从三焦论治慢性肾脏病理论探讨

三焦作为六腑之一,是通行水、气和火的通路,与肾具有密切的生理病理性联系。三焦失调是引起慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾阳亏虚、气机逆乱,以及痰湿、血瘀、浊毒等病理产物形成的重要病机,通调三焦法则需贯穿CKD治疗全过程。通调三焦水道的关键在于宣肺利水、淡渗利湿,通调三焦气道的关键在于和解少阳、调畅气机,通调三焦火道的关键在于温补脾肾。三焦调畅,则肺、脾、肾功能正常,气、血、水运行协调,有利于延缓CKD进展。     

双钢板内固定治疗近节指骨粉碎骨折15例

目的探讨应用指骨双钢板固定复杂近节指骨粉碎骨折的可行性和适应证。方法双钢板技术固定近节指骨采用背侧切口,钢板成角置于近节指骨的背外侧,并使用微型螺钉固定。术后早期功能锻炼,功能评分采用美国手外科协会手指总主动屈曲度(total action flexion,TAF)评分标准进行评价。结果本组均获随访,随访时间4~15个月,平均10个月。15例(指)平均愈合时间6.5周,无不愈合。术后TAF评分,优13指,良1指,差1指,优良率为93.3%。结论双侧微型钢板内固定适用于复杂性近节指骨粉碎骨折的治疗,通过结合早期功能锻炼,效果良好。     

蛭类转录组中EST-SSR分析及抗凝血相关分子标记的挖掘

目的对蛭类转录组进行SSR分析,是开发功能分子标记、开展对药用蛭类资源的开发利用及进行遗传背景监测的必要手段。方法利用与医学密切相关的医蛭科棒纹牛蛭Poecilobdella javanica和日本医蛭Hirudo nipponia、黄蛭科宽体金线蛭Whitmania pigra和山蛭科洞穴山蛭Heamadipsa cavatuses sp.nov.共14个样本,通过RNA测序及转录组分析,筛选吸血差异unigene,并比较4个种的SSR标记特征和分布,用于挖掘抗凝血相关功能EST-SSR。结果通过SSR密度分析发现,SSR在棒纹牛蛭、日本医蛭、宽体金线蛭和洞穴山蛭转录组中的间隔长度为4 723、6 026、8 059、8 144 bp;SSR组成分析发现三碱基重复的基序占蛭类SSR类型组成中绝大多数;另外,洞穴山蛭的SSR组成与其他3种存在明显区别。比较4种吸血蛭吸血前后转录组中表达丰度显著差异的unigene群,发现4种蛭中包含SSR且抗凝血相关的重叠unigene类群在转录组中呈较高的片段多态性。结论 unigene片段长度、SSR的密度、组成和分布特点能反映物种之间的分类关系;4种蛭重叠的抗凝血相关分子功能对应的EST-SSR,可作为抗凝血相关的功能分子标记侯选EST-SSR。     

低频脉冲电刺激联合肌力训练对痉挛型脑瘫儿童运动和平衡功能的影响

目的探讨低频脉冲电刺激联合肌力训练对痉挛型脑瘫儿童运动和平衡功能的影响。方法将76例痉挛型脑瘫患儿按干预方式不同分为对照组和观察组各38例。对照组给予肌力训练,观察组在对照组基础上给予低频脉冲电刺激治疗,两组均干预3个月。比较两组治疗后肌肉痉挛程度[综合痉挛量表(CSS)和改良Ashworth量表(MAS)评分]、运动功能指标[粗大运动功能评估量表(GMFM)和Peabody精细运动发育量表(PDMS)评分]和平衡功能指标[Berg平衡量表(BBS)评分]的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组治疗后CSS和MAS评分均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后GMFM、PDMS和BBS评分均高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激联合肌力训练治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效确切,能减轻肌肉痉挛,改善运动及平衡功能。     

