闭合性胸外伤后迟发性血胸的诊治

我院从1994年6月至2000年3月,共收治迟发性血胸11例,占同期闭合性胸外伤3.83%,占同期血气胸10%.现将发生原因及诊治体会讨论如下.     

大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子-β1/2及其受体mRNA的表达

目的:定量检测大鼠肝细胞癌发生发展过程中转化生长因子(TGF)-β1/2及其受体TβRⅠ/ⅡmRNA的表达水平.方法:成年SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,实验组利用二乙基亚硝胺诱导建立大鼠肝细胞癌模型,分别于第1～18周分批处死动物(肝癌组3只,对照组1只).取肝组织标本作组织切片和病理检查;抽提肝组织RNA并逆转录,实时荧光定量PCR技术分析TGF-β1/2、TβRⅠ/Ⅱ mRNA表达水平,以β-actin为内参照.结果:相对于β-actin,正常大鼠肝脏TGF-β1和TGF-β2的mRNA含量分别为0.007 6±0.002 8和0.001 6±0.001 1;TβRⅠ和TβRⅡ分别为0.003 4±0.001 4和0.061 2±0.043 3.在大鼠肝癌发生发展过程中TGF-β1和TGF-β2的表达逐渐升高,TβRⅠ和TβRⅡ基因的表达则逐渐下降.结论:肝癌细胞中TGF-β1和TGF-β2及TβRⅠ和TβRⅡ基因表达水平的变化可能使TGF-β对肝癌细胞的抑制作用减弱,TGF-β及其受体介导的信号转导通路在肝癌发生发展过程具有重要作用.     

钢筋穿刺致腹部开放性损伤11例

钢筋穿刺致腹部损伤是一种开放性腹部损伤,常造成腹腔内多脏器损伤、大血管损伤,引起脏器破裂、失血性休克、腹腔感染等严重并发症。此类创伤往往损伤严重、病情复杂,如不及时救治,可危及患者生命。笔者采用回顾性病例系列研究分析2011年10月至2018年11月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的11例钢筋致腹部损伤患者的临床资料,探讨钢筋致腹部损伤的救治方法及效果。     

儿童善太息证30例治疗探讨

太息即叹气。临证认为,频频叹气为善太息。儿童患此候者,并非罕见。文献少有报道。笔者应用旋复代赭汤加减,配合耳针治疗此证30例,收到较好疗效,现介绍于下。一般资料30例中,男13例,女17例。年龄最小6岁仅1例,7～9岁15例,10～12岁13例,13岁以上1例。病因,缘于情绪变幻12例,外感毒邪3例,客忤惊恐8例,精神紧张3例,申斥责罚2例,原因不明2例。病程:     

医学题库建设中试题难度指标的等值化研究

本研究通过对题库组建中来源于不同考生样本的试题难度指标进行等值化处理后，作出试题难度指标的总体参数估计。从而使题库中的试题难度具有常模参照性。本研究为一次全国范围联考组建大型题库的成功提供了技术保证。     

内镜辅助腹腔镜手术在早期结肠癌治疗中的应用

目的 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜)手术在早期结肠癌治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2002年3月至2007年12月间应用双镜手术治疗55例早期结肠癌患者的临床资料.结果 53例成功实施内镜定位、腹腔镜游离结肠肠段切除术,根据术中冰冻病理切片结果追加腹腔镜根治术11例;2例(3.6%)内镜定位后因小肠胀气中转开腹.平均手术时间90(55～240)min,术中平均出血量50(10～200)ml.51例(92.7%)术后2～3 d肛门排气,术后平均住院时间为5(2～15)d,无术后并发症.术后平均随访42(3～72)个月,除1例死于心肌梗死外,其余存活至今,均无肿瘤复发转移.结论 内镜辅助腹腔镜手术可充分发挥两者的优势,是早期结肠癌有效的治疗方法之一.     

焰红染料的光解代谢与毒性实验

用薄层色谱法（ＴＬＣ）对焰红染料的光解代谢产物进行分离纯化，用核磁共振氢谱法确定其化学结构和降解途径。然后用工染料及其降解产物对果蝇进行毒力测定。结果表明焰红染料和其最初光解产物（ＴＢＴＣＦ）和（ＤＢＴＣＦ）的毒力依次明显降低。提示焰红染料是有应用前景的杀虫剂。     

粘贴式负压冲吸器治疗甲状腺癌根治术后严重乳糜瘘1例

患者女,5 2岁。患者2 0 0 6年1 0月2 0日在外院行左侧甲状腺癌改良根治术,术后第2天起伤口引流出白色乳糜液,最大量达1 200mL/24 h,于2 0 0 6年1 1月1 3日转来我院。体查:左颈部见反L形手术疤痕,周围组织红肿、轻压痛,有囊性感,张力较大,切口左外侧见一橡胶引流管,接负压球,引流不畅,有较多乳糜液自引流口流出,渗湿大量敷料。颈部彩超示:左侧锁骨上窝距体表5.8 mm处可见一液性暗区,范围约2 9.1 mm×1 5.1 mm,引流管尖端位于胸锁乳突肌后方近气管旁。诊断:甲状腺癌根治术后乳糜瘘。入院后予禁食,善宁皮下注射,全胃肠外营养支持,维持水、电解…     

重组质粒pEGFP-N2-GPC3的构建及GPC3对生长因子FGF2、IGF2促进细胞增殖的影响

目的 构建GPC3基因真核表达重组质粒,观察GPC3对生长因子FGF2、IGF2促进肝癌细胞增殖的影响.方法 自行设计引物从GPC3原核扩增重组质粒pDNR-LIB.GPC3中获得编码GPC3的基因片段.应用基因重组技术,将GPC3基因片段克隆到真核表达载体pEGFP-N2中,然后经脂质体介导转染SK-Hep-1,并通过C418(600 mg/L)筛选出抗性克隆,应用荧光显微镜及逆转录-聚合酶链反应(RT-PER)法对转染细胞内pEGFP-GPC3的表达进行鉴定,采用噻唑蓝(MTT)比色法研究GPC3对生长因子FGF2、IGF2促细胞增殖效应的影响.结果 限制性内切酶酶切分析、重组质粒测序鉴定表明为正确重组子,荧光显微镜下可见转染的SK-Hep-1胞膜区发出强绿色荧光,RT-PCR表明GPC3在SK-Hep-1中成功表达,生长因子实验中,GPC3明显抑制FGF2促细胞增殖效应,与空质粒转染组比较差异有统计学意义(P<0.05),IGF2实验组与空质粒转染组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 测序表明,编码的氨基酸序列与人GPC3完全一致;构建完成真核表达重组质粒pEGFP-N2-GPC3;GPC3基因在SK-Hep-1中成功表达;GPC3在FGF2信号通路中可能发挥负性调控因子的作用.     

基于三甲综合医院的康复医疗服务模式探讨

目的：研究如何在三甲综合医院的背景下发展康复医学。方法：构建“双轨道”康复医学发展模式，推动三甲综合医院的康复医学科发展。结果：“双轨道”康复医学发展模式在资源共享、分级诊疗及减轻患者负担方面具有明显的优势。 结论：“双轨道”康复医学发展模式有助于推动康复医学在三甲综合医院的发展。