汉语单音节测听表在北京听力正常人群中的复测信度评估

目的 评价22张等价的单音节测听表在正常人群中的复测信度,以利于采用该言语测听材料时得出合理可靠的结论.方法 招募北京22名18～30岁耳科正常人,在10 dB HLSpeech强度下,以拉丁方实验设计方案,依次进行22张单音节表的识别率测试.间隔6～35天,在完全相同的条件下重新进行第二轮次的识别率测试.结果 两轮测试的识别率分别为74.0%±12.2%和72.4%±10.3%,经配对t检验显示P=0.000152.逐表汇总两轮测试得分的差值,统计该差值在22名受试者中的标准差为9.3%,转化成95%置信度下的临界差值(critical difference)为18.3%.两轮测试得分的相关系数为0.684.结论 正常人使用该套单音节测听表进行有关言语工程的评价研究时,同一受试者前后两次识别率之差只有高于18.3%时,方可认为处置有效.     

近视患者应用阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体的初步观察

目的评价阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体（IOL）应用于近视患者的临床效果及安全性。设计前瞻性病例系列。研究对象近视合并白内障患者30例（44眼）。方法对以上患者行白内障超声乳化吸除术,按自愿原则分别植入Acrysof ReSTOR多焦点IOL 14例（22眼）或普通单焦点IOL16例（22眼）。比较两组患者术后1周、1个月、3个月远、近视力及焦点深度范围。主要指标裸眼远近视力、矫正远近视力、最佳矫正远视力下近视力及焦点深度范同。结果阶梯渐进衍射型多焦点IOL组患者和单焦点IOL组患者的术后3个月平均裸眼远视力分别为0．84±0．14、0．70±0．23（P=0．018）;平均裸眼近视力分别为0．69±0．34、0．32±0．13（e=0．000）;矫正远视力下近视力分别为0．69±0．20、0．27±0．12（P=0．000）;焦点深度范围分别为（5．54±0．53）D、（3．57±0．93）D（P=0．000）。结论近视患者植入阶梯渐进衍射型多焦点IOL可获得良好的远、近视力,效果满意。（眼科,2009,18：88．90）     

护士长在防范护理纠纷中的作用

对临床上由于护理质量、服务态度、医疗费用、护理人员法律意识不强以及病人方面的因素引起的护理纠纷进行分析。护士长通过严格规章制度,明确工作责任;加强护士自身素质建设,增进病人的信任感;加强护理人员业务知识与技能的培训;加强护理管理,定期召开护理安全会;善于发现和处理潜在的护理纠纷从而有效地减少护患矛盾,化解护理纠纷。     

老年患者回肠造口术恢复期并发症护理

回肠造口术因全结肠疾病而需切除整段结肠,并以回肠末端为造口,建立永久性回肠造瘘口,其造瘘口并发症多并且高。本文对2007-2008年我科实施的21例老年患者行全结肠切除术回肠造口在恢复期产生并发症的原因进行了回顾性分析,对其护理进行探讨,现报告如下。     

中药“天鼓”对卡那霉素中毒性耳聋的预防作用及其机理研究

目的观察补肾活血中药"天鼓”对卡那霉素(AMK)中毒性耳聋的预防作用,并从对神经-内分泌-免疫网络调节功能影响的角度探讨其作用机理.方法豚鼠每日皮下注射AMK300mg/kg×10d,同时每日给服天鼓中药饲料90d,测听觉脑干诱发电位(ABR)阈值,并进行耳蜗基底膜铺片、外毛细胞计数、琥珀酸脱氢酸(SDH)活性、扫描电镜等药效学观察,以及肾功能(血清尿素氮)跟踪测定,肾脏、肾上腺病理切片,血皮质醇、睾酮、甲状腺素含量等测定,通过对豚鼠下丘脑-垂体-肾上腺-甲状腺-胸腺(HPAT)轴功能的观察,评价"天鼓”中药对MAK致耳聋的预防效果,并探讨其对耳蜗结构、功能保护的作用机理.结果"天鼓”中药可减轻MAK所致耳蜗外毛细胞损伤率(P<0.05),降低AMK所致的听阈升高(P<0.05),提高SDH活性及甲状腺素水平(P<0.001),增加胸腺、垂体重量,改善对肾脏的损伤,减轻肾上腺萎缩程度.结论"天鼓”中药对卡那霉素中毒性耳聋具有明显的预防作用,其机理可能是通过增强HPAT轴神经-内分泌-免疫网络的调节功能,减轻肾毒性反应,改善全身机能状态,提高内耳抗毒能力,从而保护耳蜗结构与功能.     

大学生心身健康水平及其相关因素的四年追踪观察

目的：追踪观察大学生自入学至毕业约四年内的心身健康水平及其相关因素的动态变化。方法：以群体分层抽样法,共抽取受试样本541人,实际有效样本442人。采用中国身心健康量表（CPSHS）、艾森克个性问卷（EPQ）、防御方式问卷（DSQ）、生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）,大学生在入学体检时、入学三个月和毕业前分别进行测试。结果：毕业前学生心身障碍的检出率（14％）明显高于入学时（9．0％）。男生EPQ－P,入学后随校龄增加而递增,并以毕业前分值最高。从入学三个月始,大学生对不成熟防御机制的动用频率逐步增高。毕业前大学生的生活事件明显多于其它时段,并以家庭问题为主,而入学时则以社交与其它问题为多。结论：大学生在校期间以毕业前心身障碍的检出率最高,大学生心身健康水平主要与其个性、家庭有关的生活事件数量、主观社会支持、性别、年龄有密切关系。其中,社会支持是大学生心身健康的保护因素。     

大前庭导水管综合征患者耳蜗死区分布研究

目的　探讨大前庭导水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome，LVAS）患者耳蜗死区（cochlear dead regions，CDR）分布情况。方法　采用均衡噪声阈值测试（threshold equalizing noise，TEN）检测27例（51耳）LVAS患者的CDR频率分布，探讨LVAS患者CDR的分布特点。结果　27例（51耳）LVAS患者中20例（28耳）患者至少有一个频率出现CDR，CDR检出率为54.90%（28/51）；LVAS患者各频率段CDR分布：500 Hz 4例（7.84%）、750 Hz 4例（7.84%）、1000 Hz 4例7.84%）、1500 Hz6例（11.76%）、2000 Hz 10例（19.61%）、3000 Hz 20例（39.22%）、4000 Hz 21例（41.18%）；不同听力损失程度的LVAS患者CDR检出率差异有统计学意义（P <0.05），轻度听力损失1例（12.5%）、中度听力损失5例（41.67%）、重度及以上听力损失22例（70.97%）。结论　LVAS患者存在CDR，主要分布于高频区域且听力损失程度越重，存在CDR的可能性越大。     

中医喉科吹药的临床运用及研究进展

吹药是中医喉科传统的治疗方法之一,它是将药物直接喷吹于咽喉局部患处,具有用药省、疗效显著、使用简便、副作用小等优点而被广泛地运用于临床。近年来对喉科吹药的临床运用及研究有了较大的进展,现综述如下。     

血浆及脑脊液钙镁离子含量在脑梗塞急性期的变化研究

从临床角度探讨细胞外液Ｃａ＾＋含量在脑梗塞病人急性期的变化，以阐明细胞内Ｃａ＾２＋在缺血性损害中的作用。     

食管癌手术护理体会

我院自1991年11月至1998年11月经手术治疗食管癌81例，现将手术前后护理体会介绍如下。