慢性肾衰竭对听力的影响及其机理研究

[目的]观察慢性肾衰对听力的影响并探讨其机理。[方法]将Wistar雄性大鼠29只,随机分为12天空白对照组6只,12天实验组8只,24天空白对照组6只,24天实验组9只。实验组分别进行12天和24天腺嘌呤(300mg/Kg)灌胃,造成慢性肾衰模型。以脑干听觉诱发电位(BAEP)评价各组动物听功能的变化;分别测定各组大鼠肾功能(血清Cr、BuN);光镜下肾组织形态学观察,并测定肾胶原含量;免疫组化观察NOSⅡ在耳蜗的表达情况。[结果]随着肾功能的损害,血清Cr、BuN、明显升高(P<0·001);BAEP阈值和潜伏期分别逐渐增高和延长;光镜下肾组织纤维化程度逐渐增高;耳蜗组织免疫组化显示,空白对照组NOSⅡ在耳蜗血管纹、内外毛细胞、螺旋神经节细胞均有不同程度的弱阳性表达,伴随肾功能的损害,上述各部位的表达逐渐增强,其中以血管纹的表达最强,依次是螺旋神经节细胞,内、外毛细胞。[结论]慢性肾衰可引起耳聋,其原因可能与代谢产物毒性作用有关。肾衰后耳蜗NOS活性增高,大量生成NO,对血管纹、螺旋神经节细胞、内外毛细胞产生毒性损害,可能是慢性肾衰引起耳聋的重要机制之一。     

荚膜组织胞浆菌病1例报道

男,16岁,发热3周入院。体温3 8℃～40℃呈弛张热型,伴腹部间断性钝痛,在当地医院予头孢曲松等治疗无缓解。生长于重庆市丰都县。入院查体:T 3 8 0℃,消瘦贫血貌,体重42kg ,意识清楚,精神差,双侧锁骨上、颈部、腹股沟可触及多个黄豆大淋巴结,心肺无异常发现,肝肋下8cm ,剑下6cm、质软、轻压痛,脾第1测量线12cm、第2测量线14 5cm、第3测量线-2cm ,移动性浊音( -)。血常规:WBC 1 60×10 9/L、RBC 2 47×10 1 2 /L、Hb 66 2g/L、N 0 65 6、L 0 15 0 2、E 0 63 1、PLT 15×10 9/L ,免疫球蛋白:IgG 12 8g/L ,IgA 1 17g/L ,IgM 0 …     

4''-氧代乙酸-7-羟乙氧基-葛根黄豆苷元的小鼠体内分布研究

目的：制备合成了葛根4’-氧代乙酸-7-羟乙氧基-黄豆苷元(DZ18),研究DZ18在小鼠体内的分布。方法：采用HPLC法研究了DZ18静注后小鼠体内的脏器分布规律．对DZ18的血浆蛋白结合率进行了考察。结果：DZ18在心、脑、肝中浓度比较高，DZ18的血浆蛋白结含率随药物浓度的增加而减少。结论：该药主要分布在心、脑等器官，有利于发挥其治疗心脑血管疾病的作用。     

聋儿配戴助听器后使用无线调频语训系统的效果评估

目的：研究和比较全数字助听器与无线调频语训（FM）系统不同结合方式对重度听力损失儿童的助听效果，方法：聋儿双耳分别配戴全数字助听器，双耳全数字助听器结合单耳FM系统，双耳全数字助听器结合双耳FM系统，在安静和噪声环境中，以不同强度的言语声测试言语可懂度，比较在安静环境和噪声环境中使用与不同使用FM系统及单耳使用与双耳同时使用的助听效果。结果：在安静和噪声环境下，使用FM系统的言语可懂度优于不使用该系统（P＜0．05），单耳使用该系统和双耳使用该系统无明显差异（P＞0．05）。结论：聋儿配戴助听器使用无线调频语训系统在安静和噪声环境下言语可懂度高于不使用该系统者。     

多焦点人工晶体临床应用及研究进展

随着人们生活质量的提高,越来越多的人们渴望白内障手术后既拥有良好的远视力,又能增加近视力,从而恢复或重建全程功能性视力.     

