介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的：探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography，DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法：选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术，21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗：A组11例，为永久性栓塞，其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭；B组共8例，为术前栓塞，以减少手术中出血。结果：DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年：A组栓塞后瘤体明显缩小，局部打硬化剂者疗效更佳；B组中，4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml，2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml，2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论：DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤，有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效，栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发，对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。     

CJX－I型肺磁疗装置治疗尘肺的初步效果观察

ＣＪＸ－Ｉ型肺磁疗装置治疗尘肺的初步效果观察黑龙江省劳动卫生职业病研究所（哈尔滨１５００１０）宁滨莲刘锡诚金朝辉钟明姜凤发乔红宋雪娟李亚男哈磁集团郭立仪王明善李大明吕彩艳哈市汽轮机厂姜晨光五十年代，我国始用电磁效应治疗各种疾病［１］，但至今尚未见尘肺...     

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术

近年来内窥镜鼻窦外科发展迅速 ,并应用于颅底外科。自 1 989年 Papay等 [1]首次报道应用鼻腔内窥镜经筛窦和蝶窦修补脑脊液鼻漏以来 ,国内外相继开展 [2～ 5]。 1 997年～ 1 998年 1 2月作者用该方法修补脑脊液鼻鼻漏 5例 ,获得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :患者年龄 1 2～ 63岁 ,平均 4 6岁。男 4例 ,女 1例。其中筛顶脑脊液鼻漏 1例 ,筛板脑脊液鼻漏3例 ,蝶窦脑脊液鼻漏 1例。 5例患者由鼻腔鼻窦手术引起 2例 ,经鼻蝶垂体瘤手术并发脑脊液鼻漏 1例 ,颅底外伤性骨折 1例 ,不明原因 1例。1 .2　手术方法 :头稍后仰…     

凝血酶烧伤膏治疗血液病鼻衄的临床观察

目的 为探讨血液病鼻衄的理想处理方法。方法 对２３例治疗组患者采用浸有凝血酶２０００Ｉｕ／ｍｌ的明胶海绵局部敷贴出血点,３～４日后用烧伤膏创面换药;３４例对照组采用凡士林纱条填塞止血。结果 治疗组有效率８６．９％,显效率６９．７％;对照组分别是５８．５％和３５．３％。两种方法有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 用凝血酶敷贴出血点及创面烧伤膏换药是治疗血液病鼻衄一种安全、有效的方法。     

功能性内窥镜鼻窦手术前后鼻粘液纤毛清除率的检测

鼻粘液纤毛清除功能对保证鼻窦的引流和清除变应原和微小异物有明显的作用 ,在鼻炎、鼻窦炎的发病中有重要意义。现通过测量慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性内窥镜鼻窦手术(ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ ,ＦＥＳＳ)前后的鼻粘液纤毛输送率 (ｍｕｃｏｉｌｉａｒｙｔｒａｎｓｐｏｒｔｒａｔｅ ,ＭＴＲ) ,观察不同分型分期慢性鼻窦炎、鼻息肉ＭＴＲ的区别和恢复情况。一、材料与方法1 临床资料 :1 998年 1月～ 1 998年1 0月 ,我科共施行ＦＥＳＳ 1 0 1例 ,术后按期随访者 86例 (1 6 2侧 ) ,其中男 5 3例…     

喉癌及癌旁组织端粒酶活性检测在喉癌手术切缘定界中的意义

目的探讨喉鳞状细胞癌、相应癌旁切缘组织的端粒酶活性表达及其在喉癌手术定界研究中的意义.方法采用多聚酶链反应-酶联免疫吸附法(PCR-ELISA)对47例喉鳞状细胞癌、21例不同距离的相应癌旁组织、20例喉炎性息肉组织的端粒酶活性进行定量检测.结果47例喉癌组织中39例端粒酶呈阳性(83%),而20例喉炎性息肉组织端粒酶均为阴性,两组具有显著性差异(P＜0.001).21例癌旁5 mm处的切缘组织中有6例端粒酶呈阳性(28.6%),但其活性水平均低于相应原发肿瘤组织.而10 mm处的切缘组织端粒酶均呈阴性,两组差异有显著性(P＜0.001).结论端粒酶在喉癌组织中有较高的表达,在不同距离的癌旁切缘组织中有不同程度的表达.喉癌及癌旁组织端粒酶活性可能作为预测喉癌浸润性的指标.可望从分子水平评估喉癌手术的切缘状态,以期为指导喉癌手术分子定界提供客观而有价值的资料.     

幼年型复发性喉乳头状瘤8例临床分析

幼年型复发性喉乳头状瘤病（Juvenile recurrent laryngeal papillomatosis,JRLP)是发生于幼儿一种常见的喉良性肿瘤。为人乳头状瘤病毒感染所致。呈蔓延性生长,有顽固性复发性,治疗非常棘手,至今仍未找到能彻底根治的方法。我科自1995－1999年收治了8例JRLP患儿,现将诊治结果报道如下。     

鼻息肉中一氧化氮合酶表达及其意义

目的 :了解鼻息肉 (NP)中一氧化氮合酶 (NOS)的分布特点和活性及其在NP发病中的作用。方法 :用免疫组织化学法检测 30例NP(NP组 )及 2 0例正常鼻黏膜 (正常鼻黏膜组 )中NOS的表达 ,并用分光光度计法检测其活性。结果 :NP组NOS活性为 (4.0 79± 0 .6 5 5 )U/mg蛋白 ,正常鼻黏膜组为 (1.5 2 6± 0 .310 )U/mg蛋白 ,二者间差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;NP组iNOS有大量细胞表达 ,分布在黏膜上皮、腺体和血管内皮细胞以及炎症细胞中 ,与正常鼻黏膜组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;而eNOS也有表达 ,但与正常鼻黏膜组比较 ,差异无统计学意义 ;NP组i NOS表达明显高于eNOS表达 ,其差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :NP主要表达iNOS ,分布在黏膜上皮、腺体和血管内皮细胞以及炎症细胞中 ,其产生的大量一氧化氮在NP的发病过程中可能起着重要的作用     

难治性鼻出血的介入栓塞治疗

我院自1998年1月～2003年4月对常规治疗不能控制的9例难治性鼻出血患者采用数字减影血管造影(digital subtruction angiography,DSA)诊断并栓塞治疗,取得了满意疗效,现报道如下.     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征咽通道管的治疗

目的　评价老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)咽通道管治疗的应用价值。　方法　咽通道管治疗 30例老年OSAS患者 ,治疗前后用多导睡眠监测仪进行监测 ,其中 14例应用CT结合Muller试验检查咽腔变化。　结果　 (1) 30例老年OSAS患者中治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)分别为 6 9 4± 18 1、2 9 5± 10 8,最低血氧饱和度 (LSaO2 )为 (5 9 3± 12 4) %、(81 2± 11 4) % ,睡眠时血氧饱和度超过 90 %的时间百分率 (MT90 )为 (6 7 3± 16 9) %、(92 0± 7 3) % ;(2 ) 14例行Muller试验者 ,腭咽、舌咽最小截面积分别为 (10 5± 11 0 )mm2 、(97 3± 2 6 5 )mm2 ,咽腔阻塞阳性率分别为92 9%、5 7 1% ;咽通道管治疗后腭咽、舌咽最小截面积分别为 (10 5 3± 4 6 )mm2 、(139 4± 2 8 2 )mm2 ,均无咽腔阻塞。　结论　咽通道管能改善老年OSAS患者咽腔阻塞 ,是治疗老年人OSAS的一种行之有效的方法