假借针药疗心病等心理方法治疗。     

“诊籍”情志病的病因病机和证候分析

为发展中医心理学基础理论,笔者对西汉名医淳于意“诊籍”的心理学认识进行理论探索。诊籍中讲述了由于情志所引起的疾病,并且通过诊脉,用中药和针灸治疗此类患者,疗效显著,说明淳于意对情志的病因、病机和证候的认识已经达到相当高的水平。     

鸟瞰七情的病机证治及研究角度

鸟瞰古今对七情的研究,探讨其产生之源头及发展过程;报道了七情的治疗个案及其诊断要点;综述情志病的药物、针灸治疗的特点;阐明七情的病因、病机及其发病学的特征;观察喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情各自的症状和行为的表现。在总结以往对七情病研究方法的基础上,分析七情发病的质与量问题,提出七情时空观的概念,论证七情的心理科学观,编制七情的问卷与量表,发展了七情调查与访谈,展示了一系列的新方法、新角度去研究七情。     

中国遗传性相关病史:衰疾

古人认为衰老是疾病中较轻者,称疾。张介宾释《灵枢·天年篇》“九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚”为“真阴亏竭”之疾[1]。现代医学认为它是一种系统性病理[2],包括蛋白质交联,DNA交联,DNA突变造成主要基因的无益的或功能性的变异,线粒体损伤,氧和营养利用的其他缺陷。《灵枢·天年篇》描述:一般从40岁起“荣华衰落,发颇斑白”,50岁就患“目始不明”的衰疾,60岁“血气懈惰”,70岁“脾气虚,皮肤枯”,80岁“肺气衰”,90岁“肾气焦”,100岁“五脏皆虚”,说明先天性编程系统在后天的表达或突变,随着年龄的推移,发生了普遍的较大的物理或化学的变…     

《古今医鉴》七情五郁的心理学思想探讨

《古今医鉴》中以情志活动与疾病相关为中心思想,有关七情五郁的心理学思想有四方面。七情九气,诸气为纲,在情志疾病中男性、女性具有不同发病特点。健忘心脾虚,不寐心胆怯,从藏象学说出发做三方面的分析。五郁专章论,发挥越鞠丸,《古今医鉴.郁证》专篇着重讨论五郁,该篇引用《丹溪心法》越鞠丸加减变通为“加味越鞠丸、越鞠保和丸”。“梅核气”论气,“胁痛”治肝郁,肝气郁滞为胁痛发病原因之一。古代医家十分重视人的七情等心理因素对机体、疾病、健康的影响,这是一个方向性的提示。     

人类基因组信息与证:虚寒证-阳虚证

目的以基因为纽带,用阴阳论与功能系统论的方法研究证的基因性病因,推进中医现代化。方法从OMIM库中检索出属虚寒证主要症状的四肢寒冷的相关基因,又用每一基因编号检索出免疫、代谢、神经、能量、体质、疾病等功能的基因以及是否与年龄相关,用阴阳论与功能系统论进行综合分析。结果通过对本症状的每一基因的功能分析,虚拟出一组虚寒证与用基因芯片功能系统相似的基因谱,以及多种缺陷型疾病可能患虚寒证的基因谱。结论虚寒证可由基因表达失控的一般性群体与疾病缺陷型群体所患,后者常具有家族性,在这两类群体中的个体间,参与影响症状的个体由于体质年龄等的差异,其基因表达谱也不同,对比肾阳虚证曹氏家系的14张芯片,一般有免疫、代谢、能量、疾病、体质、信息分子及对寒冷诱导表达等基因家族成员或同工基因,老年性虚寒证是多因素遗传系统性证。     

论七情应激发病的先后天背景

中医素来重视精神因素,七情应激发病便是一个突出的体现。在七情发病中恐与怒,不论在理论上还是实验上都研究得较多,较为深入。“弗学而能”的先天情绪,国外小鼠先天“胆怯”和雏鸟惧怕“纸鹰”等实验,对“肾志为恐”的研究可有启示。     

用基因芯片筛选针刺衰老大鼠涌泉穴的318个差异基因初报

目的：应用基因芯片研究针刺涌泉穴对D－半乳糖所致衰老大鼠基因表达的影响。方法：将成年健康大鼠机分为模型组与针刺组，两组每日皮下注射10％D－半乳糖0.5ml造模，造模的同时针刺组予以针刺涌泉穴，7周后处死，并摘取肝脏提取mRNA，作逆转录为cDNA以备检测，随机选用2305条大鼠cDNA制备成表达谱芯片，用Cy3和Cy5两种荧光物质分别标记两组大鼠肝组织的cDNA，制备成探针与表达谱芯片进行杂交，通过计算机扫描后进行数据分析，初步筛选出了差异表达基因318条，其中表达上调的有137条，表达下调的有181条，并对其中差异最为显著的55条作了初步分析。结果：针刺涌泉穴对衰老大的基因表达的影响涉及免疫、生长发育，基础代谢和细胞骨架运动等多个方面，这从基因水平明显了针刺治疗是一整体调节作用。结论：应用基因芯片技术能够同时半定量的研究数千条基因的表达状态，可以从微观基因水平研究针刺的整体机理，并判定其分子疗效，进而提高中医的科研水平。