针刺对川芎嗪防治豚鼠庆大霉素中毒性耳聋靶向作用的影响

目的：探讨治疗庆大霉素中毒性耳聋的有效方法及作用机制。方法：将豚鼠随机分为正常对照组（A组）、模型组（B组）、川芎嗪组（C组）、针刺组（D组）和针刺加川芎嗪组（E组）。C、D、E组分别给予单纯川芎嗪、单纯针刺（穴取“听宫”“翳风”“外关”）和针刺联合川芎嗪治疗。10d后检测听性脑干诱发电位（ABR）Ⅲ波反应阈值、Corti器部位细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达。结果：E组ABR阈值低于C组（P〈0．05），Corti器部位细胞凋亡、Bax蛋白表达及Bax／Bcl-2比值均低于C组和D组，Bcl-2蛋白表达有所增加。结论：针刺“听宫”“翳风”及“外关”穴对川芎嗪有一定的靶向协同作用，可提高治疗庆大霉素中毒性耳聋的疗效。其作用机制可能与抑制细胞凋亡、下调Bax蛋白表达及上调Bcl-2蛋白表达有关。     

还原型谷胱甘肽对慢性肝病患者肝细胞损害及肝纤维化程度的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病患者的疗效及作用机制。方法对40例慢性肝炎（cH）、30例活动性肝硬化（Hc）、25例慢性重症肝炎（CHH）患者．使用还原型谷胱甘肽12g静脉滴注．每日1次．疗程为45d．治疗前后检测患者血清中白细胞介素6（IL-6）、lL-8、肿瘤坏死因子口（TNF-α）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、ALT、AST、TBil，同时25例患者进行了肝组织活检。结果慢性肝炎组、活动性肝硬化组、慢性重症肝炎组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、PCⅢ、HA、ALT、AST、TBiI各项检测值均比治疗前明显下降．P值均〈0．01．差异有统计学意义。25例肝组织活检治疗前肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为8、7、5、5例：炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为6、4、7、8例：治疗后肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为12、10、2、1例；炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为他、8、2、2例，治疗后肝纤维化程度和炎症活动度得到明显改善。结论还原型谷胱甘肽可以降低慢性肝病患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α浓度，控制肝脏炎症．保护肝细胞．对阻止肝纤维化有明显作用。     

针刺及川芎嗪对急性药物性聋豚鼠耳蜗生长相关蛋白GAP-43表达的影响

[目的]探讨川芎嗪、针刺单独应用及联合使用对GM(庆大霉素)致聋豚鼠耳蜗生长相关蛋白GAP-43表达的影响.[方法]将50只豚鼠随机分为5组,即:正常组、模型对照组、TMP(川芎嗪)治疗组、针刺组和TMP加针刺组,每组动物各10只,造模14天[1].即正常组每日按2.5ml/kg剂量腹腔注射生理盐水,其余各组每天腹腔注射庆大霉素100mg/kg,连续14天;同时根据组别的不同立即灌服TMP和(或)针刺相应穴位.造模结束后,豚鼠迅速断头处死,取耳蜗标本.观察指标:TUNEL染色的GAP-43的阳性率和电镜下耳蜗螺旋神经节细胞内GAP-43表达分布情况.[结果]GAP-43在实验动物耳蜗螺旋神经节细胞中都有一定的表达.正常组在胞浆和轴突内表达较弱较少,以轴突表达为主;其它各组表达较其均明显增多,以胞浆表达为主,且均较模型组为多(P<0.05).治疗组中尤以TMP加针刺组表达增多明显,组间显著性差异P<0.05.[结论]针药结合治疗增加GM致聋豚鼠耳蜗GAP-43表达,说明促进GAP-43的表达,可能是中医药防治急性药物性聋的作用原理之一.     

天然大豆磷脂制备热敏脂质体的方法及质量评价

目的：研究用天然磷脂替代合成磷脂制备热敏脂质体的方法及其质量评价。方法：以天然大豆磷脂为主要材料，胆固醇为附加剂，参照均匀设计原理选取影响脂质体热敏性的两个因素：磷脂与胆固醇的比例、制备温度和超声顺序(作为一个因素来考虑)，每个因素选取五个水平进行实验。采用逆相蒸发法制备氟脲脱氧核苷热敏脂质体并对其药物释放量、粒径大小及水中稳定性进行测定。结果：42℃时，药物释放量达到了被包封药物量的88．28％。水中放置4个月基本稳定，渗透率4．5％。结论：天然磷脂能替代合成磷脂制备具有良好相变温度的热敏脂质体。