舰艇官兵的脑功能状态

目的:探讨舰艇官兵的脑功能状态变化。方法:随机抽取2016年1月1日至2017年10月31日来我院疗养的舰艇官兵238例为研究组,通过脑功能活动状态测评与训练系统分析舰艇官兵的脑能力状态和脑健康状态的变化规律。结果:(1)舰艇官兵脑能力状态各测验项目值及偏离人数和百分比为:投入程度20.79,偏离100人(42.02%)、注意力24.18,偏离170人(71.43%)、抗干扰能力36.49,偏离110人(46.22%)、放松能力25.25,无偏离人员、记忆力6.65,没记忆64人(26.89%)、脑稳定能力54.67,偏离175人(73.53%)、思维抑制力37.15,偏离111人(46.64%)和左右优势116.78,左右脑平衡116人(48.74%),左脑69人(28.99%),右脑53人(22.27%);(2)舰艇官兵脑健康状态各测验项目值及偏离人数和百分比为:大脑负荷68.43,偏离221人(92.86%)、大脑活性56.38,偏离85人(35.71%)、睡眠质量23.83,偏离211人(88.66%)、紧张焦虑27.54,偏离207人(86.97%)、疲劳程度28.73,偏离200人(84.03%)、情绪低落25.13,偏离214人(90.92%)。结论:舰艇官兵脑能力和脑健康状态存在更多的不同程度的异常情况,了解这些脑功能活动状态变化可帮助舰艇官兵正确了解和掌控大脑,建立起以脑为对象,舰艇官兵独立个体为主的自我学习、训练、评测的自动化心理素质提升的科学规范方法。     

电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤

目的：探讨电视胸腔镜在食管平滑肌瘤切除术中的可行性和安全性。方法：我院在2000年1月-2004年12月共施行电视胸腔镜食管平滑肌瘤切除术8例。术前均经胃镜及食道X线钡餐造影确诊为食管中下段平滑肌瘤。结果：8例患者均在胸腔镜下完成，无中转开胸患者，无死亡患者及严重并发症，术后病理诊断均证实为食管平滑肌瘤。结论：胸腔镜下行食管平滑肌瘤切除术是一种安全可行的微创术式。     

酒精性肝病的治疗进展

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是长期大量饮酒所导致的一系列相关的肝脏疾病,在欧美等西方发达国家是导致肝硬化的首要病因,在我国目前已是继病毒性肝炎之后的第二大肝脏疾患。ALD包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化,其发病机制较为复杂,目前尚未完全阐明,但饮酒和酒精性肝病发展的因果联系早已被证实。这就使得目前酒精性肝病的治疗多     

替米沙坦对充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察慢性充血性心力衰竭胰岛素抵抗状态及替米沙坦对其影响。方法：60例慢性充血性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（R组）30例和替米沙坦治疗组（T组）30例。比较两组治疗前后胰岛素抵抗、胰岛素敏感指数、左室射血分数，并与56例健康对照组（C组）比较。结果：与对照组相比，充血性心力衰竭患者胰岛素敏感指数降低，胰岛素抵抗增加（P〈0.001）。R组和T组患者治疗后胰岛素抵抗降低的程度明显优于R组（P〈0.05）。结论：充血性心力衰竭存在胰岛素抵抗，替米沙坦在改善心功能的同时可提高胰岛素敏感性。     

急诊护士在执业过程中职业暴露的相关原因及防护措施

目的探索急诊护士在执业过程中职业暴露的相关原因及防护方法。方法在2016年10月22日至2017年10月22日选取60例急诊护理人员,采用计算机法分组,在确定职业暴露因素后,对照组进行常规防护措施,观察组采用针对化防护措施。结果观察组医疗纠纷发生率(0.00%)、意外事件发生率(3.33%)均低于对照组(P0.05)。结论在确定急诊护士职业暴露因素后,进行相应护理措施,可降低医疗纠纷发生率。