胰腺实性假乳头状瘤临床病理特征分析并文献复习

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)的临床和病理特征。方法对1例SPTP的临床病理特征和免疫组化进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果本例镜下肿瘤细胞围绕小血管形成假乳头状,并见出血、坏死、黏液变性及胆固醇沉积;细胞异型不明显,未见核分裂象。免疫组化染色示抗胰蛋白酶(α-1-AT)、波形蛋白( Vim)、孕激素受体( PR)、神经元特异性烯醇酶( NSE)、细胞角蛋白( CK)、CD56、CK8阳性,S-100局部阳性,CK7、嗜铬素( CgA)局部弱阳性;突触素(Syn)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)阴性,ki-67<5%。病理诊断为胰腺实性假乳头状瘤。结论 SPTP属胰腺外分泌肿瘤,临床罕见,组织病理学特征有助于诊断。本病预后良好。     

老年人急性心肌梗死心电图墓碑形ST段抬高临床特点和意义预后

目的 :研究墓碑形ST段抬高急性心肌梗死 （AMI）早期或超急性期严重心肌损伤的表现形式 ,探讨老年人近期预后。方法 :1981 0 1～ 1998- 12收治AMI患者 135 9例 ,根据心电图ST段抬高形式其中有墓碑形 6 5例 ,根据年龄分墓碑形老年阻 4 8例 ,非老年组 17例 ,另随机选通常形 6 0例为对照组进行多项指标分析。结果 :墓碑形组大量吸烟、基础疾病以高血压并发冠心病 ,前壁或复合前壁AMI发生率高 （P <0 .0 5 ）。墓碑老年组发生率 ,CK峰值 /Ptfv1负值增大 ,ST段振幅抬高 ,QTc间期延长 ,对应性ST段下移及并发恶性心律失常 /泵衰竭、梗死后心绞痛、心肌梗死扩展和 1周内病死率明显高于非老年组 （P <0 .0 5 ,P <0 .0 1）。结论 :墓碑形ST段抬高是AMI近期预后险恶的重要指标。     

B超引导下肾穿刺活检术后患者的临床护理

目的:探讨B超引导下肾穿刺活检术后患者的临床护理方法。方法:对74例肾病内科接受B超引导下肾穿刺活检术后患者实施针对性护理措施。结果:74例患者中发生肉眼血尿3例(4. 05%),肾周血肿3例(4. 05%),尿潴留2例(2. 70%),未出现下肢静脉血栓栓塞症。结论:改进肾穿刺术后护理方法,可以减少B超引导下肾穿刺术后并发症发生。     

两种营养方式对老年吸入性肺炎的预后影响

目的比较肠内营养与普通鼻饲对老年吸入性肺炎的预后影响。方法对65例老年吸入性肺炎患者进行回顾性分析,按照不同的营养方式分为2组:肠内营养组和普通鼻饲组,比较2组患者营养状态、治愈率以及抗生素平均使用时间。结果肠内营养组营养状态改善、治愈率以及抗生素平均使用时间均优于普通鼻饲组。结论肠内营养有助于改善老年吸入性肺炎的预后。     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

丙型肝炎病毒持续感染对体外培养人胎盘合体滋养层细胞生物学性状的影响

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）持续感染对体外培养人胎盘合体滋养层细胞生物学性状的影响。方法：分别采用Matrigel人工重建基膜侵袭实验、MTT法细胞黏附实验、细胞移动实验，研究HCVRNA阳性患者血清感染体外培养的人胎盘滋养层细胞侵袭力以及与侵袭力相关的黏附、移动能力的改变；检测培养上清中人绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度以评估感染对细胞激素合成、分泌功能的影响。结果：感染组细胞侵袭、黏附、移动以及激素合成分泌功能较对照组均有显著下降（P〈0．05）。结论：HCV持续感染可抑制体外培养人胎盘合体滋养层细胞包括侵袭力和激素合成、分泌功能在内的多种生物学功能。     

丙型肝炎病毒C区的DNA改组

目的：利用DNA改组技术进行不同基因型别丙型肝炎病毒（HCV）基因组C区的人工进化。方法：首先利用PCR扩增了三段具有较高序列同源性的460bp基因片段，然后将其等量混合，在Mg^2＋存在的条件下，用脱氧核糖核酸酶（DNase Ⅰ）切割成50bp左右的小片段。这些小片段在不外加引物的条件下，利用PCR反应进行重聚，再将重聚物经过一轮正常的PCR扩增。结果：获得了与原片段大小相当的基因片段。结论：这一技术为进一步筛选高活性的HCVC区基因打下基础，有利于从一组序列同源性程度较高的基因库构建随机嵌合基因，并为改组其他基因家族提供了借鉴。     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

浅析长春市游泳场所卫生问题及监督管理对策

<正> 随着社会的进步,经济的发展,人们生活的提高,游泳已成为人们所喜爱参与的一项运动。尤其是一些大城市的综合娱乐场所出现了集游泳、戏水、娱乐为一体的经营方式,室内游泳场所四季开放,给人们参与这项活动提供了更多机会。与此同时,游泳场所也出现了一些新的卫生问题。本文就长春市1996年以来游泳场所现状及出现的卫生问题进行了分析,对游泳场所卫生监督管理对策进行了探讨。1 游泳场所现状和存在的卫生问题 长春市1996年以来,游泳场所发展迅速,由原来的3家发展到10多家。游泳场所经营方式、参与游泳的群体也有了很大变化,由原来少数人参与发展到群体参与,这就给卫生监督管理工作带来新问题。