脑脊液鼻漏的误诊分析

<正> 脑脊液鼻漏临床不常见,表现形式和其他疾病相似,有时并发脑膜炎更易忽视脑脊液鼻漏的存在,因而易导致误诊。笔者近年曾接诊2例脑脊液鼻漏误诊为过敏性鼻炎、鼻窦炎,1例假性脑脊液鼻漏误诊为脑脊液鼻漏。现报告如下。     

用皮质骨移植物的听骨链成形术

Ｒ．Ｐ．Ｍｉｌｌｓ在Ｊ Ｌａｒｙｎｇｏｌ Ｏｔｏｌ，１９９３；１０７（８）中，介绍应用自体皮质骨移植物听骨链成形术的手术方法和听力结果；分析移植物重量和听力的关系；比较人工赝复物和皮质骨移植物的费用，指出皮质骨是听骨链成形中一处满意的材料。     

鼻黏膜中一氧化氮合酶表达及其意义

目的了解正常鼻黏膜中一氧化氮合酶的分布特点及活性,并分析其在鼻黏膜中的生理作用。方法应用免疫组化法对20例正常鼻黏膜中内皮型一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶的表达情况进行检测,并应用分光光度法检测一氧化氮合酶活性,然后分析其表达特征,探讨其生理意义。结果正常鼻黏膜组织中有内皮型一氧化氮合酶表达,分布于黏膜上皮、腺体和血管内皮细胞;诱导型一氧化氮合酶偶见细胞表达;两者表达水平差异有显著性意义(P<0.01)。一氧化氮合酶活性1.526±0.310U/mgPro。结论鼻黏膜中主要表达内皮型一氧化氮合酶,分布于黏膜上皮、腺体和血管内皮细胞。由该酶产生的一氧化氮在鼻腔的正常生理功能中可能发挥重要作用。     

数字减影血管造影及栓塞在鼻咽血管纤维瘤诊断和治疗中的应用

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)及栓塞在鼻咽部血管纤维瘤诊断和治疗中的价值.方法 对16例鼻咽部血管纤维瘤进行DSA检查和选择性栓塞肿瘤供血动脉.栓塞后2～7天行鼻内镜下肿瘤切除.结果 DSA检查使鼻咽血管纤维瘤获得明确的诊断,所有病例均主要由同侧的颌内动脉供血,咽升动脉参与供血1例,同侧颈内动脉参与供血1例,16例患者均栓塞成功.鼻内镜下肿瘤全切除者15例,大部分切除者1例,术中出血明显减少,术中及术后无严重并发症.结论 鼻咽血管纤维瘤的数字减影血管造影能显示病变的范围、血供情况及其特征.栓塞有助于减少术中出血,提高手术安全性及全切率,为内镜下手术的必备条件.     

自发性脑脊液耳鼻漏1例

患者 ,女 ,2 2岁。自 2 0 0 0年 1月以来 ,4次在我院内科就诊 ,每次发作前均有“感冒样症状 ,鼻涕多” ,继之发热、头痛 ,伴右耳部胀痛 ,拟“耳源性脑膜炎”请我科会诊。检查 :鼓膜正常 ,鼓室无明显积液。ＭＲＩ及螺旋ＣＴ检查示乳突腔内长Ｔ2 信号 ,考虑为液体 ,初步诊断为“自发性脑脊液耳鼻漏”收入院。入院后再次追问病史 ,诉右耳自幼聋 ,进一步检查纯音测听右耳全聋 ,左耳正常 ,前庭功能冷热水试验右耳无反应 ,复读ＭＲＩ及ＣＴ片除乳突腔有积液外 ,气房骨质正常 ,耳蜗短小不全 ,前庭池扩大 ,半规管粗大 ,诊断为内耳骨迷路先天性异常引…     

椒龙黄豆治疗痫证

民间验方椒龙黄豆治疗痫证颇有效验,报告如下: 处方:胡椒30克,地龙200克,黄豆150克。将药放砂锅内,加水,以文火煎煮至水干,去药留黄豆,将黄豆阴干装瓶待用。     

功能性内窥镜鼻窦手术对不同型期鼻窦炎鼻粘液纤毛清除率的影响

目的：探讨功能性鼻窦内窥镜手术（ＦＥＳＳ）对不同型期鼻窦炎患者鼻粘液纤毛清除率的影响。方法：将１０５例（１９３侧）鼻窦炎、鼻息肉患者进行分型分期和ＦＥＳＳ后疗效评定;用糖精法测定术前和术后３、６个月的鼻 粘液纤毛输送率（ＭＴＲ）。结果：①从Ⅰ￣Ⅲ型疗效呈递减趋势,Ⅱ型Ⅱ、Ⅲ期和Ⅲ型的疗效较差。②术前Ⅰ型Ⅰ、Ⅱ期ＭＴＲ和Ⅱ型Ⅰ期间无显著性差异,而与Ⅱ型Ⅱ、Ⅲ期和Ⅲ型间有显著性差异。③术后３个月的ＭＴ     

磁处理水抗人红细胞氧化损伤作用的研究

应用人红细胞溶血实验，扫描电镜形态学观察，以及化学发光法检测羟自由基的产生，证实了磁处理水具有一定的抗氧化作用，此作用可维持１～２小时，且认为此作用与磁处理后水中铁离子的改变有关．以上结果可用于解释磁处理水众多的生物医学效应，具有十分重要的意义．     

磁化水对大鼠高胆固醇血症血液流变学的影响

本实验对饮用磁化水和非磁化水的两组高胆固醇血症的大鼠血液流变学指标及血脂进行了检测。实验结果表明，磁化水有明显降低血液粘度（Ｐ＜０．０５）和血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）的效应（Ｐ＜０．０５）。     

经鼻腔内窥镜蝶窦鞍区手术解剖及其临床应用

目的：为经鼻内窥镜蝶窦鞍区手术提供解剖学参数和临床经验。方法：在２０个尸头标本上观测蝶窦及周围重要解剖结构。结果：７７．５％的蝶窦口内窥镜直接窥见,窦口距离蝶窦顶壁、外壁、蝶腭动脉孔、鞍前壁、鼻中隔后端分别为 ８． ６±３． １ｍｍ、９． ２±１． ８ ｍｍ、 １１． １±１． ６ ｍｍ、 １４． ７±３． ６ ｍｍ、３． ６±０． ５ｍｍ,距离鼻小柱根部前缘 ６１．６ ± ３．７ ｍｍ,与鼻底夹角 ３１．８° ± ５． ２°。视神经管和颈内动脉在蝶窦外侧上隆起率分别为２５％和７２．５％。６９％蝶窦中隔非正中位。海绵窦前、下、后间窦出现率分别是８０％、５５％、３５％。结论：进行内窥镜蝶窦鞍区手术时注意蝶窦口、蝶窦外侧壁和蝶鞍底壁与周围结构关系,避免损伤重要血管神经。